การรักษาด้วยโรคจิตเภท

ไม่มีการรักษาโรคจิตเภท แต่ยาสามารถช่วยลดอาการได้ David Dalmatian / Alamy

การรักษาผู้ป่วยจิตเภทมีวัตถุประสงค์เพื่อลดหรือขจัดอาการของโรคจิตเภทรวมทั้งภาพหลอน (เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่ได้มี), หลงผิด (ความเชื่อเท็จไม่ขึ้นอยู่กับความเป็นจริง) และพูดคลาดเคลื่อน (9)>

การรักษาอาการของโรคจิตเภทภายใต้การควบคุม

ผู้ป่วยโรคจิตเภทส่วนใหญ่มีอาการป่วยเป็นโรคจิตเภท

คนไข้ที่เป็นโรคนี้มักต้องการยาและจิตบำบัด แพทย์อาจแนะนำให้เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในตอนแรกเพื่อช่วยให้อาการของคุณอยู่ในความควบคุม

ความชุกของโรคจิตเภท: โรคดังกล่าวเป็นอย่างไร

ประมาณ 100,000 คนในสหรัฐฯมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคจิตในแต่ละปี, ตามพันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต (2) โรคจิตเป็นความผิดปกติกับความเป็นจริงที่อาจเกี่ยวข้องกับความหวาดระแวงได้ยินเสียงหรือมีอาการประสาทหลอนอื่นหรือความคิดทางประสาทสัมผัส

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการทางจิตมีอาการป่วยทางจิต โรคจิตเป็นอาการไม่ใช่โรค: เป็นลักษณะของโรคจิตเภท แต่โรคจิตอาจเกิดจากความผิดปกติทางจิตเวชและความหลากหลายของเงื่อนไขทางการแพทย์ (3)

ความสำคัญของการวินิจฉัยและรักษาโรคจิตเภทในช่วงต้น

หาการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจประสบอาการทางจิตหรือโรคจิตเภท การวินิจฉัยและการรักษาก่อน - สามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ (3)

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมคุณสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณโดยการลดอาการของโรคจิตเภท บางคนมีเวลาในการควบคุมอาการมากกว่าคนอื่น ๆ

สำหรับคนส่วนใหญ่โรคจิตเภทจะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องแม้อาการจะลดลง (4)

ยารักษาโรคจิตเภท

ยาต้านโรคจิตมักใช้ในการรักษาโรคจิตเภท ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการภาพหลอนภาพลวงตาและปัญหาในการคิดได้

ยารักษาโรคจิตหัวใจทำงานโดยการเปลี่ยนวิธีการใช้สารเคมีบางประเภทเรียกว่าสารสื่อประสาท (neurotransmitters) ทำหน้าที่ในสมอง ยาจิตเวชช่วยควบคุมการทำงานของวงจรสมองที่เกี่ยวข้องกับการคิดอารมณ์และการรับรู้ (5)

ในตลาดมียาต้านโรคจิตหลายชนิด คุณอาจได้ยินแพทย์ของคุณอ้างถึงยารักษาโรคจิตรุ่นแรก ("ปกติ") หรือรุ่นที่สอง ("ไม่เป็นแบบ")

ยาเสพติดใหม่กว่าไม่จำเป็นต้องเป็นยาที่ดีกว่า ความคิดเห็นและการศึกษาในผู้ใหญ่และเด็กหลายคนพบว่าความแตกต่างระหว่างชั้นเรียนค่อนข้างเล็กและยากที่จะทำนาย ทั้งสองชั้นเรียนอาจเป็นเรื่องที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการจิตเภทแม้ว่าจะไม่ได้ใช้ยาทุกชนิดก็ตามสำหรับทุกคน (6,7,8)

ผลข้างเคียงของยาที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภท

ยารักษาโรคจิตทั้งเก่าและใหม่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้

ยารักษาโรคจิตเภทรุ่นแรกที่เริ่มมีการพัฒนาในทศวรรษที่ 1950 สามารถ ทำให้เกิดอาการกระสับกระส่ายหรือกล้ามเนื้อกระตุกเป็นผลข้างเคียง ในขณะที่บางส่วนของการเคลื่อนไหวหรือการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อเป็น treatable ในบางกรณีคนสามารถพัฒนาในระยะยาวหรือแม้กระทั่งการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติอย่างถาวร ผลข้างเคียงนี้มักเกี่ยวข้องกับระยะเวลาในการรักษาและพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ

ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองได้รับการพัฒนาขึ้นในภายหลังและไม่ก่อให้เกิดปัญหาการเคลื่อนไหวมากนัก อย่างไรก็ตามพวกเขามีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นการเพิ่มน้ำหนักและการพัฒนาประเด็นที่เกี่ยวข้องเช่นโรคเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง

ยารักษาโรคจิตรุ่นแรก ๆ ที่ใช้บ่อย ๆ :

Haldol (haloperidol)

• Clorpromazine
• Perphenazine
  
• Fluphenazine
  
• ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองใช้กันทั่วไป:
  

Risperdal (risperidone)

