คุณรู้หรือไม่ว่าประเภทต่าง ๆ ของ UC?

ถ้าคุณมีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ulcerative colitis หรือ UC) คุณรู้หรือไม่ว่าช่วงของอาการที่ทำให้เกิดโรคได้จากการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างเร่งด่วนเพื่อส่งผ่านเลือดไปยังอุจจาระของคุณไปสู่ความเจ็บปวดและอาการตะคริวที่เกิดจากการอักเสบ แต่คุณอาจจะไม่ค่อยคุ้นเคยกับประเภทต่างๆของ UC รวมทั้งวิธีที่แต่ละคนสามารถส่งผลกระทบต่ออาการที่คุณพบได้และโรคเกิดขึ้นอย่างไร

อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เป็นแผลเป็นสามารถบ่งบอกได้ทั้งความรุนแรงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ เว็บไซต์ของกิจกรรมโรค - และโดยสิ่งที่พื้นที่ของลำไส้ใหญ่ที่มันมีผลต่อ ปัจจัยทั้งสองนี้รวมกันสามารถอธิบายได้เป็นอย่างมากเกี่ยวกับเหตุผลที่คุณพบอาการบางอย่าง

การทดสอบเพื่อประเมินความรุนแรงของ UC

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นช่องท้องสามารถจัดกลุ่มเป็นกลุ่ม ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ Daniel Stein, MD, รองศาสตราจารย์และผู้อำนวยการโครงการโรคลำไส้อักเสบที่ Froedtert และ Medical College of Wisconsin ในเมือง Milwaukee แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบความรุนแรงของโรคได้จากอาการการทดสอบในห้องปฏิบัติการและผลลัพธ์ของการตรวจ colonoscopy

ตามที่ดร. สไตน์อาการหลัก ๆ ของแพทย์มองว่าเมื่อประเมินความรุนแรงของ UC คือจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อวัน ปริมาณเลือดในอุจจาระการสูญเสียน้ำหนักและรายงานความอยากอาหารที่ไม่ดี

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญสำหรับการระบุความรุนแรงของบุคคลที่สามารถระบุตัวบ่งชี้โภชนาการเช่นร้านค้าเหล็กและโปรตีนซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อพวกเขา ต่ำลง แพทย์ยังสามารถตรวจหาเครื่องหมายของการอักเสบในเลือดเช่นโปรตีน C-reactive

colonoscopy สามารถช่วยให้แพทย์เพื่อดูว่าแผลเป็นแผลและมีเลือดออกที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกเยื่อบุของลำไส้ใหญ่

In นอกเหนือจากอาการที่รายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและผลการตรวจ colonoscopy บางคนได้รับการสแกนด้วย CT (computer tomography) เพื่อประเมินการอักเสบในลำไส้ใหญ่แม้ว่าบทบาทของการสแกนเหล่านี้จะ จำกัด อยู่ใน UC มากกว่าในโรค Crohns

UC เป็นในการให้อภัยความรุนแรงของโรค - กำหนดโดยใช้ระบบการจัดอันดับขึ้นอยู่กับผลการ colonoscopy - สามารถช่วยทำนายว่ามีแนวโน้มที่จะกลับไปเป็นรัฐที่ใช้งานตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในพฤศจิกายน 2016 ในวารสาร

Crohn และลำไส้ใหญ่ การกำหนดขอบเขตของ UC

อีกวิธีหนึ่งในการจัดประเภทอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นโดยการระบุว่าบริเวณลำไส้ใหญ่มีผลต่อลำไส้ใหญ่เท่าที่เห็นใน colonoscopy ตาม Stein, UC มักจะมีผลต่อไส้ตรงส่วนต่ำสุดของลำไส้ใหญ่ แต่ยังอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่ที่สูงขึ้น

มีอยู่สี่ประเภทหลักของ UC โดยพิจารณาจากผลของลำไส้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ:

Ulcerative Proctitis

รูปแบบนี้ของ UC มักมีผลต่อน้อยลง กว่า 6 นิ้วของไส้ตรงและพบได้ในประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของคนในขณะที่การวินิจฉัย มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโรคที่มีความรุนแรงน้อยลงและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง Proctosigmoiditis

