สารบัญ:
ในปี 2011 Rose Vining ได้รับการผ่าตัดเพื่อขจัดมะเร็งในบางส่วน ของปอดขวาของเธอการฟื้นตัวของเธอเป็นที่ยากกว่าที่เธอคาดไว้
"ฉันรู้ว่ามันจะรุกราน แต่ความเจ็บปวดรุนแรงมากเมื่อฉันตื่นขึ้นมาจากการผ่าตัดฉันคิดว่าฉันกำลังจะตาย" เกษียณอายุที่อาศัยอยู่ในโกรฟ, โอคลาโฮมา เธอยังไม่คาดหวังความเหนื่อยล้าที่เธอจะได้รับหลังจากนั้น "ฉันคิดว่าฉันจะกลับมามีชีวิตเก่าในช่วงสองสามเดือน แต่มันก็ไม่เป็นผลหรอก"
เมื่อมะเร็งกลับมาอีกครั้งหนึ่งปีครึ่งและเธอได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง เตรียมดีขึ้นมาก
คราวนี้เธอมั่นใจว่าเธอมีแผนการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอก่อนที่จะผ่าตัดและวางแผนที่จะเริ่มดำเนินการบำบัดทางกายภาพในไม่ช้าหลังจากนั้น ทั้งสองกลยุทธ์อย่างมีนัยสำคัญเร่งการฟื้นตัวของเธอ "การผ่าตัดครั้งที่สองทำได้ง่ายกว่าครั้งแรก" เธอกล่าว
สำหรับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรก "การผ่าตัดเป็นการรักษามาตรฐานของทองคำ" และทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสรักษาได้ดีที่สุด Daniel Raymond, MD เป็นศัลยแพทย์ทรวงอกที่ Cleveland Clinic ในโอไฮโอ แต่การผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนหรือทั้งหมดของปอดเป็นการผ่าตัดที่สำคัญ ดร. เรย์มอนด์กล่าวว่า
ก่อนการผ่าตัด
ได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าคุณมีสิทธิ์หรือไม่ การทดสอบการทำงานของปอด จะทำก่อนการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบว่าใครบางคนเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการมีทั้งหมดหรือบางส่วนของปอดที่ถูกลบออก การทดสอบหัวใจอาจทำได้หากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจ การทดสอบสมรรถภาพทางปอดแบบมาตรฐาน ได้แก่ spirometry ซึ่งวัดปริมาณและความสามารถในการสูดดมและหายใจออกของคุณได้ดีหรือ DLCO (ความสามารถในการแพร่กระจายของปอดของคาร์บอนมอนอกไซด์) ซึ่งเป็นตัวกำหนดปริมาณของออกซิเจนที่ถ่ายโอนจากปอดไปยังกระแสเลือดของคุณ
การทบทวนที่เผยแพร่ในเดือนสิงหาคม 2013 ใน American Journal of Physical Medicine และ Rehabilitation ตรวจสอบหลักฐานการเติบโตของหลักฐานว่า "prehab" (คิดว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนที่ความเป็นจริง) ความสามารถในการออกกำลังกายและลดการแทรกแซงเช่น tracheostomy เช่นเดียวกับการเข้าพักในโรงพยาบาล "เลิกสูบบุหรี่เดินทุกวันเพื่อสร้างความแข็งแรงและความอดทนและใช้ยาทั้งหมดที่คุณต้องการเช่น inhalers เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการหายใจ" เรย์มอนด์กล่าว "จำนวนงานที่ผู้ป่วยใส่เข้ามาก่อนการผ่าตัดมีความสัมพันธ์โดยตรงกับผลการดำเนินงานที่ดีของพวกเขาในภายหลัง" ดูว่าโรงพยาบาลของคุณมีโครงการ STAR ซึ่งเป็นหลักฐานตามหลักฐานหรือไม่ก็ตามสำหรับโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคมะเร็ง
การผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนของปอดเรียกว่า thoracotomy ตัวเลือกการผ่าตัดที่แตกต่างกันสำหรับ thoracotomy ขึ้นอยู่กับขนาดและระยะของโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายและความสามารถในการทำงานของปอด วิธีหนึ่งที่มีระยะเวลาในการฟื้นตัวสั้นกว่าการผ่าตัดแบบมาตรฐานเรียกว่าการผ่าตัดด้วยกล้องวิดีโอเสริม (VATS) ใน VATS ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ครึ่งนิ้วกว้าง ๆ ผ่านซี่โครงผ่านกล้องขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดเป็นเกลียว ศัลยแพทย์สามารถถอดชิ้นส่วนของปอดผ่านแผลเล็ก ๆ ได้มากกว่าหนึ่งครั้ง หลังการผ่าตัด
รู้ว่าการกู้คืนต้องใช้เวลาและเป็นเรื่องปกติ
โรงพยาบาลจะอยู่หลังการตัดทวารหนักประมาณ 4-7 วัน, ขึ้นอยู่กับชนิดของการผ่าตัดที่คุณมี แต่อาจใช้เวลาเป็นเดือน ๆ นานในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ คุณอาจรู้สึกว่าขาดลมหายใจ
การกำจัดส่วนของปอดอาจทำให้หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ปอดบกพร่อง จากโรคอื่นเช่นภาวะอวัยวะ "ผู้คนต่างตกใจกลัวเรื่องการออกซิเจนและกลับบ้านเพื่อผูกติดกับถัง" Raymond กล่าว "แต่ภายในหกสัปดาห์ปกติออกซิเจน" นักบำบัดโรคทางเดินหายใจสามารถช่วยให้คุณทำงานเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติได้ คุณต้องการแผนความเจ็บปวดในสถานที่
ปวดหลังได้รับการปอดบวม แพทย์มีคลังแสงของเครื่องมือเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันรวมทั้งเส้นประสาทเส้นเอ็นลำไส้ใหญ่อักเสบและยาแก้ปวดที่ใช้เวลานานเช่น opioid patches สำรวจตัวเลือกล่วงหน้าและไม่ต้องกลัวที่จะขอให้แพทย์ของคุณเพื่อปรับแต่งแผนหากการบรรเทาอาการปวดไม่เพียงพอ โปรดทราบว่าเส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายในระหว่างการผ่าตัดเช่นกัน แม้ว่าจะเป็นแบบชั่วคราว แต่ส่วนน้อยของผู้ป่วยการด้อยค่าของเส้นประสาทอาจอยู่ได้นานกว่าหนึ่งปี Raymond กล่าวว่า อย่าออกกำลังกายอย่างสงบนิ่ง
การออกกำลังกายสามารถช่วยลดอาการได้ปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอาจช่วยลดการเข้าพักในโรงพยาบาลและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้เช่นกัน < ตามการวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน 2015 ใน Journal of Thoracic Oncology สามสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดที่สองของเธอ Vining เข้าร่วมโครงการฟื้นฟูเนื้องอกวิทยาและในที่สุดก็เดิน 10K "บางครั้งก็ยากที่จะกำหนดเท่าใดคุณสามารถทำได้เมื่อมันเจ็บปวด แต่นักบำบัดโรคทางกายสามารถช่วยคุณเลือกการออกกำลังกายที่เหมาะสม" Vining พูดว่า
