ภาวะฉุกเฉินในโรคเบาหวานประเภทที่ 1 ยังคงเป็นเรื่องลึกลับ - โรคเบาหวานประเภทที่ 1 -

ศุกร์ที่ 22 มีนาคม 2013 - อัตราการเกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ในเด็กกำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลกโดยมีจำนวนผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นเฉลี่ย 3% ต่อปีในเยาวชนอายุต่ำกว่า 15 ปีเหตุผลที่ทำให้การเพิ่มขึ้นของความคมชัดยังคงเป็นความลึกลับทางการแพทย์เนื่องจากนักวิจัยไม่สามารถระบุเงื่อนไขการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เด็ก ๆ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กในทศวรรษที่ผ่านมาได้มากขึ้น การศึกษาใหม่ที่นำเสนอในสัปดาห์นี้ที่การประชุม Society for Endocrinology ประจำปีอาจช่วยให้เกิดแสงสว่างมากขึ้นเกี่ยวกับแนวโน้มการรบกวนนี้ "การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์นี้เกิดขึ้นในช่วง 30-40 ปีที่ผ่านมาและพันธุกรรมไม่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว" ดังนั้นเราจึงรู้ว่านี่คือสภาพแวดล้อม "Richard Insel, MD, หัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านวิทยาศาสตร์ของ JDRF ซึ่งเป็นองค์กรที่ให้เงินทุนวิจัยโรคเบาหวานประเภท 1 กล่าว โรคเบาหวานชนิดที่ 1 เกิดจากภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดและทำลายเซลล์ในตับอ่อนที่ผลิตอินซูลิน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าโรคนี้เกิดจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมไม่พัฒนาโรค แต่ในคนอื่นปัจจัยแวดล้อมบางอย่างยังคงเข้าใจไม่ได้ดูเหมือนจะก่อให้เกิดกระบวนการสร้างภูมิคุ้มกันที่ทำลายล้างในที่สุดนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 1

ทฤษฎีหลายคำตอบน้อย ๆ

ปัจจัยมากมายเหลือเฟือ - ทุกอย่างจากไวรัสตัวใหม่อัตราการเกิด C-section, ยาฆ่าแมลงและการบริโภคตังมากขึ้น - ได้รับการเสนอเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการเพิ่มขึ้น แต่ทฤษฎีบางอย่างได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานที่ดีกว่าคนอื่น ๆ

การศึกษาล่าสุดเพื่อเจาะคำถามที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยมอลตาพบว่าประเทศที่มีอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงจากโรคติดต่อหรือโรคติดเชื้อมีอุบัติการณ์โรคเบาหวานชนิดที่ 1 มากขึ้น ผลการวิจัยนี้ให้การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับ "สมมติฐานด้านสุขอนามัย" ซึ่งเป็นหนึ่งในทฤษฎีที่นำไปสู่การอธิบายการเพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภทที่ 1

การสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่อุดมสมบูรณ์ในวัยเด็กจะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแตกต่างระหว่าง " เซลล์ตัวเอง "และเซลล์ต่างประเทศตามสมมติฐานด้านสุขอนามัยเด็กของวันนี้อาจถูก overprotected จากเชื้อโรคเนื่องจากการปฏิบัติสุขาภิบาลที่ทันสมัยและมากเกินไปของยาปฏิชีวนะในการแพทย์และการเพาะปลูกเติบโตขึ้นในสภาพแวดล้อมที่สะอาดอาจรบกวนการพัฒนาภูมิคุ้มกันปกติอาจนำไปสู่ ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในทางตรงกันข้ามในประเทศที่จุลินทรีย์ก่อให้เกิดโรคแพร่หลายมากขึ้น - ตามที่ระบุไว้ในการศึกษาโดยอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นจากโรคติดเชื้อ - เด็ก ๆ อาจพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้นซึ่งอาจอธิบายอัตราที่ต่ำลง ของโรคเบาหวานประเภท 1 ในพื้นที่ดังกล่าว

ในคำอื่น ๆ ทฤษฎีก็คือว่ามันเป็นสิ่งที่ดีสำหรับเด็กที่จะเล่นในสิ่งสกปรก, Marian Rewer กล่าวว่า s, MD, PhD, endocrinologist เด็กที่มหาวิทยาลัยโคโลราโด School of Medicine "การรับประทานอาหารสกปรกและการป่วยในช่วงต้นระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกนำไปใช้ในทางที่ถูกต้องในการต่อสู้กลับไม่ใช่การตอบสนองต่อส่วนต่างๆของร่างกาย" ดร. Rewers กล่าว "นี่อาจเป็นคำอธิบายที่อธิบายถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ง่าย แต่เป็นไปได้อย่างถูกต้อง"

ในขณะที่การไม่ได้รับเชื้อโรคอาจส่งผลต่อการเติบโตของเด็กที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าไวรัสบางชนิดอาจเป็นจริง

