ตัวเลือกของบรรณาธิการ

โรคเบาหวานประเภท 2 และผู้สูงอายุ | Sanjay Gupta |

สารบัญ:

Anonim

Blend Images

หนึ่งในสี่คนอเมริกันที่อายุ 65 ปีขึ้นไปมีโรคเบาหวานประเภท 2 ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการสูญเสียการได้ยินปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นความบกพร่องทางสติปัญญาและความคล่องตัวในการทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่มีโรคเบาหวานไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม แต่แม้กระทั่งผู้ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาก็มีความเสี่ยง

เราต้องการที่จะแทรกแซงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการเสื่อมสภาพของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง "โจเอล Zonszein, MD, ผู้อำนวยการศูนย์เบาหวานคลินิกที่ Montefiore MedicaL ศูนย์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่า "สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูง"

ต่อไปนี้เป็นอาการแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยๆของผู้สูงอายุที่มีใบหน้าเป็นเบาหวานและสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาหรือชะลอความก้าวหน้า

ปัญหาด้านวิสัยทัศน์

Margery Kirsch ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์โรคเบาหวานคลินิกจาก Partners in Care ซึ่งเป็น บริษัท ในเครือของ Visiting Nurse Service of New York กล่าวว่า "ด้วยวิสัยทัศน์คุณมีวิสัยทัศน์ที่มองเห็นได้ตามธรรมชาติของคนนอกจากผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของโรคเบาหวาน

น้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานอาจทำให้หลอดเลือดของม่านตาเสียหายและทำให้เลือดไหลเข้าไปในตาซึ่งอาจทำให้ตาพร่ามัวหรือคลุมเครือ ความดันโลหิตสูงซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณร้อยละ 60 เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยง

ภาวะนี้เรียกว่าเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน หากจับได้เร็วพอก็อาจรักษาได้ด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดไม่ได้เป็นการรักษา แต่อย่างใดเนื่องจาก retinopathy สามารถเกิดขึ้นได้อีกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ได้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

Dr Zonszein เน้นความสำคัญของการมีระดับน้ำตาลในเลือด A1C (ระดับกลูโคสเฉลี่ยในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา) ที่ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากอาจต้องใช้เวลาเป็นเวลาหลายปีในการมีน้ำตาลในเลือดสูงที่จะทำให้เกิดโรคเบาหวานโรคจอประสาทตาได้ซึ่งการทดสอบ A1C อย่างน้อย 2 ครั้งต่อปีสามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่อาจทำให้ตาบอดได้ การตรวจสายตาเป็นประจำนอกจากนี้ยังมีความสำคัญเนื่องจากสามารถตรวจพบสัญญาณของอาการก่อนเกิดอาการได้

การสูญเสียการได้ยิน

การสูญเสียการได้ยินเป็นสองเท่าของผู้สูงอายุที่มีโรคเบาหวาน ระดับกลูโคสสูงในช่วงเวลาที่สามารถทำลายเส้นเลือดเล็ก ๆ และเส้นประสาทภายในหู ผู้สูงอายุส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวกับโรคเบาหวานส่วนใหญ่ แต่คนที่ไม่ควบคุมโรคเบาหวานหรือผู้ที่เป็นโรคนี้เป็นเวลานานจะมีความเสี่ยง

ในฐานะ Sherita Golden, MD, ผู้ให้คำปรึกษาด้านระบบต่อมไร้ท่อที่ ศูนย์โรคเบาหวาน Johns Hopkins ชี้ว่า "ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับระยะเวลาและความสามารถในการดูแลตนเอง"

หากคุณสงสัยว่าสูญเสียการได้ยินควรแจ้งให้แพทย์ทราบและได้รับการตรวจการได้ยินเต็มรูปแบบ การสูญเสียการได้ยินมักไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่สามารถจัดการได้ด้วยการใช้เครื่องช่วยฟัง

การด้อยค่าด้านความรู้ความเข้าใจ

การศึกษาในเดือนสิงหาคมที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอาจมี " "มีการศึกษาอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวกับสัตว์ซึ่งชี้ให้เห็นว่ากลูโคสสูงก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ประสาทในสมองที่มีผลต่อความรู้ความเข้าใจ" ดร. โกลเด้นกล่าว "คนเหล่านี้อาจมีความผิดปกติทางอารมณ์มากขึ้นรวมทั้งปัญหาด้านความจำและความรู้ความเข้าใจด้วย"

การตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอายุมากขึ้นเนื่องจากความบกพร่องทางสติปัญญาโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุพื้นฐานเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสามารถแทรกแซงกับความสามารถในการจัดการโรคได้ "มันเป็นงานใหญ่ในการดูแลโรคเบาหวานอย่างถูกต้อง" Kirsch กล่าว "การบันทึกผลน้ำตาลในเลือดอาจกลายเป็นปัญหารวมถึงการประสานงานการนัดหมายของแพทย์ บางครั้งก็เป็นเรื่องที่ผู้ดูแลสามารถก้าวเข้ามาช่วยได้ "

เธอแนะนำสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแล "ผลักดันความเป็นอิสระเมื่อเหมาะสมและไม่ infantilize คน. การสนับสนุนเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวานเนื่องจากเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมาก "

โรคกระดูกพรุนและปัญหาเกี่ยวกับกระดูกหรือข้อต่ออื่น ๆ สามารถทำให้การเดินทางยากสำหรับผู้สูงอายุจำนวนมาก แต่โรคเบาหวานสามารถทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นได้หากผู้ป่วยเป็นโรค neuropathy หรือความเสียหายของเส้นประสาทในเท้า ตามที่ Mayo Clinic อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของทุกคนที่มีโรคเบาหวานพัฒนาโรคระบบประสาท

คนที่เป็นโรคระบบประสาทมักรู้สึกชาหรือลดความสามารถในการรู้สึกเจ็บปวดที่เท้าและเท้ารวมทั้งรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกแสบร้อนและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่เดินหรือนอนหลับ

"ถ้าคนไม่มีความรู้สึกเต็มรูปแบบที่ด้านล่างของเท้าพวกเขาบางครั้งพวกเขาก็จะพัฒนาบาดแผลจากการก้าวไปข้างหน้าหรือทำอะไรบางอย่างในรองเท้าของพวกเขาและพวกเขาไม่รู้สึกว่า" Yael Reich ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานจาก Partners in Care ซึ่งเป็น บริษัท ในเครือของ Visiting Nurse Service of New York กล่าวว่า

การใช้งานที่เหลืออยู่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการออกกำลังกายอาจช่วยลดอาการปวดได้ในขณะที่ ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด Reich ยังแนะนำให้ตรวจสอบเท้าของคุณทุกวันเพื่อตรวจหาและรักษาบาดแผลหรือแผลเป็นโดยเร็วที่สุด บาดแผลที่ไม่ได้รักษาอาจติดเชื้อและนำไปสู่การเน่าเปื่อยหรือการตายของเนื้อเยื่อและการตัดแขนขา "

" เราสามารถลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจทำให้ตาบอดการสูญเสียแขนขาและอื่น ๆ ได้โดยการควบคุมระดับกลูโคสและระดับ A1C " Betul Hatipoglu, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ Cleveland Clinic "แพทย์ให้ความสนใจกับสิ่งเหล่านี้ แต่ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้ด้วยเพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น"

arrow