ตัวเลือกของบรรณาธิการ

วันศุกร์ที่ 4 พฤศจิกายน พ.ศ. 2554 -

สารบัญ:

Anonim

Everyday Health Ethan Zohn Survivor champ และอดีตนักฟุตบอลมืออาชีพที่มีความมั่งคั่งสุขภาพและความสุข จากนั้นในเดือนเมษายน 2552 ชีวิตของเขาเปลี่ยนไปเรื่อย ๆ โดยใช้คำพูดเล็ก ๆ น้อย ๆ สามคำ: "คุณเป็นมะเร็ง" Zohn ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มเกิดขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวของระบบภูมิคุ้มกัน เขาได้เข้ารับการรักษาเคมีบำบัดหลายรอบเพื่อต่อสู้กับโรคเพียงไม่กี่เดือนหลังจากพบว่ามะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษานั้นและเขาจะต้องมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด กระบวนการปลูกถ่ายเป็นเวลานานและน่ากลัว แต่ในเดือนเมษายน 2010 หนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัยครั้งแรก Zohn ได้รับการประกาศอย่างเป็นทางการในการให้อภัย ความกลัวการเกิดซ้ำ จากการสำรวจของสหราชอาณาจักรผู้ใหญ่ก็กลัวมากขึ้น ของโรคมะเร็งมากกว่าโรคอื่น ๆ รวมทั้งโรคอัลไซเมอร์และเอชไอวี ในความเป็นจริงดูเหมือนว่าสิ่งเดียวที่น่ากลัวกว่าการได้ยินคือ "คุณเป็นมะเร็ง" กำลังได้ยินว่า "คุณเป็นมะเร็ง … อีกครั้ง"

ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเป็นเรื่องปกติทั่วไปดังนั้นในความเป็นจริงนักวิจัยหลายคน ได้ศึกษาว่ามีผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนในช่วงหลายปีหลังการรักษา รายงานฉบับหนึ่งจาก American Cancer Society ประเมินว่าร้อยละ 70 ของผู้รอดชีวิตทุกคนต้องกังวลเกี่ยวกับโรคนี้ อีกฉบับหนึ่งตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้วในวารสาร

พงศาวดารแห่งเนื้องอกวิทยา

พบว่าผู้รอดชีวิตมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ประสบกับความกลัวการกำเริบของโรค ในบรรดาคนเหล่านั้น 37% มีอาการทางจิตใจที่รุนแรงมากจนทำให้อาการดังกล่าวเป็นอาการสำคัญของอาการวิตกกังวล

Zohn มีชื่อเสียงในด้านการมองโลกในแง่ดีและธรรมชาติที่ดีของเขาตลอดไป แต่เขาก็ไม่ได้รับการยกเว้น "ฉันไม่ต้องการความกลัวหรือโรคมะเร็งในการกำหนดฉัน แต่มันก็อยู่ในใจคุณเสมอ" เขาบอก คน

ในกรณีของเขาน่าเสียดายที่ความกังวลไม่ได้ขาดลอย สัปดาห์ก่อนหน้านี้ Zohn รายงานข่าวว่าโรคมะเร็งของเขากลับมาเป็นมะเร็งอีกครั้งคราวนี้อยู่ในอกของเขา เขาค้นพบเมื่อสองเดือนที่แล้วที่นัดพบกับเนื้องอกวิทยาของเขา "ฉันโกรธมาก" เขากล่าวว่าเขารู้สึกอย่างไรในวันนั้น "ฉันกลัวว่าฉันจะตายไป" "ครั้งแรกเป็นเรื่องที่บ้าคลั่งและน่ากลัวอย่างที่เป็นอยู่ฉันก็ชอบ" ดีแล้วเรากำลังจะเอาชนะสิ่งนี้ "" แฟนเก่าของ Zohn และ

