บุตรของท่านควรได้รับวัคซีน HPV หรือไม่? |

วันพุธ, 26 ตุลาคม 2011 - เด็กหนุ่มควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส human papillomavirus (HPV) ตามคำแนะนำใหม่จากศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐฯ และคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการป้องกันโรคภูมิคุ้มกัน (ACIP)

คณะกรรมการได้ประกาศเมื่อเช้าวานนี้ว่า "การฉีดวัคซีนเป็นประจำสำหรับเด็กชายอายุ 11 ถึง 12 ปี" เพื่อป้องกันโรคที่ทำให้เกิดมะเร็งในเชื้อ HPV นอกจากนี้ยังสนับสนุนการฉีดวัคซีนเด็กชายอายุเพียง 9 ถึง 21 ปี แต่อย่างเช่นในกรณีของเด็กหญิงวัคซีนมีประสิทธิภาพมากที่สุดก่อนที่จะมีการติดต่อทางเพศครั้งแรก

ก่อนหน้านี้ CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีนเป็นประจำเฉพาะสำหรับเด็กหญิงเท่านั้น ท่าทีในการให้วัคซีนแก่เด็กชายเป็น "อนุญาต" หมายความว่าชายหนุ่มวัย 9 ถึง 26 ปีได้รับการสนับสนุนฟรี (แต่ไม่ได้รับการสนับสนุนโดยเปิดเผย) เพื่อให้ได้รับการฉีดวัคซีนตามดุลยพินิจของพ่อแม่และแพทย์

ACIP หวังว่าใหม่ แนวทางจะกระตุ้นให้อัตราการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้นทั้งในเด็กหญิงและเด็กชายซึ่งจนถึงขณะนี้ได้ลดลงอย่างมากจากความคาดหวัง ปัจจุบันมีเด็กหญิงอายุระหว่าง 13 ถึง 17 อายุน้อยกว่าครึ่งหนึ่งได้รับวัคซีนเพียงหนึ่งครั้งและน้อยกว่าหนึ่งในสามมีทั้งสามคน ในทางตรงกันข้ามประมาณสองในสามของวัยรุ่นมีการแนะนำภาพสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและบาดทะยัก, โรคคอตีบและไอกรน (ไอกรน) Anne Schuchat ผู้อำนวยการศูนย์วัณโรคแห่งชาติและโรคระบบทางเดินหายใจที่ CDC กล่าวเมื่อวานนี้ในระหว่างการแถลงข่าวเกี่ยวกับข้อเสนอแนะของ ACIP เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน HPV ในเด็กผู้ชาย "การฉีดวัคซีน HPV ของเพศชายมีโอกาสที่จะลดภาระของโรคที่เกี่ยวกับ HPV ทั้งในเพศชายและเพศหญิง"

ไม่ว่าแนวทางใหม่จะมีผลต่ออัตราการฉีดวัคซีนหรือไม่ก็ตามก็ยังคงเป็นที่แน่ชัด การอภิปราย HPV จะไม่ได้รับการแก้ไขในเร็ว ๆ นี้

ที่นี่คู่มือเกี่ยวกับเชื้อไวรัสและวัคซีนมีผลต่อเด็กผู้ชายและเยาวชนชาย HPV คืออะไร? CDC กล่าวว่าการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 20 ล้านคน มีมากกว่า 40 สายพันธุ์ของเชื้อ HPV ที่สามารถติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศได้ 13 แห่งซึ่งถือเป็น "ความเสี่ยงสูง" หรือมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าไปสู่โรคมะเร็งหากไม่ได้รับการตรวจโดยระบบภูมิคุ้มกัน มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับไวรัสคือมะเร็งปากมดลูกซึ่งมีผลต่อสตรีประมาณ 12,000 รายในสหรัฐอเมริกาทุกปี 70% ของผู้ป่วยเหล่านี้เกิดจากเชื้อ HPV

เนื่องจากมีการเชื่อมโยงกับมะเร็งปากมดลูก HPV มักถูกมองว่าเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิง เป็น แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผู้ชายมีความเสี่ยงด้วย ผู้ชายเห็นได้ชัดว่าไม่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูก แต่มีความเสี่ยงที่จะมีมะเร็งบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับ HPV อื่น ๆ และช่วยแพร่กระจายการแพร่กระจายของเชื้อไวรัส การศึกษาฉบับหนึ่งซึ่งตีพิมพ์เมื่อต้นปีที่

