การรวม Puzzle Parkinsona - Sanjay Gupta -

มากกว่าหนึ่งล้านคนอเมริกันมีโรคพาร์คินสันทางระบบประสาทและประมาณ 60,000 รายใหม่ได้รับการวินิจฉัยทุกปี เกือบสองร้อยปีหลังจากที่นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษคนแรกเล่าว่า "อัมพาตตัวสั่น" ซึ่งตอนนี้เรารู้ว่าเป็นโรคพาร์คินสันแล้วโรคเกี่ยวกับโรคยังคงเป็นเรื่องลึกลับ เราไม่แน่ใจว่าสาเหตุอะไรและไม่มีการรักษา แต่ความตระหนักไม่เคยมีมากขึ้นและการวิจัยทางการแพทย์ยังคงส่งผลต่อความเจ็บป่วยที่อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้

โรคพาร์คินสันเป็นโรคเรื้อรังและความก้าวหน้าที่สามารถปล้นคนที่มีความสามารถในการเดินพูดหรือกลืนได้ เซลล์ประสาทในสมองผลิต dopamine ซึ่งเป็นสารเคมีที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว ถ้าเซลล์เหล่านี้มีความบกพร่องและไม่ก่อให้เกิดโดพามีนมากพอแล้วความสมดุลที่ละเอียดอ่อนระหว่างเซลล์ประสาทและเซลล์กล้ามเนื้อนับล้าน ๆ ได้กระจัดกระจาย อาการที่เกิดขึ้น ได้แก่ การสั่นสะเทือนในมือแขนและขาความแข็งของแขนการสูญเสียความสมดุลและการเคลื่อนไหวที่น้อยลง

ไม่ชัดเจนว่าทำไมคนบางกลุ่มมีความเสี่ยงในการเกิดโรคมากขึ้น นักแสดงไมเคิลเจ. ฟ็อกซ์ผู้ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสันในปีพ. ศ. 2534 และต่อมาได้มีการจัดตั้งมูลนิธิวิจัยขึ้นในปีพ. ศ. 2553 กล่าวว่า "มักกล่าวด้วยว่าพาร์คินสันเป็นพันธุศาสตร์ในการโหลดปืนและสภาพแวดล้อมที่กระตุ้นให้เกิด" กรณีไม่มีประวัติครอบครัวของโรค "ฉันไม่ทราบว่าสิ่งที่ฉันกระตุ้นคือ" เขากล่าว "นี่เป็นสิ่งที่เราอยากจะเรียนรู้"

ยังมีอีกหลายอย่างที่ต้องเรียนรู้ แต่นักวิจัยก็ยังคงจับปริศนาพาร์คินสันไว้ ในฐานะที่เป็น Michael Okun, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์แห่งชาติของมูลนิธิ National Parkinson ชี้ว่า "ทุกๆอย่างนิดหน่อยเป็นเรื่องสำคัญ" ต่อไปนี้เป็นรูปแบบการคัดเลือกบางส่วนของการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดเกี่ยวกับโรคพาร์คินสันสาเหตุหลักและการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับ อาการของโรค

การปลดปล่อยสาเหตุ

จากผลการศึกษาของ Loyola University Chicago Stritch School of Medicine โปรตีนที่เป็นสาเหตุหลักในการพัฒนาความเสียหายของพาร์กินสันในเซลล์มากเช่นเดียวกับไวรัส

โปรตีน alpha-synuclein ช่วยให้เซลล์สมองทำงานได้ตามปกติ แต่ในผู้ป่วยโรคพาร์คินสันโปรตีนจะ "ไม่ดี" รวมเข้าด้วยกันและนำไปสู่ความตายของเซลล์ในสมองส่วนที่รับผิดชอบในการควบคุมมอเตอร์ "มันคล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นในการแพร่กระจายของเชื้อไวรัส" ตามที่ผู้เขียนศึกษา Edward Campbell, PhD, ซึ่งอาจช่วยอธิบายลักษณะความก้าวหน้าของโรคพาร์กินสันได้

การค้นพบนี้ก่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการรักษาที่เป็นไปได้อย่างน้อยหนึ่งข้อ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสามารถนำมาใช้เพื่อทดแทนเซลล์สมองที่ชำรุดและตายที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสันได้ Vanessa Hinson, MD, Phógiáosưวิทยาวิทยาและผู้อำนวยการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่มหาวิทยาลัยการแพทย์เซาท์แคโรไลนาถาม Vanessa Hinson đãhỏi: "Tại sao tôilạimuốnchuyểnnhữngtếbàokhỏemạnhvàonãonếuhọbịnhiễmbệnh Parkinson?

"แทนที่จะเป็นงานวิจัยที่มุ่งเน้นการปกป้องเซลล์ที่มีสุขภาพดีจากการติดเชื้อหรือเพื่อช่วยให้เซลล์สามารถกำจัดโปรตีนที่เป็นพิษได้เมื่อติดเชื้อ" ดร. Hinson กล่าว

นักวิจัยจาก Washington School School of Medicine in St. หลุยส์คิดว่าพวกเขาอาจพบหลักฐานที่แสดงถึงสาเหตุของโรคพาร์คินสันซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมคนที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวถึง 50%

สมองและเซลล์หัวใจทั้งสองต้องการพลังงานเพื่อการทำงานและการให้ พลังงานที่เป็นพืชเซลล์เรียก mitochondria หาก mitochondria กลายเป็นบกพร่องพวกเขาหยุดการทำเชื้อเพลิงและความเสียหายของเซลล์ ความเสียหายที่อาจทำให้เกิดโรคพาร์คินสันหรือหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

