ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Anonim

การวิจัยใหม่เกี่ยวกับโรคปอดอุดกอดรัตนากรช่วยคนที่มีภาวะปอดที่รักษาไม่หายทำให้ชีวิตมีสุขภาพดีขึ้น อ่านต่อไปเพื่อเรียนรู้ว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงในอาหารจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอันตรายที่อุณหภูมิสูงจะก่อให้เกิดและทำไมโรคปอดอ่อนอาจส่งผลต่อหัวใจ …

การวิจัยเกี่ยวกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การแกว่งอุณหภูมิในช่วงฤดูร้อนเชื่อมโยงกับอายุการใช้งานที่สั้นกว่า
ความผันผวนของอุณหภูมิในช่วงฤดูร้อนในแต่ละวันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้สูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรังรวมทั้งโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ตามการศึกษาใหม่ การค้นพบอาจมีนัยสำคัญต่อประชากรสูงอายุของประเทศ
คนทั่วไปปรับตัวให้เข้ากับอุณหภูมิปกติที่อาศัยอยู่ แต่คลื่นความร้อนที่ร้อนจัดในช่วงฤดูร้อนเป็นที่ทราบกันดีว่าอัตราการตายในหมู่บุคคลที่อ่อนแอจะเพิ่มขึ้น นักวิทยาศาสตร์ไม่ค่อยมั่นใจในผลกระทบในระยะยาวของการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างฉับพลัน
แบบจำลองสภาพภูมิอากาศคาดการณ์ว่าการชิงช้าอุณหภูมิในช่วงฤดูร้อนจะทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ทั่วไปทีมวิจัยด้านปอดอุดกั้นเรื้อรังที่นำโดย Antonella Zanobetti นักวิจัยอาวุโสจาก Harvard School of Public Health ได้พิจารณาถึงผลกระทบระยะยาวของความแปรปรวนของอุณหภูมิในช่วงฤดูร้อนใน 135 เมืองในสหรัฐฯ
การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันวิทยาศาสตร์สุขภาพแห่งชาติของ NIH (NIEHS) และสำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมแห่งสหรัฐอเมริกา
นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูล Medicare สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงกว่า 3.7 ล้านคนอายุระหว่าง 65 ขึ้นไปในช่วง ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการปล่อยตัวหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังภาวะหัวใจล้มเหลวโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจวาย
นักวิจัยเปรียบเทียบข้อมูลการรอดชีวิตกับความผันผวนของอุณหภูมิในแต่ละเมือง

ตัวแปรที่ทำให้เกิดความวุ่นวายเช่นปัจจัยความเสี่ยงของแต่ละบุคคลคลื่นความร้อนระดับโอโซนและการแกว่งตัวของอุณหภูมิในฤดูหนาว ผลการวิจัยถูกตีพิมพ์ในฉบับออนไลน์ของ
รายงานการประชุมของ National Academy of Sciences
นักวิจัยพบว่าการแกว่งมากขึ้นในช่วงฤดูร้อนมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาในการรอดชีพที่สั้นลง
การเชื่อมโยง ระหว่างความแปรปรวนของอุณหภูมิและอัตราการตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มอายุ 75 ขึ้นไป ความสัมพันธ์ยังเปลี่ยนแปลงไปตามสถานที่ซึ่งมีการเชื่อมโยงระหว่างการแกว่งของอุณหภูมิและอัตราการตายในเมืองใหญ่ขึ้นในภูมิภาคที่อบอุ่น เวลาในการอยู่รอดที่ยาวนานขึ้นในเมืองที่มีพื้นที่สีเขียวสูงขึ้นรวมถึงสวนสาธารณะและพื้นที่ที่เต็มไปด้วยต้นไม้
และในพื้นที่ที่มีสัดส่วนของแอฟริกัน - อเมริกันหรือความยากจนมากขึ้น
การวิเคราะห์เพิ่มเติมพบว่าอุณหภูมิความแปรผันของอุณหภูมิ 1 องศาเซลเซียส (1.8 องศาฟาเรนไฮต์) เพิ่มขึ้นส่งผลต่ออัตราการตายที่เพิ่มขึ้น ของกลุ่มที่เป็นเบาหวาน
ร้อยละ 4 สำหรับกลุ่มที่มีโรคเบาหวาน
3.8% สำหรับกลุ่มอาการหัวใจวาย

3.7% สำหรับผู้ที่เป็นโรค COPD


  • 2.8% สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
  • ขึ้นอยู่กับตัวเลขเหล่านี้ นักวิจัยได้คำนวณว่าการเพิ่มความแปรผันของอุณหภูมิในองศาเซลเซียสอีก 1 องศาเซลเซียสอาจทำให้เสียชีวิตได้มากกว่า 14,000 รายต่อปีทั่วประเทศ
  • "ผลของรูปแบบอุณหภูมิที่มีต่อความตายในระยะยาวยังไม่เป็นที่ชัดเจนถึงจุดนี้" Zanobetti กล่าว "เราพบว่าความแปรปรวนแบบวันต่อวันในอุณหภูมิฤดูร้อนที่ไม่ขึ้นอยู่กับคลื่นความร้อนจะทำให้อายุการใช้งานลดลง โรคมะเร็งปอดอุดกั้นเรื้อรัง: สารประกอบจากผักชนิดอื่น ๆ สามารถต่อสู้กับ COPD
  • สรุป:

สารประกอบตามธรรมชาติในผักชนิดหนึ่งกะหล่ำผักชนิดหนึ่งและผักตระกูลกะหล่ำอื่น ๆ อาจช่วยปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ในการศึกษา 2011 Johns Hopkins การเพิ่มกิจกรรมของโมเลกุลที่เฉพาะเจาะจงในเซลล์เหล่านี้สามารถฟื้นฟูพลังป้องกัน ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตทั่วประเทศโดยมักเกิดจากการสูบบุหรี่

อาจทำให้หายใจถี่และหายใจไม่ออกอาการอื่น ๆ ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า macrophages จะสูญเสียความสามารถในการดูดกลืนและกำจัดแบคทีเรียทำให้ปอดมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้ การติดเชื้ออาจนำไปสู่ เป็นสาเหตุสำคัญของการทำงานของปอดบกพร่องและความตายในผู้ป่วยเหล่านี้
จนถึงขณะนี้ไม่มีใครรู้วิธีที่จะลดความเสียหายนี้ให้กับ macrophages
ทีมนักวิทยาศาสตร์ที่ Johns Hopkins University ในบัลติมอร์นำโดย Shyam Biswal, Ph.D. , MS, และ Robert Wise, MD, ตรวจสอบว่าทำไม macrophages ไม่ทำงานอย่างถูกต้องในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่ากระบวนการที่เรียกว่า oxidative stress อาจเป็นโทษ ความเครียดที่เกิดจากออกซิเดชันจะเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถกำจัดสารที่เป็นอันตรายได้อย่างมีประสิทธิภาพเรียกว่าเปอร์ออกไซด์และอนุมูลอิสระ
โมเลกุลที่เรียกว่า Nrf2 สามารถทำให้เซลล์สร้างสารต้านอนุมูลอิสระมากขึ้นซึ่งจะต่อต้านสารที่เป็นอันตรายเหล่านี้
การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า กรณี COPD ที่รุนแรง นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าการเพิ่มกิจกรรม Nrf2 อาจช่วยให้ macrophages สามารถยับยั้งแบคทีเรียได้
เพื่อทดสอบทฤษฎีนี้ทีมได้ใช้สารเคมีชื่อว่า sulforaphane ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าทำงานได้ใน Nrf2 สารตั้งต้นของ sulforaphane พบได้ในผักชนิดหนึ่ง

การวิจัยเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการสนับสนุนจาก NIH's NHLBI และ National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); ผลการวิจัยปรากฏใน 13 เมษายน 2011
Science translational medicine
นักวิจัยได้ทดลอง macrophages จากปอดผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลาง
เมื่อพวกเขาปฏิบัติกับ macrophages เหล่านี้กับ sulforaphane Nrf2 ระดับในเซลล์ การรักษาด้วย Sulforaphane ช่วยเพิ่มความสามารถในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ macrophages เพื่อขจัดแบคทีเรียที่สำคัญสองชนิดที่ติดเชื้อผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การได้รับเชื้อแบคทีเรียจาก macrophage เพิ่มขึ้น 300% หลังการรักษาไม่ว่าจะเป็นเซลล์ที่มาจากผู้สูบบุหรี่หรือผู้สูบบุหรี่ที่ไม่สูบบุหรี่
Experimental in เมาส์และเซลล์ของมนุษย์เปิดเผยว่า sulforaphane ผ่าน Nrf2 เพิ่มระดับ receptor ที่เรียกว่า MARCO ใน macrophages กิจกรรมของ MARCO เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับ macrophages เพื่อยับยั้งแบคทีเรียหลังการรักษาด้วย sulforaphane หนูที่มีหนองควันที่ดัดแปลงพันธุกรรมให้ขาด Nrf2 มีการอักเสบของปอดมากขึ้นและมีแบคทีเรียในระดับสูง ทีมงานได้ทดสอบวิธีการรักษาที่อาจช่วยผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