The Lancet

และได้รับการสนับสนุนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติพบว่ามีถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายอาจมี HPV บางรูปแบบและส่วนใหญ่ไม่ทราบ "ทุกคนสามารถมาที่โต๊ะหรือนอนกับไวรัส" Mary Rosser, MD, แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสตรีกล่าวว่าที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ใน Larchmont, NY "เป็นโรคติดต่อได้อย่างมากและผู้ชายสามารถผ่านได้ กลับไปมาได้เช่นเดียวกับผู้หญิง " พวกเขาไม่ใช่แค่ผู้ให้บริการเท่านั้น HPV ได้รับการแสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดโรคต่างๆในผู้ชายเช่นกันรวมถึงหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูก (ช่องปากและลำคอ) ซึ่งส่วนหลังของมันกำลังเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในหมู่เพศชาย ข้อมูลจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติศึกษาแสดงให้เห็นว่า HPV เป็นผู้รับผิดชอบมากที่สุดเท่าที่สองในสามของโรคมะเร็งของลิ้นและต่อมทอนซิลร้อยละ 80 ที่เกิดขึ้นในผู้ชาย และงานวิจัยที่เผยแพร่เมื่อต้นเดือนนี้ วารสารมะเร็งวิทยาทางคลินิกพบว่าจำนวนผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอที่เป็นบวกของเชื้อ HPV เพิ่มขึ้น 225 เปอร์เซ็นต์ในช่วงปี 2531-2547

หากแนวโน้มยังคงมีอยู่นักวิจัยกล่าวว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งดังกล่าวจะมากกว่า มะเร็งปากมดลูกในปี 2020 และคนที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะเป็นผู้ชาย ปัจจุบันมีชายจำนวนกว่า 5,600 รายที่เป็นมะเร็งปากมดลูกที่ติดเชื้อ HPV เป็นประจำทุกปีเมื่อเทียบกับผู้หญิงเพียง 1,500 คน

ข้อมูลอื่น ๆ จาก CDC แสดงให้เห็นว่า HPV ทำให้ผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับมะเร็งทวารหนักและอวัยวะเพศ เฉพาะในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่ติดเชื้อ HPV รายใหม่ 400 รายและผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง HPV 1,500 รายในผู้ชายเป็นประจำทุกปี มะเร็งเหล่านี้เกิดขึ้นได้น้อยกว่ามะเร็งปากมดลูก แต่ก็ยากที่จะตรวจพบ ในขณะที่การตรวจ Pap smears เป็นประจำสามารถช่วยป้องกันและจับปัสสาวะสตรีในครรภ์ได้ แต่ไม่มีการตรวจคัดกรองเป็นประจำสำหรับมะเร็งปากมดลูกและทวารหนัก เป็นผลให้พวกเขามักจะพบว่าหลังจากที่พวกเขาได้ก้าวหน้าไปในระยะต่อไปเมื่อพวกเขากำลังยากที่จะรักษา "การฉีดวัคซีนเด็กชายและเยาวชนชายกับ HPV จะช่วยปกป้องพวกเขาจากการพัฒนาโรคเหล่านี้ในครั้งแรก Mallika Marshall, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Everyday Health และแพทย์ที่ Massachusetts Urgent Care Clinic กล่าว "นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ HPV ระหว่างเด็กหญิงและเด็กชาย" หากการวิจัยล่าสุดออกมาการฉีดวัคซีน HPV ที่แพร่หลายมากขึ้นอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจซึ่งเป็นนักฆ่าชายและหญิงหมายเลขหนึ่ง สหรัฐ. ผลการศึกษาใหม่ใน

วารสาร American College of Cardiology

พบว่าผู้หญิงที่เป็น HPV มีโอกาสเกิดปัญหาหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าสองเท่าเนื่องจากผู้หญิงที่ไม่มีไวรัส จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการเชื่อมโยงนี้และเพื่อดูว่าจะใช้กับผู้ชายหรือไม่ แต่ถ้าข้อมูลเริ่มต้นมีขึ้น HPV อาจจะร้ายแรงกว่าที่เราเคยคิดไว้

