ตัวเลือกของบรรณาธิการ

Rhonda Cox พลาดสัญญาณแรกของการเป็นลิ่มเลือดและแพทย์ของเธอก็เป็นเช่นนั้น

สารบัญ:

Anonim

การรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนอาจนำไปสู่ ผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

การเรียนรู้สัญญาณของการอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำเป็นกุญแจสำคัญหากคุณเลือกใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนหลังหมดประจำเดือน

ถิ่นที่อยู่ Houston Ronda Cox คิดว่าตัวเองเข้าใจเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยา เธอรู้ว่าการรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด แต่เธอยังพลาดสัญญาณของลิ่มเลือดของตัวเอง

Cox, 41, ไม่ได้เชื่อมต่อกับอาการปวดหลังและหายใจถี่ด้วยความลึก หลอดเลือดดำอุดตัน - หรือผลที่เป็นอันตรายต่อปอดอุดตันปอด ตามที่ National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)

"ฉันไม่ได้มีอาการข้างเคียงอื่นนอกเหนือจากอาการปวดหัวอาการนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดหลุดออกเดินทางผ่านทางกระแสเลือดและที่พักอาศัยในปอด , "เธอจำได้ว่า ดังนั้นหลังจากหายใจไม่กี่สัปดาห์เมื่อเธอตื่นขึ้นมารู้สึกอืดและเหนื่อยล้าเธอคิดว่ามันเป็นหวัดหรือไข้หวัด

แต่เป็นวันทำงานของเธอสวมบนเธอรู้สึกแย่ลงและเจ็บหลังของเธอ เธอออกจากทำงานเวลาสามโมงเย็น และเดินเข้าไปในสถานที่ดูแลอย่างเร่งด่วน หมอส่งที่บ้านของเธอด้วยเครื่องผ่อนคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวด

เย็นวันนั้นการหายใจของเธอกลายเป็นเรื่องยากลำบากมากกว่าที่จะง่ายขึ้น

"ฉันมีสามีพาฉันไปที่ห้องฉุกเฉินฟรี" เธอกล่าว ชีพจรของเธอเป็น 125 มากกว่าปกติสำหรับเธอและการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งหมดของเธอกลับมาเป็นปกติยกเว้นการทดสอบ D-dimer ตามรายงานของ NHLBI การตรวจเลือดครั้งนี้ระบุสัญญาณทางเคมีที่เกิดจากลิ่มเลือด

เลือดอุดตัน: ความเสี่ยงในการเปลี่ยนฮอร์โมนความเสี่ยง

"แพทย์ตรวจ CT scan และบอกฉันว่าฉันมีภาวะเลือดอุดตันในทั้งสองปอดของฉัน , "เธอจำได้ว่า เธอถูกย้ายไปโรงพยาบาลทันที แพทย์ของเธอสรุปว่าลิ่มเลือดเกี่ยวข้องกับการใช้ HRT

Cox ไม่ได้เป็นคนเดียวในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) หลังจากได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน เมื่อทีมที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกมองถึงปัจจัยเสี่ยงและการเกิดลิ่มเลือดในคนที่อายุระหว่าง 40-79 ปีจำนวน 2,404 คนพบว่าการใช้ฮอร์โมนทดแทนที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เลือดแข็งตัว มีประวัติครอบครัวเป็นก้อนและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นคนอื่น ผลการวิจัยปรากฏในปีพ. ศ. 2557 ในวารสาร BMJ Open

"ฉันเป็นนักธุรกิจมืออาชีพฉันเดินทางไปทั่วประเทศดังนั้นการค้นพบว่าฉันมีความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถของฉันในการจัดหาและ การดูแลครอบครัวของฉัน - มันน่ากลัว "คอคส์กล่าว เธอยกเลิกการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทันที

DVT: จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

เมื่อสตรีคนหนึ่งเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดอุดตันในปอดที่น่าจะมาจากการได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนการรักษานั้นต้องหยุดลง Jack Ansell, MD, giáosư y khoa của Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine ở Hempstead, New York, nói: "Cầnphảiđiềutrịchốngđôngmáu cho cụcmáuđông. ดร. แอนเซลยังเป็นอดีตประธานคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของ National Blood Clot Alliance

การใช้ฮอร์โมนทดแทนที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอย่างรุนแรง

ความยาวของการรักษาขึ้นอยู่กับ รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดอุดตันในปอดรวมถึงอาการที่เกิดขึ้นภายหลังการเกิดลิ่มเลือดที่ขาดร. แอนเซลกล่าว Cox เริ่มการรักษาในเดือนมีนาคม 2014 เป็นเวลา 6 เดือน
"ฉันต้องติดตามนักปอดวิทยาและนักโลหิตวิทยา" เธอกล่าว เธอยังคงพยายามที่จะฟื้นตัวทางด้านจิตใจ "ฉันคิดว่าคนที่เป็นโรคลิ่มเลือดมักจะรู้สึกกลัวทุกครั้งที่คุณหายใจไม่ออกหรือเจ็บปวด" เธอกล่าว "ฉันจะต้องตื่นตัวเพราะฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะเลือดแข็งขึ้น"

ตอนนี้ Cox ยังคงเผชิญกับอาการวัยหมดประจำเดือนที่นำไปสู่การใช้ HRT ในช่วงปลายยุค 30 ของเธอ Estrogen Products สามารถยับยั้งความเสี่ยงของลิ่มเลือดได้

"ผมถกเถียงกันมานานเกี่ยวกับการใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน แต่ถึงเวลาแล้วที่คุณเพิ่งได้รับ ต้องนอนบ้าง "เธอกล่าว "การมีชีวิตที่มีคุณภาพต้องพึ่งพาอะไรบางอย่างและไม่มีอะไรดีไปกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมน" ซานเจย์อาการ์วัลล์นักมานุษยวิทยาและศาสตราจารย์คลินิกกล่าวว่า ของแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานดิเอโก แต่เขาเสริมด้วยว่าการเริ่มต้นด้วยปริมาณยา HRT ต่ำสุดเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในระดับต่ำผู้หญิงที่พิจารณา HRT จะต้องคำนึงถึงเรื่องสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจมีเช่นหัวใจ โรคมะเร็งหรือโรคกระดูกพรุน

รู้อาการของ DVT และ PE

Cox เชื่อว่าการทราบอาการของก้อนเลือดมีความสำคัญเท่ากับการรู้ว่าคุณมีความเสี่ยง

ตาม NHLBI เลือด อาการบวม, ปวด, อ่อนโยนและอบอุ่นที่ขา

แดงหรือเปลี่ยนสีที่ขา

ลมหายใจที่ไม่ได้อธิบาย

การหายใจด้วยความเจ็บปวด

กระหายเลือด ไอ

  • หายใจเร็วหรือเร็วชีพจร
  • พบแพทย์ของคุณ a t หนึ่งครั้งหากคุณพบอาการใด ๆ เหล่านี้
arrow