ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การตรวจ Pap Test ประจำปีมักมีคำสั่ง แต่ไม่ได้รับการแก้ไข - ศูนย์สุขภาพสตรี -

Anonim

THURSDAY, 18 ส.ค. (HealthDay News) - แพทย์หลายคนยังคงแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำทุกปีแม้ว่าหลักเกณฑ์ในปัจจุบันกล่าวว่าผู้หญิงบางคนสามารถรอได้นานระหว่างการทดสอบ

ผลการวิจัยล่าสุดจากแคทเธอรีนโรแลนด์นักวิทยาศาสตร์ด้านพฤติกรรมที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

"ผลการวิจัยเหล่านี้ขัดแย้งกับหลักเกณฑ์" โรแลนด์กล่าวว่า

ข้อเสียของ การทดสอบบ่อยเกินไปเธอกล่าวรวมถึงค่าใช้จ่ายส่วนเกินความเจ็บปวดและความไม่สะดวกของการไปพบแพทย์บ่อยกว่าที่จำเป็น

สำหรับการศึกษาเผยแพร่ออนไลน์ 18 สิงหาคมใน อเมริกันวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา Roland ประเมินข้อมูล จากการสำรวจระดับประเทศสองแห่งตั้งแต่ปี พ.ศ. 2549 และพบว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่ยังคงให้คำแนะนำเป็นประจำทุกปีแม้ว่าผลการทดสอบและประวัติของสตรีจะไม่เป็นที่ต้องการก็ตาม

ทีมงานของเธอยังได้ทบทวนการตอบสนองจาก 376 สุขภาพจากสำนักงานเอกชน ผู้ให้บริการด้านการดูแลและผู้ให้บริการ 216 รายจากโรงพยาบาลและสถานบริการผู้ป่วยนอก

ภายใต้หลักเกณฑ์การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ออกโดย American Cancer Society ในปี 2545 และ American College of สูติแพทย์และนรีแพทย์ในปี 2546 ผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปควรมีการตรวจ Pap test, ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Pap smear และการทดสอบ human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์หรือที่เรียกว่า HPV co-test HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยที่สุดและ HPV บางประเภทอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก

หากผลการทดสอบทั้งสองเป็นปกติผู้หญิงจะรอสามปีสำหรับการตรวจ Pap test ต่อไปซึ่งจะมองหาสัญญาณของมะเร็งใน เซลล์จากปากมดลูกของผู้หญิง

โรลันด์นำเสนอสถานการณ์ที่สามให้กับแพทย์และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้หญิงอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีซึ่งปัจจุบันได้รับการตรวจ Pap test เป็นปกติ ในบทความสั้น ๆ ฉบับหนึ่งเธอไม่มีผลการทดสอบ HPV ในปัจจุบันและประวัติการทดสอบ Pap 2 ครั้งปกติ ในระยะที่สองเธอได้รับการทดสอบการติดเชื้อเอ็ชวีวีในปัจจุบันและการทดสอบ Pap 2 ครั้งติดต่อกันเป็นปกติ ในตอนที่สามเธอได้รับการทดสอบเชื้อ HPV ในปัจจุบันและไม่มีประวัติ Pap นอกเหนือจากปัจจุบัน

ในขณะที่ทั้งสามสถานการณ์จะรับประกันการแนะนำช่วงเวลาสามปีแพทย์ส่วนใหญ่และคนอื่น ๆ ที่ทำการทดสอบยังแนะนำให้ใช้เป็นประจำทุกปี "เราพบว่าเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ให้บริการกำลังใช้การทดสอบ HPV ร่วมกัน" โรลันด์กล่าว เธอไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้นหรือทำไมพวกเขายังคงสั่งซื้อจอภาพประจำปีแม้ว่าพวกเขาจะทำการทดสอบทั้งสองอย่างที่แนะนำไว้ก็ตาม

ข้อ จำกัด ในการศึกษาคือเจ้าหน้าที่ประจำสำนักงานมักตอบคำถามซึ่งอาจมีผลกระทบ ความถูกต้องผู้เขียนศึกษากล่าวว่า

การตรวจ Pap test แบบเดิมมีค่าใช้จ่ายประมาณ $ 14, Roland กล่าวและการทดสอบ cytology ชนิดเหลวใช้เวลาประมาณ $ 28 ต้นทุนของการทดสอบ HPV แตกต่างกันไปเธอตั้งข้อสังเกต

ผลการค้นพบดร. เอลิซาเบ Poynor, เนื้องอกวิทยานรีเวชวิทยาและศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้ Poynor กล่าวว่า "สิ่งที่ฉันเห็นคือธรรมชาติที่ช้าของแพทย์ที่จะยอมรับแนวทางใหม่"

แต่เธอชี้ให้เห็นว่าการทดสอบ HPV เป็นข้อมูลใหม่เมื่อข้อมูลถูกเก็บรวบรวมในปี 2549 ปัจจุบันแพทย์สามารถทำได้มากขึ้น ใช้การทดสอบและขยายระยะเวลาระหว่างการฉาย บางทีแพทย์อาจจะต้องใช้หลักเกณฑ์นี้เพื่อพัฒนาระดับความสบายด้วยการตรวจคัดกรองที่ไม่ค่อยพบมากขึ้นเธอกล่าวว่า

แนวทางนี้เหมาะสม Poynor เสริม อัตราการติดเชื้อเอ็ชไอวีในทางลบและอัตราการติดเชื้อในปัสสาวะที่เป็นลบทำให้อัตราการติดเชื้อลดลงไปถึงระดับที่ต่ำมาก "เธอกล่าว

ผู้หญิงสามารถนำข้อมูลนี้ไปให้แพทย์ของตนและ" ใช้เป็นจุดสำหรับการสนทนาหรือการอภิปราย "Poynor แนะนำ

อย่างไรก็ตามจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักว่าหลักเกณฑ์การคัดกรองใช้เฉพาะกับผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงถึง 30 ถึง 60 คนเท่านั้น Poynor เน้นย้ำว่า พวกเขาไม่ได้ใช้กับผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์บางอย่างเช่นการสัมผัสกับยา DES (diethylstilbestrol) ที่มีการเชื่อมโยงกับโรคมะเร็ง

และสิ่งสำคัญคือต้องบอกผู้หญิงที่พวกเขายังต้องการการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำทุกปี Poynor กล่าวว่า

arrow