สารบัญ:
- มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยเหล่านี้จะเกิดมาพร้อมกับกระดูกและกล้ามเนื้อบริเวณคอและไหล่ผิดปกติตามแผนกศัลยกรรม UCLA จากนั้นเมื่อพวกเขาพัฒนากล้ามเนื้อในคอและต้นแขนของพวกเขาจากการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวซ้ำกล้ามเนื้อขยายสามารถบีบอัดหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าของพวกเขาที่รู้จักกันเป็นหลอดเลือดดำ subclavian การบีบอัดอาจทำให้เกิดก้อนเลือด (thrombosis) ขึ้น เงื่อนไขนี้เรียกว่า DVT ที่เกี่ยวข้องกับความพยายามหรือกลุ่มอาการของ Paget-Schroetter
- ผู้ป่วยบางรายต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อแก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาคของพวกเขา Lookstein กล่าว แต่อาจพบได้บ่อยๆคือการถอดซี่โครงซี่แรกของผู้ป่วยออก "การผ่าตัดอีกอย่างหนึ่งคือการถอดกล้ามเนื้อที่ขยายออกซึ่งจะบีบอัดหลอดเลือดดำด้วยวิธีนั้น" เขากล่าว ในบางกรณีคนที่เกิดมาพร้อมกระดูกซี่โครงพิเศษก็จะถูกลบออกด้วย
- หากคุณมีส่วนร่วมในการแข่งขันกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อนควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดและพักไฮเดรทและอยู่ในที่ร่ม , Lookstein พูดว่า การคายน้ำช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด
ไม่เคยละเลยความเจ็บปวดและ บวมที่ต้นแขนหลังการออกกำลังกาย อาจเป็นสัญญาณของก้อนที่เป็นอันตรายได้
เช้าวันศุกร์ที่หนึ่งในเดือนธันวาคมเกือบสองปีที่ผ่านมา New Yorker Heather Cohen อายุ 38 ปีกำลังยุ่งอยู่กับการเตรียมพร้อมสำหรับการเดินทางไปทำงานที่ Los Angeles เมื่อแขนของเธอเริ่มบวมและกลายเป็นความเจ็บปวด เธอคิดว่าเธอต้องบาดเจ็บตัวเองในชั้นเรียนโยคะและมันจะหายไป แต่เมื่อมือของเธอเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเพื่อนร่วมงานก็สนับสนุนให้เธอไปที่ห้องฉุกเฉิน
มันเป็นสิ่งที่ดีที่เธอทำ
เมื่อปรากฎว่าโคเฮนมีก้อนเลือดในไหล่ขวาที่ต้องผ่าตัด . เมื่อหมอที่ Mount Sinai Hospital ในนครนิวยอร์กทำการผ่าตัดพวกเขาสังเกตเห็นว่าเธอมีซี่โครงสองซี่ การรวมกันของการมีกายวิภาคผิดปกติการเป็นนักกีฬาและการใช้ยาคุมกำเนิดแบบทั่วไปทำให้สตรีของเธอได้รับลิ่มเลือดที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันลึก (DVT)
ไม่รู้จะพูดได้อย่างไรว่าตัวเองให้ DVT
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความพยายามที่เกี่ยวข้องกับ DVT
DVT ของแขนด้านบนหาได้ยาก โรเบิร์ต Lookstein, MD, ศาสตราจารย์รังสีวิทยาและรองศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดที่ Mount Sinai กล่าวว่า "มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่สุดในบรรดาผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวนักกีฬาหรือบุคคลอื่น ๆ ที่ใช้แขนของพวกเขาในแบบที่เน้นการออกกำลังกายมาก โรงพยาบาล Cohen เป็นผู้ป่วยของเพื่อนร่วมงาน
มีความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยเหล่านี้จะเกิดมาพร้อมกับกระดูกและกล้ามเนื้อบริเวณคอและไหล่ผิดปกติตามแผนกศัลยกรรม UCLA จากนั้นเมื่อพวกเขาพัฒนากล้ามเนื้อในคอและต้นแขนของพวกเขาจากการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวซ้ำกล้ามเนื้อขยายสามารถบีบอัดหลอดเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าของพวกเขาที่รู้จักกันเป็นหลอดเลือดดำ subclavian การบีบอัดอาจทำให้เกิดก้อนเลือด (thrombosis) ขึ้น เงื่อนไขนี้เรียกว่า DVT ที่เกี่ยวข้องกับความพยายามหรือกลุ่มอาการของ Paget-Schroetter