ทำให้เกิดโรค

ในคนที่มีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม ไวรัสปรากฏว่าติดเชื้อเซลล์ในตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินออกจากน้ำตกอัตโนมัติที่ก้าวหน้าไปสู่โรคเบาหวานเต็มรูปแบบแม้จะยังไม่ได้รับการยืนยันว่ามีสายพันธุ์เฉพาะที่เป็นสาเหตุของโรคก็ตาม การเปลี่ยนแปลงในอาหารและโภชนาการมีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน ตัวอย่างเช่นการศึกษาพบว่าระดับต่ำสุดของวิตามินดีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 1 ร่างกายสามารถทำวิตามิน D ของตัวเองจากการสัมผัสกับแสงแดด แต่เนื่องจากพ่อแม่ใช้ครีมกันแดดมากขึ้นและเด็ก ๆ ใช้เวลาน้อยลงนอกบ้านคนหนุ่มสาวจำนวนมากไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ อย่างไรก็ตามดร. แครอลเลวี่นักวิเคราะห์ด้านระบบต่อมไร้ท่อที่โรงพยาบาลเมาท์ไซไนกล่าวว่าการที่วิตามินดีในระดับต่ำเป็นเรื่องที่เป็นไปได้ยากที่จะทราบว่าวิตามินดีน้อยหรือไม่ ปัจจัยอื่น ๆ ที่ยังไม่ทราบสาเหตุอาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น ในโรคเบาหวานประเภท 1 "สาเหตุอาจจะง่ายและใกล้ชิดและถูกต้องตรงหน้าของดวงตาของเราที่เรามองเห็นได้" Rewers กล่าว "ในตอนท้ายของวันนี้เราจะต้องมีอะไรเกิดขึ้นและทำไม มันเกิดขึ้น "Insel กล่าว" อาจมีหลายสิ่งในสภาพแวดล้อมของเราที่มีการเปลี่ยนแปลงไม่น่าเป็นไปว่าสิ่งหนึ่งที่มีการเปลี่ยนแปลง "

การศึกษาระหว่างประเทศอาจเปิดเผยสาเหตุ

ในความพยายามที่จะระบุตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อมที่ สามารถนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 1 ได้ในปี 2547 นักวิจัยในสหรัฐอเมริกาและยุโรปเริ่มศึกษาในระยะยาวเกือบ 9,000 คนที่มียีนที่ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสูงขึ้น TEDDY (ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมของโรคเบาหวานในวัยหนุ่มสาว ) ศึกษาต่อเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 15 ปีเพื่อระบุผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในช่วงต้นและประเมินปัจจัยที่น่าสงสัยซึ่งอาจส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรค

เพื่อตรวจสอบการสัมผัสของเด็ก ถึง micr obes เช่นไวรัสและแบคทีเรียที่อาจมีบทบาทนักวิจัยกำลังเก็บเลือดอุจจาระและตัวอย่างอื่น ๆ ในช่วงเวลาปกติ นักวิจัยยังรวบรวมความมั่งคั่งของข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงรวมทั้งอาหารในช่วง 2-3 ปีแรกของชีวิตระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมระดับวิตามินและความเครียด

ความหวังคือเมื่อเสร็จสิ้นการศึกษา ในปีค. ศ. 2025 นักวิทยาศาสตร์จะแยกเฉพาะสาเหตุที่รากของการปะทุครั้งล่าสุดเมื่อไม่นานมานี้ "ถ้าเราระบุปัจจัยเหล่านี้เราอาจสามารถสร้างการป้องกันได้" Rewers ซึ่งทำหน้าที่เป็นประธานร่วมของคณะกรรมการควบคุม TEDDY กล่าว "ถ้าเป็นเรื่องของการติดเชื้อใหม่เราสามารถพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคได้" หากสมมุติฐานด้านสุขอนามัยได้รับการสนับสนุนจากผลการวิจัยนี้ประเทศต่างๆอาจจำเป็นต้องประเมินการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายเขากล่าวว่า

ตาม Rewers ความลึกลับอาจ เริ่มคลี่คลาย "เราไม่สามารถพูดถึงสาเหตุของโรคเบาหวาน แต่เรามีเงื่อนงำที่สำคัญมากเกี่ยวกับตำแหน่งที่เรากำลังมุ่งหน้าไป" Rewers กล่าว "เอกสารฉบับแรกที่ตรวจสอบสาเหตุ [จากโรคเบาหวานประเภท 1] อาจเสร็จสมบูรณ์ภายในสามปีข้างหน้านี้"

น่าเสียดายที่สาเหตุต่างๆไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดไม่มีขั้นตอนที่พิสูจน์ได้ว่าบุคคลสามารถใช้เพื่อป้องกันการพัฒนาชนิดที่ 1 ได้ เบาหวาน "

" ยังมีคำถามมากมายที่เรายังไม่ได้แยกออกจากประเด็นนี้ "ดร. เลวีกล่าว "สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำวิจัยเพิ่มเติมและตอบคำถามเหล่านี้เพื่อให้เราสามารถให้ข้อมูลที่ดีแก่ผู้คนได้"