ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคต้องการการรักษาเพื่อให้การติดเชื้อวัณโรคกลายเป็นโรคร้ายแรงและสตรีมีครรภ์ก็ไม่มีข้อยกเว้น การรักษาทำได้ยากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามเนื่องจากยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาวัณโรคจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาหรือเด็กแรกเกิดที่เลี้ยงลูกด้วยนม
การรักษาวัณโรคอย่างปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์
ปลอดภัยต่อมารดาที่จะได้รับ การทดสอบผิวหนังสำหรับวัณโรคระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยก่อนเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้ทันทีแม้ในระหว่างตั้งครรภ์
การรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นวัณโรคอาจมีความซับซ้อนเพียงเล็กน้อย แต่ก็ไม่เกือบเป็นอันตรายอย่างที่ปล่อยให้การติดเชื้อไม่ได้รับการรักษา หากไม่ได้รับการรักษาวัณโรคที่ใช้งานได้อาจทำให้เกิดปัญหาสำหรับทารกในครรภ์ได้ ทารกจำนวนมากเกิดจากมารดาที่เป็นวัณโรคที่ไม่ได้รับการรักษามีน้ำหนักแรกเกิดน้อย ในบางกรณีเด็กอาจมีวัณโรค
สำหรับแม่การออกจากโรคที่ไม่ได้รักษาอาจฆ่าเธอได้
การรักษาวัณโรคแฝง
ถ้าเป็นไปได้หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น TB TB - หมายความว่าไม่มีอาการใด ๆ - ควรระงับการรักษาจนกว่า ประมาณสองหรือสามเดือนหลังจากที่เธอมีลูกน้อย
อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่หญิงตั้งครรภ์อาจต้องได้รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อวัณโรคแฝง ถ้าเป็นเช่นนั้นเธอสามารถได้รับการรักษาด้วย isoniazid หรือ INH อย่างปลอดภัย ยาเหล่านี้ต้องใช้วันละครั้งหรือสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาประมาณเก้าเดือน เมื่อจำเป็นต้องใช้ INH สำหรับการติดเชื้อวัณโรคที่แฝงตัวคุณจำเป็นต้องใช้วิตามิน B6 (pyridoxine) เพื่อให้ลูกน้อยได้รับวิตามินที่จำเป็น
การรักษาวัณโรคที่ใช้งานได้
วัณโรคที่ใช้งานอยู่ รวมทั้ง INH หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นวัณโรคที่มีวัณโรคยังต้องใช้ Myambutol (ethambutol) และ rifampin (RIF) ในแต่ละวันเป็นเวลาสองเดือน ในแต่ละรอบจะมีการแนะนำให้ใช้ยา INH และ RIF ต่อวันเป็นเวลา 7 เดือนโดยให้เวลาในการรักษาครบ 9 เดือน
หญิงตั้งครรภ์ที่มีวัณโรคที่ใช้งานอยู่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง สตรีที่ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควัณโรคด้วยเช่นกัน
สตรีตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวียังต้องได้รับ rifamycin และอาจเป็น PZA (pyrazinamide) แม้ว่าความเสี่ยงเหล่านี้
วัณโรคยาที่ควรหลีกเลี่ยง
ยาปฏิชีวนะบางชนิดและยาบางครั้งที่ใช้ในการรักษาวัณโรคควรใช้ ไม่ ในระหว่างตั้งครรภ์ เหล่านี้ ได้แก่ :
- Kanamycin
- Cycloserine
- Ethionamide
- Streptomycin
- Ciprofloxacin
- Ofloxacin
- Sparfloxacin
- Levofloxacin
- วัณโรคและการให้นมบุตร
- มารดาใหม่ที่เลือกเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และยังคงได้รับการรักษาวัณโรคอย่างปลอดภัย มารดาที่รับ INH เพื่อรักษาวัณโรคของพวกเขาจะส่งผ่านจำนวนเงินที่น้อยมากของยาไปยังทารกในนมแม่ - จำนวนเงินที่ยังไม่ได้รับพบว่าเป็นอันตราย การเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นสิ่งที่ดีที่สุดเสมอแม้ในขณะที่ใช้ยารักษาวัณโรคและแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนม INH ควรทานวิตามิน B6 ต่อไป
ถ้าทารกเกิดมาพร้อมกับวัณโรคปริมาณ INH ในนมแม่ไม่เพียงพอต่อการรักษา การติดเชื้อของทารก ทารกจะต้องใช้สูตรการรักษาของตัวเองและไม่สามารถพึ่งพาอุปทานของแม่ได้
สุขภาพของผู้หญิงมีความสำคัญมากกว่าที่เคยระหว่างตั้งครรภ์ - การดูแลสุขภาพของคุณเองหมายถึงลูกน้อยของคุณได้รับการดูแลด้วย