การอภิปรายเรื่องวัคซีน HPV

ตำนานและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับวัคซีนได้ทำให้เป็นประเด็นร้อนของนักการเมืองและผู้ปกครองในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในระหว่างการอภิปรายประธานาธิบดีพรรครีพับลิกันในเดือนกันยายน Tea Party หวังว่า Rep. Michele Bachmann ทำให้เกิดความปั่นป่วนขึ้นเมื่อเธออ้างว่าวัคซีนอาจนำไปสู่ ​​"ปัญญาอ่อน" คำแถลงที่มี "ความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์อย่างแน่นอน" ตาม American Academy of กุมารเวชศาสตร์ พ่อแม่ผู้ปกครองที่เกี่ยวข้องยังได้เผยแพร่เรื่องราวเกี่ยวกับผลข้างเคียงอันน่ากลัวและแม้แต่ความตาย แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ได้รับความปลอดภัยจากวัคซีนซึ่งได้รับการตรวจสอบโดยทั้ง FDA และ CDC และได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบจาก ACIP คณะกรรมการตรวจสอบ ข้อมูลการรักษาความปลอดภัยในที่ประชุมหลายครั้งและมีการอภิปรายอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับเรื่องนี้ Dr. Schuchat กล่าว "เราไม่เชื่อว่ามีหลักฐานใด ๆ ที่สนับสนุนผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนตัวนี้" อาการไม่พึงประสงค์ที่พบมากที่สุด ปฏิกิริยาที่เกิดจากวัคซีนมีน้อยและคล้ายคลึงกับผลข้างเคียงจากวัคซีนอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดหรือบวมรอบ ๆ บริเวณที่ฉีดยามีไข้เล็กน้อยปวดศีรษะคลื่นไส้ปวดเมื่อยและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อในบางครั้งผู้ป่วยมีอาการเลือดออก หรือโรค Guillain-Barre (ซึ่งเป็นโรคที่หายาก แต่อาจจะทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อ) แต่การตรวจสอบต่อไปพบว่าปัจจัยอื่น ๆ อาจถูกกล่าวหาในกรณีเหล่านี้ <99 มีบางกรณีที่ได้รับการเผยแพร่อย่างกว้างขวางถึง

ผลกระทบข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

คน แต่ผู้เชี่ยวชาญได้ทดสอบวัคซีนนี้กับคนหลายพันคนและมีการใช้งานนับล้านคนและความเสี่ยงต่อปฏิกิริยารุนแรงนั้นมีขนาดเล็กเหลือเชื่อ "ดร. มาร์แชลกล่าว"

"มันเหมือนกับวัคซีนใด ๆ " ดร. รอสเลอร์กล่าวเสริม "เป็นเรื่องที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ"

คำแถลงของ Rosser ทำให้เกิดความวิตกกังวลอื่น ๆ เกี่ยวกับการใช้วัคซีนในเด็กชาย: ไม่ว่าจะเป็นการป้องกันการติดเชื้อก็ตาม วัคซีน Gardasil และ Cervarix สองรายการได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อป้องกัน HPV แต่เพียงรายเดียว (Gardasil) ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับเด็กชาย บางคำถามได้รับการยกเกี่ยวกับประสิทธิภาพของมัน แต่การศึกษาล่าสุดตีพิมพ์ใน

New England Journal of Medicine พบว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกัน HPV และหูดที่อวัยวะเพศร้อยละ 90 ในเด็กวัยรุ่นและชายหนุ่มที่มีอายุมากกว่า การโต้แย้งเรื่องการฉีดวัคซีนต่อเด็กก็คือการให้คำถามหรือการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัย ความอยากรู้ "พ่อแม่บางคนกังวลว่าด้วยการฉีดวัคซีนเด็ก ๆ ของพวกเขาต่อเชื้อ HPV พวกเขาจะส่งข้อความว่าไม่เป็นไรในการมีเพศสัมพันธ์ตอนอายุยังน้อย" มาร์แชลล์กล่าวว่าแม่ของลูกสามคนรวมทั้งลูกชายสองคนและลูกสาว

คน "ฉันเข้าใจความกังวล" Rosser กล่าวเสริมว่าสังเกตเห็นว่าเธอมีลูกสองคนด้วยตัวเธอเอง "วัคซีนนี้เกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุ 11 และ 12 ขวบในช่วงเวลาที่พวกเขาเริ่มเข้าสู่วัยหนุ่มสาวและบังคับให้พ่อแม่ต้องเผชิญหน้ากับเรื่องเพศของเด็ก ทั้งเราและมาร์แชลล์ชี้ให้เห็นว่าเราได้ฉีดวัคซีนเด็กทารกและเด็กที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีแล้วยังสามารถแพร่กระจายผ่านกิจกรรมทางเพศ

คุณควรฉีดวัคซีนบุตรของคุณหรือไม่? ไม่แปลกใจที่ปฏิกิริยาตอบรับใหม่ของ ACIP มีความหลากหลายและหลงใหล แฟนเฟสบุ๊คในชีวิตประจำวันของเราได้กล่าวถึง Wall en masse เพื่อแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับวัคซีนและไม่ว่าพวกเขาจะวางแผนฉีดวัคซีนบุตรชายของตัวเองหรือไม่ตอนนี้เจ้าหน้าที่ของ CDC รับรองว่า "ฉันไม่เห็นด้วยกับการฉีดสารพิษลงไป ลูกของฉันหรือฉัน "Rose Thulin เขียน "มีใครเคยอ่านรายชื่อส่วนประกอบของวัคซีนหรือไม่?"