หลังการผ่าตัดตับอ่อน: รู้ถึงความเสี่ยงของ EPI

Corbis

แนะนำ

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ: ใช้ชีวิตอย่างมีสไตล์ด้วย EPI

คำถาม: คุณจัดการ EPI ได้ดีเพียงใด?

Infographic: Who is at Risk?

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพประจำวัน

แม้ว่าจะช่วยแก้ปัญหาสุขภาพที่สำคัญการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคตับอ่อนที่เป็นโรคอาจสร้างปัญหาอื่น: การขาดตับอ่อนของตับอ่อน (exocrine pancreatic insufficiency: EPI)

ตับอ่อนของคุณเป็นอวัยวะที่สำคัญเนื่องจากผลิตเอนไซม์ที่ช่วยในการย่อยอาหารของคุณและดูดซับสารอาหารได้ตามที่ National Pancreas Foundation แต่ถ้าตับอ่อนของคุณกลายเป็นโรคหรือคุณมีเนื้องอกคุณอาจต้องผ่าตัด นอกจากนี้คุณยังอาจต้องผ่าตัดเพื่อรักษาสภาพที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อนที่เรียกว่าตับอ่อนอักเสบ

บางครั้งศัลยแพทย์จะต้องเอาตับอ่อนออกทั้งหมดและบางครั้งอาจต้องใช้เวลาเพียงบางส่วนเท่านั้นทิโมธีบี. การ์ดเนอร์, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Geisel School of Medicine ที่ Dartmouth ในเลบานอนมลรัฐนิวแฮมป์เชียร์

ถ้าคุณลบตับอ่อนออก 90 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นคุณจะได้รับ EPI ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อตับอ่อนของคุณไม่ทำ เอนไซม์ย่อยอาหารที่ร่างกายต้องการทำงาน ถ้าน้อยกว่าที่ถูกลบคุณอาจหรืออาจไม่พัฒนา EPI

"มันเป็นปัญหาเกี่ยวกับปริมาณ" ดร. การ์ดเนอร์กล่าว "ตับอ่อนน้อยที่คุณมีความสามารถน้อยกว่าที่คุณต้องทำเอนไซม์"

อัตราการพัฒนา EPI อันเนื่องมาจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมีซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่คุณมี

ขั้นตอนของ Whipple หรือที่เรียกว่า Pancreaticoduodenectomy คือการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนที่พบมากที่สุดตามเครือข่ายการดำเนินการของมะเร็งตับอ่อน ในระหว่างขั้นตอน Whipple มาตรฐานศัลยแพทย์จะเอาหัวของตับอ่อนและต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงรวมทั้งถุงน้ำดีส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนบนสุดของลำไส้เล็ก) และส่วนของกระเพาะอาหาร (pylorus)

จากการตรวจสอบที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนกันยายน - ตุลาคม 2015 ของ Journal

Pancreatology

การผ่าตัดตับอ่อนอีกแบบหนึ่งในห้าสิบหกเปอร์เซ็นต์ถึง 98 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีการผ่าตัดตับอ่อน เกี่ยวข้องกับการเอาครึ่งล่าง (distal) และคอกลางของตับอ่อน ศูนย์การศึกษาเกี่ยวกับตับอ่อนและโรคระบบประสาทที่มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าการผ่าตัดแบบพิเศษนี้มีให้บริการที่ศูนย์บางแห่งสำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในตับอ่อนที่ไม่เป็นพิษ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการรักษาเนื้อเยื่อตับอ่อนและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเบาหวานและ malabsorption ของสารอาหาร ช่วงของผู้ที่พัฒนา EPI หลังการผ่าตัดตับอ่อนระยะสุดท้ายและระยะกลางมีขนาดใหญ่ประมาณ 12 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ตามการทบทวน Pancreatology

ค้นหาอาการ EPI ถ้าตับอ่อนของคุณถูกลบออก , EPI ไม่สามารถป้องกันได้, Gardner กล่าวว่า "ดีที่สุดที่จะเอาตับอ่อนออกได้น้อยเท่าที่ต้องการ" เขากล่าว ถ้าตับอ่อนบางส่วนของคุณยังคงอยู่และไม่แน่ใจว่าคุณจะมีอาการดีขึ้นคุณควรตรวจหาสัญญาณของ EPI ด้วย Gardner says

การตรวจเลือดการสแกน CT และอัลตราซาวนด์สามารถทำได้เพื่อตรวจสอบว่าคุณ ได้รับการพัฒนา EPI แต่โดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าอาการเหล่านี้เกิดจากอาการของคุณ อาการปวดท้องและอ่อนโยน

การสูญเสียน้ำหนัก

รู้สึกเต็ม

• ไม่มีความหิว
• ภาวะน้ำท่วม (Steatorrhea) ซึ่งเป็นอาการท้องเสียกับน้ำมันในอุจจาระ (อุจจาระไขมัน)
• อาการปวดกระดูก
• กล้ามเนื้อตะคริว
• หลังผ่าตัด EPI สามารถรักษาได้
• หากคุณพัฒนา EPI ก็สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน (PERT) ตามที่ National Pancreas Foundation (NPF) Gardner กล่าวว่า "PERT สามารถบำบัด EPI ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรับประทานยาเป็นรายบุคคลเขาพูดและพิจารณาจากเนื้อหาของมื้ออาหารของคุณ
• คนที่พัฒนา EPI อาจจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างเช่นการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมด้วยสารอาหารและการรับประทานวิตามินและอาหารเสริม NPF กล่าว คุณควรกำจัดแอลกอฮอล์เนื่องจากอาจทำให้เกิดการคายน้ำ ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อหาทางเลือกในการรักษา EPI ที่ดีที่สุดสำหรับคุณ