การเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดขาว - ข้อเท็จจริงสาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา

โรคเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็นในประเทศสหรัฐอเมริกา

การเสื่อมสภาพของตาเป็นโรคตาที่มีผลต่อมะม่วงหรือบริเวณตอนกลางของเรตินา

มักพบว่ามีการสะสมของ drusen ซึ่งเป็นสีเหลือง ฝากใต้ม่านตา ม่านตาตั้งอยู่ในด้านหลังด้านในของดวงตา

รังไข่ประกอบด้วยเซลล์ตรวจจับแสงหลายล้านแห่งที่ให้ความคมชัดและการมองเห็นกลาง เป็นส่วนที่บอบบางที่สุดของเรตินา

เรตินาแปลงแสงเป็นสัญญาณไฟฟ้าและส่งสัญญาณเหล่านี้ผ่านเส้นประสาทตาไปยังสมองซึ่งจะแปลงเป็นภาพที่เกิดขึ้นจริงทำให้คุณมองเห็นได้

เมื่อมะรุมเป็น ความเสียหายที่เกิดขึ้นกลางประสาทของคุณอาจเบลอบิดเบี้ยวหรือมืด

ความชุกของการเสื่อมสภาพของเม็ดสี

การเสื่อมสภาพของเม็ดสีมีผลกระทบต่อคนมากกว่า 10 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็น - มากกว่าต้อกระจกและโรคต้อหินร่วมกันตามมูลนิธิเสื่อมอเมริกัน Macular

ความเสื่อมของ Macular ไม่ได้มีแนวโน้มที่จะทำให้ตาบอดโดยรวมเนื่องจากไม่ส่งผลต่อวิสัยทัศน์รอบข้าง แต่อาจขัดขวางกิจกรรมประจำวันได้เช่นความสามารถในการขับรถอ่านเขียนปรุงอาหารทำงานหนักเหลือเกินหรือจดจำใบหน้าหรือสีได้

มีความสามารถในการเสื่อมสภาพของตาปูเพียงอย่างเดียวหรือมี ความรุนแรงของโรคในตาข้างเดียวมากกว่าคนอื่น ๆ

มีความหลากหลายของความเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดแตกต่างกันไปซึ่งจะมีการอธิบายไว้ในหัวข้อต่อไปนี้

การเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ความเสื่อมสภาพของอายุที่เกี่ยวข้องกับอายุ AMD เป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็นในคนอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป

โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากอายุ 60 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนหน้า

AMD มักพบคนผิวขาวมากกว่าคนผิวดำหรือ คนเชื้อสายสเปน

คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรค AMD ถ้าคุณมีประวัติครอบครัวที่มีอาการ

ในขณะที่มียีนหลายตัวเชื่อมโยงกับการพัฒนาของเอเอ็มดีจะไม่ชัดเจนว่าการทดสอบทางพันธุกรรมสามารถทำนายความเสี่ยงของคุณได้อย่างถูกต้องหรือไม่ สำหรับเงื่อนไข

AMD ดำเนินไปอย่างรวดเร็วในบางคนมากกว่าที่อื่น s ในช่วงก่อนเกิดอาการนี้ macula ของคุณพัฒนา drusen ขนาดกลาง (ประมาณความกว้างของเส้นผมของมนุษย์) แต่คุณอาจไม่สังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็นใด ๆ drusen จะสังเกตเห็นได้ชัดในการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอ

ระดับกลาง AMD ในระยะนี้ macula ของคุณพัฒนา drusen ที่ใหญ่ขึ้นและคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีในเรตินาของคุณ คุณอาจหรือไม่อาจสูญเสียการมองเห็น แต่การเปลี่ยนแปลงของเรตินาของคุณจะตรวจพบได้ในระหว่างการสอบสายตา

ช่วงปลายยุค AMD ในขั้นตอนนี้คุณจะพัฒนา drusen ขนาดปานกลางถึงใหญ่ใน macula และผลที่ตามมา เห็นได้ชัดว่าสูญเสียการมองเห็น

AMD มีอาการเล็กน้อยในระยะแรกดังนั้นการตรวจสายตาของคุณเป็นประจำจึงควรตรวจสายตาเป็นประจำ ถ้าคุณมี AMD ปลายในสายตาเดียวคุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์โดยรวมของคุณ . ความจริงแล้วคุณอาจยังสามารถขับรถอ่านและดูได้ใกล้ ๆ

แต่การที่มีสายตายาวในสายตาเดียวทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค AMD ในที่สุดในสายตาของคุณ

ถ้าคุณพัฒนาเอเอ็มดีในช่วงต้น คุณจะไม่จำเป็นต้องพัฒนาไปสู่ปลายยุค AMD การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มีเอเอ็มดีในระยะแรกและไม่มีสัญญาณของเอเอ็มดีในสายตาอีกข้างหนึ่งมีโอกาสเป็นมะเร็งปากมดลูกประมาณ 5% หลังจากอายุ 10 ปี

ถ้าคุณมีเอเอ็มดีทั้งสองข้างในตา เกี่ยวกับโอกาสร้อยละ 14 ในการพัฒนาสาย AMD ในตาอย่างน้อยหนึ่งหลังหลังจาก 10 ปี

การเสื่อมสภาพของเม็ดสีแห้ง

แห้ง AMD หรือการยุบตัวทางภูมิศาสตร์เป็นชนิดปลาย ๆ ของ AMD

เซลล์ที่ไวต่อแสงใน macula และเนื้อเยื่อสนับสนุนใต้มันค่อยๆทำลายลงส่งผลให้สูญเสียการมองเห็น

โรคที่พบมากที่สุดในคนที่อายุเกิน 65.

แห้ง AMD ได้รับการเชื่อมโยงกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมรวมถึงการสูบบุหรี่และการกินอาหาร

โดยปกติแล้วจะมีผลต่อทั้งสองดวง ถ้าอาการแห้งของ AMD มีผลต่อตาข้างเดียวคุณอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ของคุณเพราะดวงตาที่แข็งแรงของคุณอาจชดเชยอาการตาแดงได้

ความแห้งแล้งของเม็ดสีเปียก

แห้ง AMD อาจทำให้ความเสื่อมของเซลล์เม็ดเลือดขาวเปียกหรือเนื้องอกได้น้อยลง ชนิดที่พบบ่อย แต่ร้ายแรงและก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในช่วงปลายยุคของ AMD

ทุกคนที่มี AMD มีเพียง 10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีอาการเปียก

เปียก AMD สามารถพัฒนาได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้

ในบางกรณีวิสัยทัศน์ การสูญเสียเกิดจากการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติจาก choroid ใต้และเข้าไปใน macula นี่เรียกว่า neovascularization choroidal

Choroid เป็นชั้นของหลอดเลือดระหว่างม่านตาและแผลเป็น, ชั้นนอกของตา

หลอดเลือดผิดปกติอาจรั่วไหลของของเหลวหรือเลือดรบกวนการทำงานม่านตา

ในกรณีอื่นการสูญเสียการมองเห็นเกิดจากการสะสมของของเหลวที่รั่วจาก choroid ของเหลวนี้สามารถเก็บรวบรวมระหว่าง choroid และ RPE ทำให้เกิดการชนใน macula

อาจมีทั้ง AMD แห้งและเปียกในตาเดียวกันและเงื่อนไขใดสามารถปรากฏก่อน

Stargardt Disease

โรค Stargardt เป็นรูปแบบของความเสื่อมที่เกิดจากการตายของเซลล์รับแสงใน macula

เป็นชื่อสำหรับจักษุวิทยา Karl Karl Stargardt ซึ่งเป็นผู้รายงานกรณีแรกที่ทราบว่าเป็นโรคในปี 1901

โรค Stargardt เป็นเอกลักษณ์ รูปแบบของความเสื่อมสภาพที่มีผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น

เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของการเสื่อมสภาพของเด็กและเยาวชนที่สืบทอด ยังคงมีเพียงประมาณหนึ่งใน 20,000 กรณีของการเสื่อมสภาพ macular มีผลต่อคนอายุน้อยกว่า

โรคมักนัดทั้งสองตาและพัฒนาในคนระหว่างวัย 6 และ 20

ตอนแรกคนหนุ่มสาวที่มีโรค Stargardt จะประสบปัญหา การอ่านหรือการปรับตัวให้เข้ากับแสงสว่าง

โรค Stargardt เชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ของยีน ABCA4 ซึ่งเป็นสาเหตุของการผลิตโปรตีนที่บล็อกอาหารและเศษอาหารตามปกติไปสู่เซลล์รับแสง

ของเสียที่เรียกว่า lipofuscin สะสมในเยื่อบุผิวสีตาตา (RPE) ทำให้เกิดความเสียหาย

ถ้าพ่อแม่ทั้งสองคนมีการกลายพันธุ์ ABCA4 มีโอกาสร้อยละ 25 ที่เด็กจะมีอาการ

ไม่มีการรักษา สำหรับโรค Stargardt แต่อาการสามารถจัดการได้ด้วยการฉีดเข้าตาซึ่งอาจชะลอการเจริญเติบโต

โภชนาการที่เหมาะสมและการใช้การป้องกันดวงตา (รวมถึงแว่นตากันแดดที่ป้องกันรังสี UVA, UVB และแสงสีน้ำเงิน) อาจช่วยลดอาการของโรค หรือความล่าช้าของการเจริญเติบโต

ปริมาณวิตามินเอที่มากเกินไป - ปกติเป็นสารอาหารที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของภาพ - อาจเป็นพิษต่อสายตาของคนที่เป็นโรค Stargardt เพราะตาของพวกเขาไม่สามารถเผาผลาญสารอาหารได้

อาการมักไม่ได้นำไปสู่การตาบอดโดยรวม แต่มักต้องใช้เครื่องมือช่วยในการมองเห็นเพื่อทำให้เกิดความสามารถในการมองเห็นได้ไกลที่สุดสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสื่อมของเม็ดสีและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของความเสื่อมของ macular ทุกรูปแบบไม่เป็นที่รู้จัก โรคนี้เชื่อมโยงกับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดเช่น:

อายุ (พบมากในคนอายุ 65 ขึ้นไป)

ประวัติครอบครัว

การสูบบุหรี่

• โรคอ้วน
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• หลายยีนมีการเชื่อมโยงกับการเสื่อมสภาพของเม็ดเลือด (เช่นยีน ABCA4 ตามที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น) แต่งานวิจัยในสาขานี้ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้น
• การศึกษาพบว่าการสูบบุหรี่หรือการเป็นประจำ สัมผัสกับควันอย่างมาก inc ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของเม็ดสี
• การเป็นโรคอ้วนช่วยเพิ่มความเสี่ยงที่ความเสื่อมของเม็ดเลือดขาวในช่วงต้นหรือช่วงกลางจะมีความรุนแรงขึ้นในรูปแบบของโรค

สุดท้ายหากคุณมีประวัติโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเสื่อมสภาพของตา macular

อาการเสื่อมของเม็ดสี

รูปแบบต่างๆของการเสื่อมสภาพของตามีอาการแตกต่างกันเล็กน้อย อาการเบื้องต้นของโรคคือ:

ลดตาแดงหรือบิดเบี้ยวในตาทั้งสองข้าง

ลดความสามารถในการมองเห็นหรือแยกแยะความแตกต่างของสี

จุดตาบอดหรือตาพร่าในสายตาของคุณ

• ความรู้สึกทั่วไปในสายตาโดยรวมของคุณ
• ไปพบแพทย์ตาของคุณถ้า คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์กลางหรือความสามารถในการมองเห็นสีและรายละเอียดที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอายุ 50 ปีขึ้นไป
• ขณะที่ AMD ดำเนินไปบริเวณที่เบลอตรงกลางของวิสัยทัศน์อาจขยายใหญ่ขึ้นหรือคุณ อาจตรวจพบความผิดพลาดของตาแดงได้
• การวินิจฉัยความผิดปกติของเม็ดสีตา

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยความเสื่อมของเม็ดสีตาแพทย์ตาของคุณอาจทำการทดสอบได้หลายอย่าง:

การตรวจตาขั้นพื้นฐาน

การตรวจสอบด้านหลังของ ตามักจะมาก่อน หลังจากขยายผลนักเรียนของคุณด้วยยาหยอดตาแพทย์ของคุณจะตรวจสอบความเสียหายที่เกิดจาก drusen หรือการสะสมของของเหลว

Amsler grid

เพื่อตรวจหาข้อบกพร่องที่อยู่ตรงกลางของการมองเห็นของคุณแพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบที่เรียกว่าตาราง Amsler . หากคุณมีความเสื่อมของเม็ดสีเส้นบางเส้นตรงในตาของ Amsler จะจางหายหักหรือบิดเบี้ยว Fluorescein angiography

ในการทดสอบนี้ (ซึ่งเรียกว่า indocyanine green angiography) แพทย์ของคุณจะ ฉีดสีย้อมสีลงในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณเพื่อเดินทางไปยังเส้นเลือดในตาของคุณไฮไลต์พวกเขา แพทย์ของคุณจะใช้กล้องถ่ายภาพพิเศษเพื่อถ่ายภาพเมื่อสีย้อมเดินทางผ่านหลอดเลือดของคุณเพื่อดูว่า คุณมีหลอดเลือดผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับตาตาอื่น ๆ

การตรวจเอกซเรย์การเกาะติดด้วยแสงออปติคอล (OCT) นี่คือการทดสอบการถ่ายภาพแบบ noninvasive ที่สร้างภาพตัดขวางของจอตาของคุณโดยละเอียดทำให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจหาตำแหน่งของการทำให้ผอมลง, หรือการบวม

การทดสอบนี้ยังใช้เพื่อช่วยในการตรวจสอบว่าเรตินาตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

การรักษาความเสื่อมของเม็ดสี ไม่มีวิธีแก้ปัญหาการเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดแดง แต่อาจใช้วิธีอื่น ๆ เพื่อรักษาสภาพและชะลอตัว progres ของมัน ไซออน บางคนที่มีความเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดแดงแห้งในดวงตาทั้งสองข้างอาจเป็นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดด้วยเลนส์ตาข้างเดียว

เลนส์กล้องส่องทางไกลถูกออกแบบมาเพื่อขยายเขตข้อมูลของคุณ วิสัยทัศน์และปรับปรุงระยะทางและระยะใกล้ขึ้น แต่เลนส์มีแนวโน้มที่จะมีช่องมองเห็นที่แคบมาก

ยา

หากคุณมีความเสื่อมของเม็ดเลือดแดงเปียกยาบางตัวสามารถหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่ผิดปกติใน macula ได้ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะฉีดยาเหล่านี้ลงในตาหรือตาที่ได้รับผลกระทบมักเกี่ยวกับ ทุกๆ 4 สัปดาห์

หากการรักษานั้นมีประสิทธิภาพคุณอาจหายไปได้เมื่อหลอดเลือดหดตัวและของเหลวที่อยู่ใต้ม่านตาถูกดูดซึม ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยาเหล่านี้ ได้แก่ การตกเลือดปวดตา "floaters, "ความดันตาที่เพิ่มขึ้นและการอักเสบของดวงตา การรักษาด้วยกล้องจุลทรรศน์

การรักษานี้ใช้ในบางครั้งเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดรั่วเมื่อเกิดการเสื่อมสภาพของเม็ดโลหิตเปียก

แพทย์ของคุณจะฉีดยา Visudyne (verteporfin) เป็นครั้งแรก หลอดเลือดดำในแขนของคุณ ยาเสพติดจะเดินทางไปยังหลอดเลือดใน macula ของคุณ แพทย์ของคุณจะมุ่งเลเซอร์พิเศษที่หลอดเลือดผิดปกติในตาของคุณเปิดใช้งานยาเสพติด นี่เป็นสาเหตุให้หลอดเลือดแดงปิดและหยุดการรั่วซึม

• คุณอาจต้องทรีทเมนต์หลายครั้งในช่วงเวลาหนึ่งเนื่องจากหลอดเลือดที่ได้รับการรักษาจะสามารถเปิดใหม่ได้
• นอกจากนี้คุณยังต้องหลีกเลี่ยงแสงแดดและแสงไฟที่ส่องโดยตรงจนกว่ายาจะล้างออก body ซึ่งอาจใช้เวลาสองสามวัน
• Photocoagulation

ในการรักษานี้แพทย์ของคุณใช้เลเซอร์ที่มีพลังงานสูงเพื่อปิดผนึกหลอดเลือดผิดปกติ ช่วยลดหลอดเลือดจากเลือดออกและลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นให้น้อยลง

หลอดเลือดที่ได้รับการรักษาแล้วอาจกลับฟื้นคืนได้และต้องได้รับการรักษาต่อไปอีก

น่าเสียดายที่มีผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเปียกบางรายที่เป็นโรคเลือดออกผิดปกติ ตรงกลางของมะรุม

การรักษาด้วยการมองเห็นต่ำ ผู้คนจำนวนมากได้รับประโยชน์จากการได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่สามารถช่วยคุณในการหาแนวทางในการปรับตัวให้เข้ากับวิสัยทัศน์ที่เปลี่ยนไปได้โดยใช้แว่นตาพิเศษและอุปกรณ์เสริมอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพการมองเห็นต่ำ แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ อาจได้รับการฝึกอบรมในพื้นที่นี้