การรักษาภาวะนอนกรน Gets Wake-up Call |

การหยุดหายใจขณะหลับอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและความดันโลหิตสูง

การรักษาสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีประสิทธิภาพ แต่หลายคนหยุดใช้พวกเขาเพราะรู้สึกไม่สบาย

อุปกรณ์ใหม่เป็นทางเลือกให้กับเครื่องนอนหลับที่มีความยุ่งยาก

เกือบ 18 ล้านคนอเมริกันได้รับผลกระทบจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ หยุดหายใจได้มากถึง 30 ครั้งต่อชั่วโมงขณะนอนหลับ มีการรักษาเชิงกลที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ แต่ผู้ป่วยหลายรายไม่สามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้ดี สำหรับอุปกรณ์เหล่านี้ความพร้อมใช้งานของอุปกรณ์ใหม่อาจเป็นความฝันได้จริง

อุปกรณ์การกระตุ้นระบบประสาทซึ่งเรียกว่า THN Sleep Therapy จาก ImThera Medical ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับการทดลองทางคลินิก การสรรหาคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในระดับปานกลางถึงรุนแรง

อีกทางเลือกหนึ่งคืออุปกรณ์ที่เรียกว่า Provent Therapy ซึ่งผู้ป่วยแทรกเข้าไปในจมูกของตนก่อนนอน ทำให้เกิดความดันลมหายใจที่เป็นบวกเพื่อช่วยลดอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับโดยไม่ต้องใช้หน้ากากหรือเครื่อง

FDA อนุมัติการรักษาแบบใหม่ซึ่งเรียกว่าการกระตุ้นทางเดินลมหายใจในปี 2014 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์สอดใส่ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นเส้นประสาท อุปกรณ์รู้สึกเมื่อคนหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับและกระตุ้นกล้ามเนื้อในทางเดินลมหายใจเพื่อให้มันเปิดขึ้น

"นี่คือการปฏิวัติในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ มันมีความแตกต่างจาก CPAP (ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง) เป็นหน้ากากที่มีแรงดันสูง "Maurits Boon, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโสตศอนาสิกและการผ่าตัดศีรษะและคอและผู้ร่วมอำนวยการศูนย์ Voice and Swallowing ของ Thomas Jefferson University กล่าว โรงพยาบาลในเมืองฟิลาเดลเฟียผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการพัฒนาอุปกรณ์ใหม่ ๆ แต่เป็นคนแรกที่แนะนำให้ผู้ป่วยทราบ "มันมีประสิทธิภาพมากและสำหรับผู้ป่วยที่ใช่ดีกว่า CPAP" ดร. บุญกล่าวว่า

อุปกรณ์นี้มีไว้สำหรับผู้ที่ล้มเหลวในการรักษา CPAP ก่อนหน้านี้และมีภาวะหยุดหายใจในระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือไม่เต็มใจ ใช้ CPAP อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการทดลอง ได้แก่ การกระตุ้นลิ้นที่ไม่สบายใจและความอ่อนแอของลิ้นอุปกรณ์การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งทำโดย Infire Medical System ที่ Minneapolis จัดทำขึ้นระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยเปิดเครื่องก่อนนอนและปิดเมื่อตื่นขึ้นโดยใช้รีโมทแบบใช้มือถือ อุปกรณ์เล็ก ๆ ที่ฝังไว้ใต้รักแร้ติดตามรูปแบบการหายใจ เมื่อหายใจหยุดมันบอกอุปกรณ์อื่นฝังใต้คางเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยสัญญาณไฟฟ้าและให้ทางเดินลมหายใจเปิด

ข้อ จำกัด ของ CPAP สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

"หลายของผู้ป่วยของฉันต่อสู้กับ CPAP" โรเบิร์ตพูดว่า Rosenberg, DO, FCCP, แพทย์นอนหลับในการปฏิบัติส่วนตัวใน Prescott Valley และ Flagstaff, Arizona และผู้แต่ง Sleep Soundly Every Night รู้สึกถึงความมหัศจรรย์ทุกวัน "เราทำงานกับพวกเขาอย่างขยันขันแข็งและมักจะประสบความสำเร็จบางครั้งหน้ากากชนิดต่างๆหรือการเปลี่ยนความดันจากเครื่องจะเป็นเคล็ดลับ" ดร. โรเซนเบิร์กกล่าว แต่บางครั้งเขาก็มองหาวิธีการรักษาแบบอื่นเช่นที่กล่าวข้างต้นหรือแนะนำให้ผู้ป่วยเสียน้ำหนักเป็นจำนวนมาก

บางครั้ง CPAP ได้รับการรักษาไปเพื่อหยุดหายใจขณะหลับ เครื่องเล็ก ๆ จะให้ความดันอากาศไปยังหน้ากากที่บังคับให้ทางเดินลมหายใจเปิดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถหายใจได้ง่ายขึ้นขณะนอนหลับ

CPAP คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่ไม่สะดวกสบายเสมอไปสำหรับพวกเขา อากาศอาจทำให้เกิดความแห้งกร้านอย่างรุนแรงในจมูกและปาก การถูกผูกติดกับเครื่องและสวมหน้ากากใบหน้าขนาดใหญ่สามารถทำให้การนอนหลับเป็นสิ่งที่ท้าทาย ในประสบการณ์ของโรเซ็นเบิร์กประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย CPAP ไม่ได้สวมใส่หลังจากหนึ่งปี

เนื่องจากปัญหาเหล่านี้ผู้ป่วยมักไม่ติดใบสั่งยา CPAP หลังจากสี่ปีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่แนะนำให้ใช้ CPAP ยังคงอยู่ในการรักษาด้วยการศึกษาเล็ก ๆ พบ การศึกษาอื่น ๆ พบว่าร้อยละ 83 ของผู้ป่วยไม่สวมหน้ากากนานพอหรือใช้เป็นครั้งคราวเท่านั้น

สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ CPAP การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงและเปลี่ยนแปลงเพดานอ่อนของบุคคลลิ้นกรามอุโมงค์หรือต่อมทอนซิลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ

ประสบการณ์ของผู้ป่วยที่มีการนอนหลับ