นักวิจัยยังให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของมนุษย์ด้วยสารสกัดจากผักชนิดอื่น ๆ ที่เสริมด้วยซัลฟอร์ฟิแลนเป็นเวลาสองสัปดาห์ ผู้ป่วยที่ได้รับสารสกัดมีระดับสารต้านอนุมูลอิสระสูงกว่า MARCO และ Nrf2 ในเซลล์เม็ดเลือด
การทดลองทางคลินิกที่สนับสนุนโดย NHLBI กำลังดำเนินการเพื่อทดสอบว่า sulforaphane สามารถให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้หรือไม่
"งานวิจัยชิ้นนี้ อาจช่วยอธิบายถึงการเชื่อมโยงที่ยาวนานระหว่างโรคอาหารและโรคปอดและเพิ่มศักยภาพในการรักษาโรคที่ร้ายแรงนี้ "ดร. Wise กล่าวว่า
การวิจัยเกี่ยวกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง:
สรุป:
คนที่เป็นโรคปอด - โรคที่มีรูปปัสสาวะไม่รุนแรง - แม้แต่คนที่ไม่มีอาการ - มีความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาหัวใจมากขึ้นตามการศึกษาในปี 2010 นักวิจัยกล่าวว่าโรค COPD ที่มีอาการไม่รุนแรงมักไม่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการสูบน้ำของหัวใจนักวิจัยกล่าวว่านักวิจัยได้ทราบมานานแล้วว่า COPD ที่รุนแรงอาจมีผลเสียต่อหัวใจลดความสามารถในการสูบฉีดโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคมะเร็งปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่รุนแรงและไม่มีอาการอาจเชื่อมโยงกับการทำงานของหัวใจที่ลดลงทีมนักวิทยาศาสตร์ที่นำโดย R. Graham Barr, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และระบาดวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียของนครนิวยอร์กได้ศึกษากลุ่มผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุประมาณ 45 ปีและ 2,816 คน แก่กว่า
ประมาณครึ่งหนึ่งเป็นสตรี ทั้งหมดเป็นผู้เข้าร่วมการศึกษาแบบ Multi-Ethnic Atherosclerosis (MESA) ซึ่งเป็นการศึกษาขนาดใหญ่ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจจับสัญญาณของโรคหัวใจปอดและเลือดในระยะเริ่มแรกก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น MESA ได้รับการสนับสนุนจาก NHLBI ของ NIH

ตามที่อธิบายไว้ใน 21 มกราคม 2010 ปัญหาของ
New England Journal of Medicine,
นักวิจัยใช้การทดสอบการหายใจและการศึกษาภาพของหน้าอกเพื่อประเมินโครงสร้างและหน้าที่ของหัวใจและปอดของแต่ละคน ไม่มีผู้เข้าร่วมการศึกษาที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหัวใจ แต่อย่างใดอย่างหนึ่งพบว่ามีความผิดปรกติเล็กน้อยในการทำงานของหัวใจและปอด
นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าการทำงานและโครงสร้างของปอดลดลงอย่างมากความสามารถของหัวใจในการเติมออกซิเจน - เสริมเลือด ปริมาณเลือดที่สูบต่อนาทีลดลงเนื่องจากการทำงานของปอดลดลง ความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของปอดและหัวใจกับผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลา 370 คนเป็นอย่างมาก แต่ก็พบได้ในคนที่เป็นเบาหวานที่ไม่เคยสูบบุหรี่
ผลการศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจนี้เกิดขึ้นเร็วกว่าที่ได้รับรู้มาก่อนเมื่อ COPD อ่อนหรือแม้แต่ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น เนื่องจากประชากรในกลุ่มศึกษามีความหลากหลายทางเชื้อชาติและครอบคลุมกลุ่มอายุที่กว้างขึ้นสำหรับคนที่มีสุขภาพที่เห็นได้ชัดการค้นพบนี้อาจมีผลต่อประชากรทั่วไปในสหรัฐอเมริกา
"ผลลัพธ์เหล่านี้เพิ่มความเป็นไปได้ที่การรักษาโรคปอดอาจเกิดขึ้นในอนาคต" ดร. Barr กล่าวว่า ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ว่าการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่รุนแรงจะช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิจัยและการบำบัดโปรดเยี่ยมชมศูนย์สุขภาพ COPD ของเรา

คุณรู้เกี่ยวกับ COPD มากน้อยเพียงใด ตามรายงานจาก National Institutes of Health ระบุว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) กำลังเพิ่มขึ้น ปัจจุบันมีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีผู้ใช้มากกว่า 12 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและอีก 12 ล้านคนอาจได้รับทราบ แต่ยังไม่ทราบ ทดสอบความสามารถในการปนเปื้อนในเลือดปอดอุดกั้นเรื้อรังด้วยแบบทดสอบนี้เพื่อให้คุณรู้ว่าคุณสามารถทำอะไรเพื่อลดความก้าวหน้าของโรคช่วยลดความวิตกกังวลและทำให้คุณต้องอยู่ในชีวิตปกติอย่างแท้จริง

arrow