มะเร็งปอดของเซลล์ที่ไม่เล็กมีการแพร่กระจายอย่างไร
โรคมะเร็งโดยทั่วไปและมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งนั้นแตกต่างกันไป ในพฤติกรรมของตนว่าไม่มีคำตอบที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวสำหรับคำถามนี้ บางส่วนคำตอบขึ้นอยู่กับว่าทำไมคุณถึงถาม
ฉันมักจะเห็นผู้ป่วยที่มีก้อนปอดขนาดเล็กที่ตรวจพบโดยบังเอิญในการตรวจ CT scan ด้วยสาเหตุอื่น ๆ หลายคนกังวลมากและกังวลว่าพวกเขามีโรคมะเร็งปอด ฉันบอกพวกเขาว่ามีสองวิธีที่จะพิสูจน์ว่าอวัยวะที่ไม่ใช่มะเร็ง หนึ่งคือการเอามันออก การผ่าตัดนี้จำเป็นต้องใช้ความเสี่ยงทั้งหมดของการระงับความรู้สึกทั่วไปและการกำจัดส่วนปอดของคุณอย่างน้อยที่สุด ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่ทำเช่นนี้สำหรับก้อนเล็ก ๆ เว้นแต่มีเหตุผลที่ดีที่จะคิดว่ามันเป็นมะเร็ง คนส่วนใหญ่ (มากกว่าร้อยละ 99 ในการศึกษาบางส่วน) ของก้อนมะเร็งที่ตรวจพบโดยการสแกน CT ที่ทันสมัยไม่ใช่โรคมะเร็งแม้แต่ในคนที่สูบบุหรี่
วิธีที่สองปลอดภัยและเป็นที่นิยมมากขึ้นในการพิสูจน์ว่าก้อนเนื้องอกนั้นไม่ใช่มะเร็งคือ แสดงให้เห็นว่ามันไม่เติบโตเมื่อเห็นในชุดของการสแกน CT นี่คือตอนที่ฉันถูกถามบ่อยที่สุดว่ามันจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วหากเป็นมะเร็ง คำแนะนำปัจจุบันซึ่งอิงจากการวิเคราะห์ผู้ป่วยนับพันรายที่มีก้อนปอดน้อยกว่า 8 มิลลิเมตรและคำนึงถึงความเป็นไปได้ต่ำมากที่ก้อนเล็ก ๆ จะเปลี่ยนเป็นมะเร็งที่ไม่สามารถรักษาได้ บางช่วงเวลาที่ขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนและความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอด
ก้อนที่ใหญ่ขึ้น (มากกว่า 2 ซม.) ที่น่าสงสัยสำหรับโรคมะเร็งปอดโดยทั่วไปควรได้รับการจัดการด้วยวิธีที่ชัดเจนภายใน 8 สัปดาห์แรกที่ถูกตรวจพบ แม้ข้อเสนอแนะนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรู้บางอย่างที่ว่า "แพร่กระจาย" ก่อนระยะเวลาดังกล่าว แต่การประเมินและการวินิจฉัยอย่างรอบคอบเหมาะสมและควรจะทำได้ภายในกรอบเวลานี้
ส่วนหนึ่งของเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นเรื่องยาก เพื่อแสดงประโยชน์ต่อสุขภาพในการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปอดเป็นเพราะความแตกต่างกันอย่างมากในพฤติกรรมจากโรคมะเร็งชนิดหนึ่งไปสู่อีกโรคหนึ่ง การตรวจคัดกรองอาจตรวจพบมะเร็งที่ไม่ได้แพร่กระจายไปเลยในขณะที่มะเร็งที่มีความก้าวร้าวมากขึ้นได้แพร่กระจายไปแล้วตามเวลาที่เห็นได้ชัดในการศึกษาการคัดกรอง สิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่เป็นพื้นฐานสำหรับสาเหตุที่เราต้องรอผลการทดสอบคัดกรองที่มีขนาดใหญ่ที่มีการออกแบบมาอย่างดี