Everyday Health

ร่วมเป็นเจ้าภาพ Jenna Morasca อายุ 30 ปีในการสัมภาษณ์แยกต่างหากกับ

คน "ครั้งนี้ร้ายแรงกว่ามากเพราะเราเคยผ่านมากแล้ว เรามีชีวิตอยู่ได้มากและเรามีสิ่งที่เราต้องการทำมากไม่ได้เป็นมะเร็ง แต่ฉันไม่คิดว่าเราจะต้องทำเช่นนี้อีก " ทำไมถึงเกิดมะเร็งต่อมน้ำแดง Hodgkin Lymphoma สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันคาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin lymphoma ประมาณ 8,830 รายในปีนี้ Anas Younes, MD, ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยทางคลินิกและ translational ในแผนก lymphoma และ myeloma จาก University of Texas กล่าวว่า "ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์จะมีอาการกำเริบหรือกลายเป็นวัสดุทนไฟ [resistant to primary treatment] แพทย์มักไม่แน่ใจว่าเป็นสาเหตุของการกำเริบของภาวะเช่นเดียวกับที่พวกเขาไม่สามารถพูดได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบ Hodgkin จึงเกิดขึ้นในตอนแรก แต่ปัจจัยบางอย่างอาจช่วยทำนายได้ ซึ่งผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำ ซึ่งรวมถึงอายุเพศขั้นตอนของโรคจำนวนเม็ดเลือดขาวและชนิดของเนื้องอก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้รอดชีวิตไม่สามารถควบคุมตัวแปรเหล่านี้ได้นั่นหมายความว่าถ้ามะเร็งของคุณกลับมาไม่ใช่เพราะ ของสิ่งที่คุณได้หรือไม่ได้ทำ สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันให้ความสำคัญกับเรื่องนี้ว่าสิ่งสำคัญสำหรับคนที่ต้องดูแลตัวเองหลังการรักษาด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสมการออกกำลังกายและการนัดหมายกับหมอ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่าคุณต้องการกลับไปตรวจร่างกายบ่อยแค่ไหนและการตรวจคัดกรอง แต่การติดตามผลสำหรับโรค Hodgkin โดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงการตรวจรังสีเอกซ์และการสแกน CT เพื่อตรวจหาการกำเริบหรือผลกระทบจากเคมีบำบัด โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสมาคมยังแนะนำการทดสอบปกติสำหรับโรคหัวใจ, การทำงานของต่อมไทรอยด์ระดับคอเลสเตอรอลและมะเร็งเต้านมหรือปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับรังสีที่หน้าอกของพวกเขา

โรคมะเร็งเป็นครั้งที่สองรอบ ๆ

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบ Hodgkin lymphoma ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่มีหรือไม่มีรังสี นี้เป็นจริงสำหรับทั้งมะเร็งครั้งแรกและกรณีที่เกิดขึ้นอีก "มันเป็นโรคที่มีความไวต่อสารเคมีมาก" Dr. Younes กล่าว แม้ในขั้นตอนขั้นสูงก็สามารถรักษาได้สูงด้วยเคมีบำบัด ดังนั้นถ้าคุณกำเริบยาเคมีบำบัดอาจจะมีประสิทธิภาพ "

Younes ตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาที่มากขึ้นคุณมีผลข้างเคียงมากขึ้นคุณอาจจะมีเช่นกัน "มีผลสะสม" เขาอธิบาย "นอกจากนี้ยังมีบางพื้นที่ของร่างกายที่ไม่สามารถทนต่อการทำซ้ำของการฉายรังสีได้ดังนั้นเราจึงไม่ต้องการแผ่รังสีบริเวณเดียวกันที่ถูกฉายออกมาก่อน" ซึ่งหมายความว่าตัวอย่างเช่นถ้ามะเร็งในระยะเริ่มแรกของคุณได้รับการรักษาด้วยคีโมและทรวงอก รังสีคุณจะไม่ได้รับรังสีทรวงอกมากขึ้นถ้าโรค Hodgkin เกิดขึ้นซ้ำในบริเวณเดียวกัน

ในกรณีเช่นนี้หรือในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งนั้นไม่ตอบสนองต่อการรักษาเริ่มแรกหรือกลับมาหลังจากระยะเวลาหนึ่งลำต้น - การปลูกถ่ายเซลล์อาจมีความจำเป็น Stephen Ansell, MD, PhD, นักโลหิตวิทยาที่ Mayo Clinic ใน Rochester, Minn กล่าวว่า "คนส่วนใหญ่จะมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตัวเองซึ่งหมายความว่าเซลล์เหล่านี้กำลังได้รับเซลล์ของตัวเอง Cell Transplant Works