Dr. Lookstein กล่าวว่าเขาเห็นสภาพของนักเบสบอลนักว่ายน้ำนักยกน้ำหนักนักฟุตบอลและนักไวโอลินคอนเสิร์ต "ทุกคนที่มีกายวิภาคแตกต่างกันและทำการออกกำลังกายที่ยกแขนขึ้นเหนือศีรษะก็เสี่ยง" เขากล่าว "
การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถแสดงให้เห็นว่ามีการหดตัวหรือแข็งตัวที่ต้นแขนหรือไม่ คุณจะรู้ได้ว่ามีเส้นเลือดอุดตันอยู่ในทรวงอกหรือใต้กระดูกสันหลัง
เกี่ยวข้องกับ: คุณรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคเลือดออกในเส้นเลือดดำ
การรักษา ความพยายามที่เกี่ยวข้อง DVT
Lookstein กล่าวว่าปัจจุบันการรักษาโรค Paget-Schroetter เป็นกระบวนการสองขั้นตอน ก่อนอื่นนักรังสีวิทยาแทรกแซงจะทำขั้นตอนในการทำสวนเพื่อขจัดก้อนเลือดออก "ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนในหลอดเลือดดำซึ่งเป็นก้อนที่ตั้งอยู่เพื่อส่งมอบยาที่มีก้อนแข็งตัวและใช้หลอดเลือดเพื่อขจัดคราบเลือดออก
ผู้ป่วยบางรายต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อแก้ไขความผิดปกติทางกายวิภาคของพวกเขา Lookstein กล่าว แต่อาจพบได้บ่อยๆคือการถอดซี่โครงซี่แรกของผู้ป่วยออก "การผ่าตัดอีกอย่างหนึ่งคือการถอดกล้ามเนื้อที่ขยายออกซึ่งจะบีบอัดหลอดเลือดดำด้วยวิธีนั้น" เขากล่าว ในบางกรณีคนที่เกิดมาพร้อมกระดูกซี่โครงพิเศษก็จะถูกลบออกด้วย
ในช่วงอากาศร้อนควรตระหนักถึงความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนเลือด พักอยู่ไฮเดรทและอยู่ในที่ร่ม
Tweet
โคเฮนได้รับทินเนอร์เลือดเพื่อละลายก้อนเลือดที่เธอมี เธอยังได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนออก "มันใช้เวลาห้าชั่วโมง" เธอกล่าว แต่ก็ประสบความสำเร็จ Cohen บอกว่าเธอเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดคลอดเนื่องจากเธอเป็นหนุ่มและมีสุขภาพที่ดี
การป้องกันโรค Paget-Schroetterคุณจะไม่ทราบว่าคุณมีลักษณะทางกายวิภาคแบบนี้เว้นแต่สิ่งที่เกิดขึ้น Lookstein กล่าว ที่ทำให้ยากที่จะใช้มาตรการป้องกัน มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้:
หากคุณมีส่วนร่วมในการแข่งขันกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อนควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดและพักไฮเดรทและอยู่ในที่ร่ม , Lookstein พูดว่า การคายน้ำช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด
แสวงหาการรักษาอาการ
"สิ่งสำคัญคือถ้าคนที่ออกกำลังกายด้วยแขนสังเกตอาการบวมและมีอาการปวดบ่อยๆพวกเขาจะเห็นผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดดำในเวลาที่เหมาะสมเพื่อให้พวกเขาได้รับอัลตราซาวนด์แบบดูอัล ของหลอดเลือดดำเพื่อดูว่ามีก้อน "Lookstein พูดว่า เช่นเดียวกับ DVT ใด ๆ อันตรายเป็นชิ้นส่วนของก้อนแบ่งออกและเดินทางผ่านเส้นเลือดของคุณ เมื่อถึงปอดแล้วมันอาจจะอยู่ที่นั่นและทำให้หายใจถี่การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอาการเจ็บหน้าอกและความดันโลหิตต่ำศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐฯ CDC การอุดตันนี้เรียกว่า pulmonary embolism ต้องได้รับการรักษาทันทีเพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
นักโลหิตวิทยาของ Cohen คิดว่าเธอจะมีก้อนเป็นเวลานานเพราะ "มันไม่สด" เธอกล่าว เป็นข้อควรระวังโคเฮนได้หยุดยาเม็ดคุมกำเนิดและอยู่ในทินเนอร์เลือดเป็นเวลาหกเดือน ตอนนี้เธอสบายดีและยังคงออกกำลังกายที่โรงยิมอย่างสม่ำเสมอ แต่เธอหลีกเลี่ยงการยกของหนัก "ฉันแก้ไขสิ่งที่ฉันทำ" โคเฮนกล่าว "ไม่มีการประติมากรรมร่างกายอีกต่อไป"
