ภาวะ Comorbid ของโรคไบโพลาร์
โรคประจำตัวบางชนิดที่พบมากขึ้น ได้แก่ โรค
> ระหว่าง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่กับโรค bipolar มี ADHD เช่นกัน อาการของโรคสมาธิสั้น - รวมทั้งความเข้มข้นความกระวนกระวายใจและความคล่องแคล่ว - ซ้อนทับกันของช่วงขันของโรคสองขั้วเพื่อให้อาการเริ่มแรกของโรคสองขั้วสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นเด็กสมาธิสั้น Jeffrey Rakofsky, MD, นักจิตแพทย์แห่งมหาวิทยาลัย Emory University Bipolar Disorders Clinic ในแอตแลนตากล่าวว่า
- ความผิดปกติของความวิตกกังวล คนที่เป็นโรคสองขั้วอาจพบโรควิตกกังวลเช่นกัน . ความผิดปกติของความวิตกกังวล ได้แก่ โรคตื่นตระหนกความผิดปกติของบาดแผลหลังคลาน (PTSD) ความผิดปกติทางสังคมความผิดปกติของความวิตกกังวลโดยทั่วไปความเบื่อหน่ายที่เฉพาะเจาะจงและโรคซึมเศร้า "การศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีโรควิตกกังวลในชีวิตตลอดจนโรคสองขั้ว" Dr. Rakofsky กล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเขาเพิ่มความตื่นตระหนกผิดปกติมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโรคสองขั้วดังนั้นจึงคิดว่าทั้งสองอาจมีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรม
- ความผิดปกติของสารเสพติด ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคสองขั้วยังมีปัญหาเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังหรือ การใช้ยา ปัจจัยต่างๆเช่นการพัฒนาโรคสองขั้วในวัยเด็กตอนผสม (ภาวะซึมเศร้าและความคลุ้มคลั่งในเวลาเดียวกัน) หรือประวัติครอบครัวที่มีการใช้สารเสพติดอาจเพิ่มโอกาสที่บุคคลที่อาศัยกับโรคสองขั้วจะมีปัญหาเรื่องการใช้สารเสพติด
- โรคอ้วน ยาที่ใช้ในการรักษาโรคสองขั้วสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้และในช่วงที่มีอาการซึมเศร้าคนมักไม่รู้สึกอยากมีชีวิตชีวาซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วน นอกจากนี้คนที่มีภาวะจิตเวชมีแนวโน้มที่จะมีระดับฮอร์โมนความเครียดสูงในระบบซึ่งส่งผลต่อการเผาผลาญอาหาร มีปัจจัยเหล่านี้ไม่น่าแปลกใจที่ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคสองขั้วมีทั้งเป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
- กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ระหว่าง 22 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีโรคสองขั้วมีอาการ metabolic syndrome - โรคอ้วน, ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง, ระดับคอเลสเตอรอล "ดี" (HDL) ในเลือดต่ำความดันโลหิตสูงและความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด เหตุผลหนึ่งสำหรับเรื่องนี้คือยาที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตผิดปรกติซึ่งใช้ในการรักษาโรคจิตเภทของโรคสองขั้วทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรค metabolic syndrome เพิ่มขึ้น
- ผลกระทบจากโรคประจำตัว หลายคนที่เป็นโรคประจำตัวเหล่านี้โดยเฉพาะ ADHD และความวิตกกังวล ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับตอน bipolar ยาวตอนที่อาจจะตอบสนองน้อยกว่าลิเธียม (การรักษามาตรฐานสำหรับโรคสองขั้ว), ตอนมากขึ้นรุนแรงมากขึ้นและความเสี่ยงมากขึ้นของการฆ่าตัวตาย "อธิบาย Rakofsky
การรักษาของ ความผิดปกติของสองขั้วอาจเป็นเรื่องยากเมื่อเกิดโรคร่วมด้วย
คนอาจจะพลาดยาของพวกเขา
คนที่มีความวิตกกังวลอาจกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาของพวกเขาและทำให้พวกเขาไม่ค่อยสนใจ ผู้ที่มีปัญหาทางสารเคมีอาจลืมใช้ยาขั้วสองขั้วของตนเองในขณะที่มึนเมาหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด
- ยาสำหรับเงื่อนไขหนึ่งอาจมีผลเสียต่อคนอื่น ๆ ADHD มักได้รับการรักษาด้วยยากระตุ้นความวิตกกังวลกับยาซึมเศร้า "แต่ยากระตุ้นและยาซึมเศร้ามีศักยภาพในการทำให้เสถียรภาพของโรคสองขั้วและทำให้คนคลั่งไคล้" Rakofsky พูดว่า
- การรักษาโรคสองขั้วอาจทำให้เกิดอาการ comorbid นี่เป็นกรณีที่เกิดขึ้นกับโรคอ้วนและโรค metabolic syndrome
- การจัดการภาวะสองขั้วด้วยโรคประจำตัว กุญแจสำคัญในการรักษาโรคสองขั้วด้วยโรคประจำตัวคือการลองใช้วิธีการหรือยาที่แตกต่างกัน จนกว่าคุณจะพบชุดค่าผสมที่เหมาะสมกับคุณ
ADHD
การรักษาพฤติกรรมสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์สำหรับการรักษาด้วยยาเพราะคนที่เป็นโรค bipolar disorder ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารกระตุ้นเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ "โดยปกติแล้วกฎของหัวแม่มือคือการควบคุมความเป็นสองขั้วก่อนจากนั้นจะกล่าวถึง ADHD" Rakofsky กล่าว วิธีนี้ยังช่วยในการระบุว่าเป็นอาการของโรคสมาธิสั้นหรือโรคสองขั้วหรือเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความคลั่งไคล้ของโรคสองขั้วความผิดปกติของความวิตกกังวล
- ทางเลือกในการรักษาด้วยยาซึมเศร้า ได้แก่ จิตบำบัดและยาเช่นเบนโซหรือนวนิยาย ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลในการรักษาความวิตกกังวล ความผิดปกติของสารเสพติด
- มีโปรแกรมการกู้คืนข้อมูลแบบ dual-diagnosis ที่รักษาทั้งโรคสองขั้วและความผิดปกติของสารและ Rakofsky เน้นว่าจำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งสองที่ โรคมะเร็งอ้วนและโรค metabolic syndrome แพทย์ประจำตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงคอเลสเตอรอลในผู้ป่วยที่มีโรคสองขั้วและทำให้ "การเปลี่ยนแปลงยาที่เหมาะสมเมื่อมันทำให้รู้สึก" Rakofsky กล่าวว่า นอกจากนี้เขายังแจ้งผู้ป่วยของเขาว่ายาอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและทบทวนความสำคัญของนิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกาย
- การคลอดเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคสองขั้วสำหรับคนจำนวนมากและสามารถทำให้ยากต่อการรักษา แต่ด้วยความรอบคอบและความเพียรของแพทย์และผู้ป่วยโรคหลอดเลือดดำและโรคประจำตัวสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