สิ่งที่เกิดขึ้นคือเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกลบออกจากเลือดและแช่แข็งหรือเก็บไว้ในขณะที่มีการให้คีโอโอที่สูงกว่าให้กับผู้ป่วย ปริมาณที่สูงเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์มะเร็งมากขึ้น แต่ยังสร้างความเสียหายต่อเซลล์และไขกระดูกที่แข็งแรงซึ่งจะลดความสามารถในการสร้างเซลล์ใหม่ของร่างกาย เมื่อการทำคีโมเสร็จสิ้นเซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บไว้จะละลายและใส่กลับเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วย เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขากลับมาที่กระดูกแทนที่ไขกระดูกและช่วยให้สามารถสร้างเซลล์ใหม่ได้

ถ้าหลังขั้นตอนนี้มะเร็ง

ยังคง

กลับมาเหมือนในกรณีของ Zohn คุณมีคู่ ของตัวเลือก Younes พูดว่า หนึ่งคือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดที่สองโดยใช้เซลล์จากผู้บริจาคซึ่ง Zohn หวังว่าจะมีในปลายปีนี้ Adcetris เป็นยาเคมีบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ได้รับการอนุมัติโดยองค์การอาหารและยาในเดือนสิงหาคมเพื่อใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin lymphoma ที่หายไปโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin Lymphoma มีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเอง (ASCT) หรือผู้ที่มีอย่างน้อยสองสูตรยาเคมีบำบัดก่อนหน้านี้และไม่มีสิทธิ์ได้รับ ASCT เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้เป็นโรคตั้งแต่ปี 2520

Younes เป็นความจริงในการตัดสินใจของ FDA ที่จะอนุมัติ เขาได้ทดลองทดลองประสิทธิภาพของยาในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphoma ในผู้ป่วยที่ได้รับ ASCT ที่ล้มเหลวและยาเคมีบำบัดหลายตัวที่ไม่ประสบความสำเร็จ 75% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงและการให้ยาที่สมบูรณ์แบบที่สามมีประสบการณ์ที่สาม

ยาเสพติดนั้นต่างจากการรักษาด้วย Hodgkin อื่น ๆ โดยกล่าวว่า "ช่วยให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นส่วนใหญ่ไปยังเซลล์มะเร็ง" ดร. แอนเซลกล่าว "มันเน้นมากขึ้นและไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อเซลล์อื่นที่มีสุขภาพดี" ซึ่งหมายความว่าในหมู่สิ่งอื่น ๆ มีผลข้างเคียงน้อยกว่า

Zohn ที่เคยมียาเสพติดครบรอบหนึ่งครั้งแล้วสามารถรับรองได้ "ด้วยยาใหม่นี้ SGN-35 ผลกระทบไม่ได้เลวร้ายเท่าที่พวกเขาเป็นอยู่" เขากล่าว "อาการซึมเศร้าอาการคลื่นไส้เล็กน้อย แต่ตอนนี้ฉันรู้สึกดีมาก" Zohn ยืนกรานว่าเขาจะไม่ปล่อยให้โรคมะเร็งชะลอตัวลง เขาได้รับการฝึกอบรมให้เข้าร่วมในมหานครนิวยอร์คไอเอ็นจีมาราธอนในวันอาทิตย์นี้ "ฉันคิดว่าในโลกของโรคมะเร็งการรับรู้โดยทั่วไปคือว่ามีผู้ชนะและผู้แพ้" เขาบอก

คน

"[ว่า] คุณทั้งชนะโรคมะเร็งและคุณชนะ - หรือคุณไม่ได้และคุณตาย แต่ความเป็นจริงของมันคือฉันทำทุกอย่างในอำนาจของฉันที่จะเอาชนะโรคมะเร็ง และฉันก็ทำได้ แต่มันกลับมา และก็ไม่เป็นไรเช่นกัน "

arrow