• Abilify (aripiprazole)
• Clozaril (clozapine)
• Seroquel (quetiapine)
• Zyprexa (olanzapine)
• Geodon (ziprasidone)
• Invega (paliperidone)
• Latuda (lurasidone)
• ยาต้านโรคจิตและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ยารักษาโรคจิบเล่แบบเก่าและใหม่กว่าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ :

การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมเช่น tics, tremors หรือกล้ามเนื้อกระตุก (ความเสี่ยงนี้สูงกว่าด้วย (ความเสี่ยงสูงขึ้นเมื่อใช้ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง) และผลการเผาผลาญอื่น ๆ เช่นการพัฒนาโรคเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูงอาการง่วงนอน

• กระสับกระส่าย
• ยารักษาโรคจิตชนิดต่างๆมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ; สิ่งสำคัญคือควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาเฉพาะอย่างของคุณ
• ยารักษาโรคจิตเภทอาจทำให้เกิดการมีปฏิสัมพันธ์กับยาและอาหารเสริมบางอย่าง
• พูดคุยเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดหรืออาหารเสริมที่คุณนำมาใช้กับแพทย์ก่อนเริ่มทำ ยารักษาโรคจิต

รวมถึงยาเสพติดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ยาเสริมและยาเสพติดที่ผิดกฎหมายและการพักผ่อนหย่อนใจ

การใช้ยาอย่างถูกต้องและการรักษาโรคจิตเภท

การใช้ยาอย่างถูกต้องอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทใช้ยาของตนอย่างไม่ถูกต้องหรือข้ามไปทั้งหมดตามการทบทวนในวารสาร

มาตรการผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย

(9)

นั่นอาจเนื่องมาจากธรรมชาติของอาการป่วย โรคจิตอาจทำให้เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะบอกว่ามีอะไรเป็นจริงและสิ่งที่ไม่เป็นเช่นนั้นคนที่เป็นโรคจิตเภทอาจเชื่อว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องใช้ยาหรืออาจลืมพาไปใช้ พวกเขาอาจไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นหรืออาจรู้สึกสับสนหรือมีความสุข การรักษาแบบไม่ใช้ยารักษาโรคจิตเภท นอกจากยารักษาแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีอื่น ๆ เพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความท้าทายในชีวิตประจำวันของโรคจิตเภทได้

2009, สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติได้รับการสนับสนุนชุดการทดลองทางคลินิกที่รู้จักกันในชื่อ RAISE Initiative เพื่อปรับปรุงการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภท การศึกษา 2016 RAISE ซึ่งตีพิมพ์ใน

American Journal of Psychiatry

พบว่าการแทรกแซงต้นหลังจากเริ่มมีโรคจิตครั้งแรกด้วย การประสานงานแบบทีมและปริมาณยารักษาโรคจิตในปริมาณต่ำทำให้การรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภทมีประสิทธิภาพมากขึ้น (9)> ทีมแพทย์เฉพาะทางที่ได้รับการประสานงานร่วมกันอาจรวมถึงแพทย์คลินิกเวชศาสตร์บำบัดและผู้ป่วยกรณีที่มีประสบการณ์ในด้านต่างๆดังต่อไปนี้ (12)

จิตบำบัด

การสนับสนุนจากครอบครัว

การจัดการยา งานหรือการสนับสนุนด้านการศึกษา การบำบัดอื่น ๆ สำหรับโรคจิตเภทอาจรวมถึงตัวเลือกเหล่านี้: (1)

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจทางพฤติกรรมศาสตร์

คุณจะพบกับนักบำบัดโรคในการคิดของคุณ พฤติกรรมและความประพฤติ

• นักบำบัดโรคอาจสอนวิธีทดสอบความเป็นจริงของความคิดหรือความรู้สึกของคุณและช่วยให้คุณพัฒนาวิธีที่จะละเว้นเสียงในหัวของคุณ
• กลุ่มการช่วยเหลือตนเอง
• เหล่านี้เป็นสถานที่ที่ปลอดภัย คุณสามารถพบกับคนที่กำลังจะผ่านสิ่งเดียวกับคุณ นักบำบัดมืออาชีพมักไม่เกี่ยวข้อง
• การบำบัดด้วยครอบครัว

การทำเช่นนี้เกี่ยวข้องกับการได้เห็นนักบำบัดพร้อมกับสมาชิกในครอบครัวของคุณ

เป็นเรื่องสำคัญที่ครอบครัวของคุณจะรู้เรื่องโรคจิตเภทของคุณมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นักบำบัดโรคสามารถช่วยให้ครอบครัวของคุณสามารถพัฒนากลยุทธ์การเผชิญปัญหาและการแก้ปัญหาได้ การฟื้นฟูสมรรถภาพ

โปรแกรมเหล่านี้อาจรวมถึงการให้คำปรึกษาด้านงานการจัดการเงินและการฝึกอบรมด้านการสื่อสาร

การฟื้นฟูสมรรถภาพเน้นทักษะที่สามารถช่วยผู้ป่วยจิตเภทได้ดีขึ้น ชุมชนของพวกเขา การรักษาด้วยการใช้สารเสพติดแบบผสมผสาน

บางคนที่เป็นโรคจิตเภทยังมีปัญหาเรื่องสารเสพติด พวกเขามักจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อการรักษาด้วยยาและแอลกอฮอล์เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภท