วันพุธที่ 3 มกราคม 2554 (HealthDay News) - ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวาย สหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะถูกส่งกลับไปที่โรงพยาบาลภายใน 30 วันมากกว่าคนใน 16 ประเทศอื่น ๆ การศึกษาใหม่ระบุว่า
นักวิจัยสงสัยว่าระยะเวลาในการเข้าพักเฉลี่ยซึ่งอยู่ที่สหรัฐอเมริกาเพียงสามวันเมื่อเทียบกับ อย่างน้อยหกวันในประเทศอื่น ๆ เป็นเหตุผลหลักสำหรับอัตราการรับเข้าใหม่ที่สูงขึ้น เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลเสร็จแล้วพวกเขาก็พบว่าสถานที่ดังกล่าวไม่ได้เป็นตัวทำนายของการกลับเข้ารับการรักษาใหม่
"เราพบตัวทำนายที่น่าทึ่งในการกลับเข้ารับการรักษาตัวใหม่ 30 วันโดยมีโรคหลายเส้นและอยู่ใน US ความแตกต่างนี้อาจเป็น multifactorial แต่ระยะเวลาในการเข้าพักสั้นที่สุดในสหรัฐอเมริกานี่เป็นเวลา 3 วันที่นี่และ 6 หรือ 7 ปีขึ้นไปในประเทศอื่น ๆ "Dr. Manesh Patel ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์กล่าว โรคหัวใจที่มหาวิทยาลัยดุ๊กในเดอรัมรัฐนอร์ ธ แคโรไลนา
"เมื่อเราปรับระยะเวลาพักความแตกต่างออกไปเราดีมากที่เปิดหลอดเลือดแดงขึ้น แต่เราให้การดูแลแบบเป็นขั้นตอนเพิ่มเติมระบบการดูแลของเรา อาจไม่สามารถรวมกันได้เช่นเดียวกับในประเทศอื่น ๆ เราจำเป็นต้องเชื่อมโยงจากโรงพยาบาลไปยังแพทย์ดูแลหลักเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับการติดตั้งที่ศูนย์ฟื้นฟูหัวใจและพวกเขากำลังติดตามผู้ป่วยโรคหัวใจว่า "Patel กล่าวว่า
และในขณะที่ t ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยในสหรัฐฯมีอัตราการยอมให้เข้ารับการรักษาที่สูงขึ้นหลังหัวใจวายนายเทลตั้งข้อสังเกตว่าอัตราการเสียชีวิตไม่สูงมากในสหรัฐอเมริกา
ผลการศึกษาได้รับการเผยแพร่ในวารสาร ฉบับเดือนม. ค. 4 ของสมาคมแพทย์อเมริกัน
การศึกษาได้ศึกษาคนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการหัวใจวายที่เฉพาะเจาะจงเรียกว่า STEMI (ST-segment elevation myocardial infarction) อาการหัวใจวายชนิดนี้มีถึงร้อยละ 38 ของอาการหัวใจวายทั้งหมดตามข้อมูลพื้นฐานในบทความนี้และหลอดเลือดหัวใจตีบตันโดยก้อนในกรณีเหล่านี้
การศึกษารวม 5,745 คนจาก 296 โรงพยาบาลใน 17 ประเทศที่เข้ารับการคัดเลือกเป็น STEMI ส่วนใหญ่ (5,571) รอดชีวิตที่จะออกจากโรงพยาบาล ในบรรดาผู้ที่จบการศึกษา 11.3 เปอร์เซ็นต์โดยรวมจะสิ้นสุดภายใน 30 วัน
อัตราการยอมให้เข้ามาใหม่ในประเทศสหรัฐอเมริกาเท่ากับ 14.5 เปอร์เซ็นต์ แต่เพียงร้อยละ 9.9 ในประเทศอื่น ๆ ระยะเวลาในการเข้าพักเฉลี่ยอยู่ที่สหรัฐอเมริกา 3 วันเมื่อเทียบกับ 8 วันในประเทศเยอรมนีซึ่งเป็นประเทศที่มีระยะเวลาในการเข้าพักเฉลี่ยที่ยาวนานที่สุด
ผู้ที่มีโรคหลายโรคซึ่งหมายความว่ามีผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งรายที่อุดตัน หัวใจมีแนวโน้มที่จะกลับเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเกือบสองเท่าภายใน 30 วันตามผลการศึกษา
ผู้ที่ทำนายอย่างมีนัยสำคัญอีกอย่างหนึ่งภายใน 30 วันอยู่ในสหรัฐอเมริกา หลังจากที่ไม่รวมผู้ที่กลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อให้มีขั้นตอนการเลือกเพิ่มเติมคนที่เข้ารับการรักษาในสหรัฐอเมริกามีโอกาสที่จะถูกส่งกลับภายใน 30 วันภายใน 30 วันเทียบกับคนในประเทศอื่น ๆ
หลังจากปรับข้อมูลเพื่อพิจารณาความแตกต่าง ผู้ป่วยเช่นอายุและภาวะสุขภาพต้นแบบนักวิจัยพบอัตราการยอมให้เข้ามาใหม่ในอัตรา 14.4 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐฯและ 9.3 เปอร์เซ็นต์สำหรับทุกประเทศอื่น ๆ อิตาลีมีอัตราการยอมให้เข้ามาใหม่ต่ำสุดที่ 4.4% ตามด้วยเยอรมนีที่ 4.8% แคนาดามีอัตราการรับเข้าใหม่ที่ปรับขึ้น 5.6% ตามการศึกษา
"การศึกษานี้เปรียบเทียบสหรัฐอเมริกากับประเทศอื่น ๆ อีก 16 ประเทศและถามว่าสหรัฐฯทำอย่างไร? ผลการวิจัยของพวกเขามีน้อยมากประมาณ 60 ร้อยละของผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายรายใหญ่ได้รับการปลดปล่อยภายในสามวันหรือน้อยกว่าและอัตราการยอมให้เข้ามาใหม่ของเราสูงกว่าในประเทศอื่น ๆ เรามีเทคโนโลยีและความสามารถในการให้การดูแลที่มีคุณภาพ แต่เราก็ไม่ได้ทำดี ผู้ป่วยที่ป่วยเราไม่ได้ทำดีดร. ซูซาน Steinbaum, โรคหัวใจป้องกันที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้และโฆษกสมาคมหัวใจอเมริกันกล่าวว่า
"นี่อาจไม่ใช่แค่เกี่ยวกับระยะเวลาการเข้าพัก แต่อาจเป็นเรื่องเกี่ยวกับการติดตามผลได้ดีจริงๆอาจเป็นเรื่องที่ต้องออกจากโรงพยาบาลภายในสามวัน แต่คุณต้องเข้าใจว่าการติดตามผลคืออะไรคุณต้องเข้าใจ "Steinbaum กล่าว"
"เราไม่แน่ใจว่าการเข้าพักครั้งนี้จะเป็นอย่างไรบ้าง?" "เราไม่แน่ใจว่าการเข้ารับการรักษาจะเป็นอย่างไร ในโรงพยาบาลอีกต่อไปจะทำให้คุณไม่สามารถกลับเข้ามาใหม่ได้เรารู้ว่าเราให้การดูแลขั้นต้นที่ดี แต่วิธีการที่ดีคือการดูแลที่ถ่ายโอนจากโรงพยาบาลไปที่บ้านหรือไม่เราต้องทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยรู้ว่าพวกเขาต้องการติดตามอย่างไร "Patel กล่าว.
