NEW YORK CITY - TUESDAY, การลดความดันโลหิตในผู้ป่วยนอก (ABPM) ในสตรีควรได้รับการลดความรุนแรงของความดันโลหิตสูงในชายหญิงซึ่งเป็นข้อเสนอแนะจากผู้วิจัยที่นี่ ในการศึกษาแบบ randomized trial of antihypertensive treatment , การตัด ABPM ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ชายเป็น 135/85 มม. ปรอทในเวลากลางวันและ 120/70 มม. ปรอทในเวลากลางคืนสอดคล้องกับแนวทางในปัจจุบันตามRamón Hermida, PhD, จากมหาวิทยาลัย Vigo ในสเปน
แต่การตัดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้หญิงที่คล้ายกันคือ 125/80 มม. ปรอทในเวลากลางวันและ 110/65 มม. ปรอทในเวลากลางคืน Hermida รายงานที่ประชุมสมาคมโรคความดันโลหิตสูงแห่งอเมริกา
พร้อมกับ 35 ปี หลักฐานทางระบาดวิทยาที่ผู้หญิงมักมี ความดันโลหิตต่ำกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าเกณฑ์ ABPM สำหรับการเริ่มรักษาความดันโลหิตสูงควรจะลดลงในสตรีแม้ว่าแนวทางปัจจุบันรักษา cutoffs เดียวกันสำหรับทั้งสองเพศเขากล่าวว่า
"ถ้าเราต้องการ ให้การรักษาความดันโลหิตสูงที่เหมาะสมกับผู้หญิงแล้วควรระบุด้วยเกณฑ์ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับชาย "Hermida กล่าว นักวิจัยค้นคว้าข้อมูลจากการศึกษาที่มีชาย 1,718 คนและหญิง 1,626 ราย (อายุเฉลี่ย 52.6) ด้วยความดันโลหิตสูงสุ่มให้ใช้ยาลดความดันโลหิตที่กำหนดหลังจากตื่นนอนตอนเช้าหรือที่ อย่างน้อยหนึ่งยาก่อนนอน
การศึกษาเป็นเรื่องที่ไม่ซ้ำกัน Hermida กล่าวว่าใน ABPM 48 ชั่วโมงที่ได้รับการรักษาที่ baseline และอย่างน้อยก็เป็นประจำทุกปีสำหรับผู้ป่วยทุกรายในการศึกษา ผู้ป่วยที่ต้องการการปรับเปลี่ยนในการรักษาได้รับการรักษาด้วย ABPM บ่อยครั้งมากขึ้น การตีตัวของข้อมือใช้เพื่อประเมินจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของกิจกรรมในตอนกลางวันและการนอนหลับตอนกลางคืน
การเกิดเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือด - รวมถึงการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, หลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดสมองและภาวะหัวใจวาย - ถูกติดตามโดยค่ามัธยฐาน 5.6 ปี
สำหรับการวัดความดันโลหิตของ 125/75 มม. ปรอทในเวลากลางวันและ 110/70 มม. ปรอทเป็นเวลากลางคืนและสูงกว่าความเสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็วสำหรับสตรีมากกว่าผู้ชาย
ตัวอย่างเช่นในหมู่ผู้ป่วย ที่มีความดัน systolic เฉลี่ยกลางวัน 125 ถึง 135 มม. ปรอทอัตราความเป็นอันตรายสำหรับเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดคือ 0.93 สำหรับผู้ชายและ 1.47 สำหรับผู้หญิง ช่องว่างระหว่างเพศกว้างขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเช่น HRs สำหรับผู้ป่วยที่มีค่า systolic ที่ 165 มม. ปรอทหรือสูงกว่าอยู่ที่ 2.99 สำหรับผู้ชายและ 7.59 สำหรับผู้หญิง
ความดันโลหิตสูงที่ใช้ในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงที่ให้ผลดีที่สุด ความไวและความจำเพาะในการทำนายความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นสอดคล้องกับแนวทางสำหรับผู้ชาย แต่น้อยกว่าผู้หญิงประมาณ 10/5 มิลลิเมตรปรอท
ในคำอื่น ๆ เพื่อให้เท่ากับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของคนที่มีความดัน systolic ตื่นตัว 135 mm Hg ผู้หญิงคนหนึ่งต้องการความดัน systolic เพียง 125 มม. ปรอท
Hermida ตั้งข้อสังเกตว่าเขาและเพื่อนร่วมงานของเขากำลังยืนยันผลการวิจัยในการศึกษาในอนาคตอีกครั้งซึ่งมีสถานที่ทางการแพทย์ราว 40 แห่งแพทย์ 250 คนและพยาบาลที่ลงทะเบียนและ 15,000 คน ความเห็นเกี่ยวกับการศึกษา Clive Rosendorff, MD, PhD, จาก Mount Sinai School of Medicine ใน New York City กล่าวว่ามันเป็นสิ่งสำคัญจากหลายสาเหตุรวมทั้งผู้ป่วยจำนวนมากการใช้ซ้ำ 48- ABPM ซึ่งช่วยเพิ่มความถูกต้องและการติดตามผลในระยะยาวด้วยจุดสิ้นสุดทางคลินิกอย่างหนัก
"จากมุมมองของทุกมุมมอง" เขากล่าว "เป็นการศึกษาด้านระบาดวิทยาที่สมบูรณ์แบบและพบว่ามีอะไรที่น่าตกใจจริงๆ "