นักวิจัยเชื่อว่าโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า mitofusin 2 (Mfn2) มีบทบาทสำคัญในระบบการควบคุมคุณภาพที่ช่วยปกป้อง mitochondria และการกลายพันธุ์ของโปรตีนอาจอธิบายได้ว่าทำไมระบบดังกล่าวบางครั้งหยุดนิ่งลง

การค้นพบที่สำคัญเนื่องจาก มันสามารถใช้สำหรับการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ดร. Hinson กล่าวว่า แต่การวิจัยที่ดำเนินการกับหนูและแมลงที่เป็นผลไม้ "จะต้องมีการทำซ้ำในคนที่เป็นโรคพาร์คินสันก่อนที่จะดำเนินการต่อไป"

อาหารและการป้องกัน

ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าอาหารชนิดใดที่สามารถป้องกันโรคพาร์คินสันได้ . แต่ผลการศึกษาจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเติลเมื่อสัปดาห์ที่แล้วรายงานว่าการทานอาหารบางอย่างจากครอบครัวพืชตระกูลโซโลมอนโดยเฉพาะพริกอาจลดความเสี่ยงต่อโรค เหตุผลที่นักวิจัยเชื่อว่าผักมีบางอย่างที่ไม่ค่อยคิดว่าจะมีประโยชน์ต่อสุขภาพเช่นนิโคติน

การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการได้รับสารนิโคตินในบุหรี่สามารถช่วยปกป้องเซลล์สมองได้ แต่นี่เป็นครั้งแรกที่ตรวจสอบสารนิโคตินในอาหาร "ตามที่นักวิจัย Susan Searles Nielsen "คล้ายคลึงกับการศึกษาหลายชิ้นที่บ่งบอกถึงการใช้ยาสูบอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพาร์คินสันผลการวิจัยของเรายังแนะนำให้มีผลป้องกันจากนิโคตินหรือบางทีอาจเป็นสารเคมีที่คล้ายคลึงกัน แต่ไม่เป็นพิษต่อพริกและยาสูบ"

จากการศึกษาพบว่า กินพริกอย่างน้อย 5 ครั้งต่อสัปดาห์ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้ 50 เปอร์เซ็นต์ การป้องกันที่ชัดเจนจากโรคพาร์คินสันมีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงที่มีการใช้ยาสูบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

การศึกษานี้ขึ้นอยู่กับคำตอบของผู้เข้าร่วมในคำถามเกี่ยวกับนิสัยการกินและการใช้ยาสูบของพวกเขาและนักวิจัยเตือนว่า การเชื่อมต่อสาเหตุและผล

การรักษาใหม่

ยาเช่น L-dopa (levodopa) เพื่อทดแทนยาที่ dopamine เป็นวิธีแรกในการรักษาโรคพาร์คินสัน ปัจจุบันนักวิจัยของศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์เชื่อว่ายาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนั้นสามารถเสนอทางเลือกใหม่ได้

นักประสาทวิทยา Charbel E-H Moussa และทีมงานของเขาพบว่ายา nilotinib ขนาดเล็กในเม็ดเลือดขาวทำให้การสะสมของโปรตีนที่เป็นพิษเกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสันในหนู กล่าวว่า Moussa ซึ่งเป็นหัวหน้าห้องทดลองของภาวะสมองเสื่อมและโรคพาร์คินสันที่ Georgetown และวางแผนทดลองใช้ในมนุษย์

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการของโรคพาร์คินสัน การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าเพื่อควบคุมแรงกระตุ้นที่ผิดปกติ ในขณะที่การรักษาได้ผลดีสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์คินสันขั้นสูงการศึกษาเมื่อปีที่แล้วในวารสาร New England Journal of Medicine แสดงให้เห็นว่าอาจช่วยให้ผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกของโรคนี้ได้ตามที่นักวิจัยอาวุโส Dr. Gunther Deuschl, ประธานของระบบประสาทวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยชเลสวิกโฮล์ชในคีลประเทศเยอรมันกล่าวว่า "ผู้ป่วยมีผลดีกว่าหลังจากสองปีกว่าผู้ที่รับการรักษาด้วยยาอย่างเดียว"

คุณภาพชีวิต

ในฐานะที่เป็นนักวิจัยให้ความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจ คนที่เป็นโรคจะต้องรับมือกับความท้าทายในชีวิตประจำวันด้วย "

สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่ได้ชื่นชมคือโรคที่ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ แต่ยังทำให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าซึ่งมี ดร. Okun จาก National Parkinson Foundation (NPF) กล่าวว่าผลการศึกษาโครงการ Parkinsons ของ NPF พบว่าอย่างน้อย 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีประสบการณ์ในการเป็นโรคพาร์คินสันในรูปแบบบางอย่าง ของภาวะซึมเศร้า ในการสำรวจผู้ป่วย 6,000 รายทั่วประเทศผลการศึกษาพบว่าอารมณ์ความรู้สึกซึมเศร้าและความวิตกกังวลส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมากกว่าความผิดปกติของเครื่องยนต์ที่เกี่ยวข้องกับโรค

นี่เป็นเหตุผลที่ดร. Okun ชี้ว่า "เราต้องการ การศึกษาภาพใหญ่ที่เราสามารถมีผลของผู้ป่วยชีวิตที่ยาวนานและมีความสุขมากขึ้น "