ผู้ชายที่ได้รับการบำบัดด้วยยาลดความอ้วน (androgen-deprivation therapy: ADT) ใกล้เคียงกับร้อยละ 8 นักวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมภายใน 5 ปีเมื่อเทียบกับความเสี่ยงร้อยละ 3.5 สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการรักษานักวิจัยพบว่าคนที่ได้รับ ADT ในการศึกษาของเรามีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้ "นักวิจัยนำดร. เควินนีดกล่าว เขาเป็นเนติบัณฑิตรังสีรักษาที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียซึ่งเป็นผู้ดำเนินการวิจัยในขณะที่ Stanford University ในรัฐแคลิฟอร์เนีย
แต่การศึกษาพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่าง ADT กับความเสี่ยงจากภาวะสมองเสื่อมไม่ใช่สาเหตุและผลกระทบ นักวิจัยกล่าวว่าผู้ชายที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสเทอโรนไม่ควรหยุดการรักษาตามผลการวิจัยเหล่านี้นักวิจัยกล่าวว่าเนื่องจากจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นนี้
ฮอร์โมนเพศชายสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากได้ เพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายหรือแอนโดรเจนในเลือดผู้ทำการศึกษาได้อธิบายข้อมูลเบื้องต้นแล้ว
แม้จะมีโอกาสดีๆที่แพทย์ของคุณจะติดตาม "รอคอยอย่างตั้งใจ" มากกว่าการรักษาด้วยยาแอนโดรเจนหรือการผ่าตัดหรือการผ่าตัด การรักษาอื่น ๆ นักวิจัยตั้งข้อสังเกต
จำนวนผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำที่ไม่ได้รับการรักษาใด ๆ เพิ่มขึ้นจาก 7 เปอร์เซ็นต์ใน 1990-2009 เป็น 40 เปอร์เซ็นต์ใน 2010-2013 ตามการศึกษาในปีค. ศ. การเพิ่มขึ้นดังกล่าวได้รับการเชื่อมโยงกับการวิจัยที่ตั้งคำถามเกี่ยวกับค่าพยากรณ์ของการทดสอบแอนติเจนต่อมลูกหมากโดยเฉพาะ (PSA) ในผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก
การบำบัดด้วยยาแอนโดรเจน - แอ็คคิวเรชั่นเกิดขึ้นตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1940 และการใช้ยาเพิ่มขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมา นักวิจัยกล่าวเพิ่มเติม ประมาณ 500,000 คนได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในสหรัฐอเมริกาและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากทั้งหมดในประเทศอุตสาหกรรมจะได้รับเชื้อโรคในช่วงชีวิตของพวกเขา
การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงต้นยังคงลดลงในสหรัฐฯ
มีหลักฐานยืนยันว่าระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำอาจมีผลเสียต่อสมอง Nead กล่าวว่า "มีการวิจัยเกี่ยวกับฮอร์โมนเพศชายต่ำและผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพสมองและความสัมพันธ์กับภาวะสมองเสื่อมบางประเภท" "เขากล่าวว่า
ในการตรวจสอบการเชื่อมโยงที่มีศักยภาพนี้ Nead และเพื่อนร่วมงานของเขาได้วิเคราะห์ข้อมูลสำหรับชายที่มีโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่า 9,200 คน
ชายเหล่านี้ 1,826 คนได้รับการบำบัดด้วยแอนโดรเจนและการยับยั้ง นักวิจัยพบว่าคนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมในช่วงระยะเวลาติดตามผล 5 ปี
"เราพบว่าหลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่รักษาด้วยการบำบัดด้วยแอนโดรเจนและการยับยั้งการติดเชื้อมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้รับ "Nead กล่าว"
แต่ภาพอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นโดยมีปัจจัยอื่นนอกเหนือจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม Heather Snyder ผู้อำนวยการอาวุโสด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์กล่าวว่า สมาคมโรคอัลไซเมอร์
ตัวอย่างเช่นผู้ชายอาจได้รับการรักษาด้วยยาแอนโดรเจนและการกีดกันเพราะพวกเขาไม่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากปัญหาหัวใจที่เกิดจากหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นบางส่วน ซึ่งจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้
"ฉันคิดว่าสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าคุณอาจเลือกอคตินี้กับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษานี้" แอนโดรเจนมีบทบาทที่ซับซ้อนในสมองและมีทฤษฎีหลายอย่างที่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมระดับแอนโดรเจนในระดับต่ำจึงอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมได้ Snyder และ Nead กล่าวว่า
"ความเข้าใจนี้ตลอดชีวิตของเราระดับฮอร์โมนของเราจะผันผวน" ไนเดอร์กล่าว "สิ่งที่ทำให้สุขภาพสมองโดยรวมของเราเป็นคำถามที่เปิดกว้าง"
ตัวอย่างเช่น androgens เชื่อว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพเซลล์ประสาท Neuron Nead กล่าวว่า "ในสมองความสามารถของ เซลล์ประสาทที่จะซ่อมแซมตัวเองและไม่ตายออกเหล่านั้นอย่างน้อยบางส่วนควบคุมโดย androgens "เขากล่าว "ทฤษฎีที่สมเหตุสมผลมากคือถ้าคุณไม่มีแอนโดรเจนเหล่านี้ที่จะมีฤทธิ์ปกป้องได้คุณจะอ่อนแอมากขึ้นในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม"
ระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองใน สมองที่สามารถทำให้สมองเสื่อมได้ Nead เสริม
แต่ถ้าคุณกำลังรักษาด้วยแอนโดรเจนคุณไม่ควรหยุดการรักษาของคุณจากผลการวิจัยใหม่ Nead และ Snyder กล่าวเนื่องจากจำเป็นต้องมีการศึกษาต่อเนื่อง ยืนยันการเชื่อมโยงที่เป็นไปได้นี้
"เราจะไม่แนะนำให้มีการเปลี่ยนแปลงในการดูแลรักษาทางคลินิกขึ้นอยู่กับการศึกษานี้" Nead กล่าว
การศึกษาได้ตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 13 ตุลาคมในวารสาร
JAMA Oncology
.