รูปแบบของ UC นี้มีผลต่อไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ที่มีเครื่องหมาย sigmoid อยู่เหนือไส้ตรง มีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นกว่าโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เป็นแผลเป็นซึ่งมักก่อให้เกิดอาการต่างๆเช่นท้องร่วงกระเพาะและปวดเต้านมอย่างต่อเนื่องตลอดเวลาที่รู้สึกถึงความจำเป็นที่ต้องผ่านอุจจาระ การอักเสบเกิดขึ้นได้ ไกลออกไปลำไส้ใหญ่ในรูปแบบของ UC นี้ไปยังจุดที่มันโค้งใกล้ม้าม มักมีอาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ อาการทั่วไปรวมถึงอาการท้องร่วงเลือดออกการสูญเสียความกระหายการลดน้ำหนักและอาการปวดท้องรุนแรงที่ด้านซ้าย โรคลำไส้ใหญ่บวมน้ำแผลพุพอง รูปแบบของ UC นี้เกี่ยวข้องกับการอักเสบตลอด ลำไส้ใหญ่ทั้งหมดและมีแนวโน้มที่จะเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดของภาวะแทรกซ้อนที่ต้องผ่าตัด อาการมักจะมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงเลือดออกปวดท้องปวดท้องและลดน้ำหนัก

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจกลายเป็นบริเวณที่กว้างขึ้น - ส่งผลต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของลำไส้ใหญ่ - เมื่อเวลาผ่านไป ในการทบทวนที่ตีพิมพ์ในวารสาร นักวิจัยศาสตร์ทางด้านอาหารและยา

นักวิจัยได้วิเคราะห์ผลลัพธ์จากการศึกษาที่แตกต่างกัน 30 เรื่องและพบว่าโดยรวมแล้ว 17.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค UC พบว่าโรคดังกล่าวมีมากขึ้นกว่าห้า ปีที่มีจำนวนเพิ่มขึ้นถึง 31 เปอร์เซ็นต์ในช่วง 10 ปี คนอายุต่ำกว่า 18 ปีและผู้ที่อาศัยอยู่ในทวีปอเมริกาเหนือมากกว่ายุโรปมีแนวโน้มที่จะเห็นการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวี

Outlook Based on UC Type < ขณะที่สไตน์บันทึกว่าการมีส่วนร่วมมากขึ้นของลำไส้ใหญ่มักจะหมายถึงความรุนแรงมากขึ้น UC ซึ่งไม่ถือเป็นความจริงเสมอไป "คุณอาจมีคนที่เป็นโรคที่มีข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวในทวารหนัก แต่เป็นโรคที่รุนแรงมาก ๆ ที่มีแผลลึกและมีอาการบวมและมีเลือดออก" ในกรณีเช่นนี้ถึงแม้คน ๆ นั้นจะมีปัญหาบางอย่างน้อยกว่า - เช่นเดียวกับการขาดสารอาหารและการสูญเสียน้ำหนักมากกว่าคนที่มี UC มากขึ้น Stein พูดว่า ในทางกลับกัน "คุณยังสามารถเห็นใครบางคนที่มีลำไส้ใหญ่ทั้งหมดเกี่ยวข้อง แต่มีโรคที่ไม่รุนแรงมาก" Stein กล่าว "และพวกเขาอาจมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้สามหรือสี่ครั้งต่อวันและไม่เห็นเลือดในอุจจาระของพวกเขา"

โดยทั่วไปแล้วสไตน์กล่าวว่าระดับของการอักเสบในทวารหนักมากกว่าบริเวณที่สูงขึ้นของลำไส้ใหญ่ - บัญชีสำหรับส่วนแบ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของอาการ UC ที่คนรายงาน "ถ้าไส้ตรงมีสุขภาพดีเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่" เขากล่าว "คนมักจะสามารถควบคุมอาการของพวกเขาได้ดีขึ้นนิดหน่อย" เท่าไหร่ของลำไส้ใหญ่ของคุณได้รับผลกระทบอาจจะไม่ได้มีผลกระทบมหาศาล เกี่ยวกับวิธีการที่แพทย์ของคุณแนะนำให้รักษาสภาพดังกล่าวสไตน์กล่าว "ลักษณะทางกายวิภาคจะมีส่วนสำคัญในเรื่องนี้" เขากล่าว แต่เป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งในหลาย ๆ ด้าน: "ภาพทางคลินิกทั้งหมดตั้งแต่อาการถึงความผิดปกติในห้องปฏิบัติการจนถึงการอักเสบของลำไส้ใหญ่จะช่วยให้เราสามารถเลือกวิธีการรักษาทางคลินิกที่เราเลือกได้ "

โดยไม่คำนึงถึงขอบเขตหรือความรุนแรงของ UC, Stein เน้นความสำคัญของการได้รับการรักษาที่เหมาะสม "แพทย์หลายคนรวมทั้งตัวฉันเองรู้สึกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหากไม่ได้รับการรักษาก็จะมีความก้าวหน้าไปเรื่อย ๆ " เขากล่าว "

ซึ่งรวมถึงคนจำนวนมากที่มีอาการอ่อนเพลียลงไปมากขึ้นซึ่งสไตน์บอกว่ามักปล่อยให้สภาพร่างกายของพวกเขา ก่อนที่จะมาพบแพทย์จริง "