โรคอ้วน: แนวทางก้าวสู่การลดน้ำหนัก - ศูนย์น้ำหนัก -

อาทิตย์, 2 ตุลาคม (MedPage วันนี้) - ก้าวขึ้นความรุนแรงของการแทรกแซงการสูญเสียน้ำหนักเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ล้มเหลว บรรลุเป้าหมายของพวกเขาอาจเป็นทางเลือกที่เป็นไปได้ในการดำเนินชีวิตแบบมาตรฐานการทดลองแบบสุ่มแสดงให้เห็น

ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จในการลดน้ำหนัก 10% หลังจาก 18 เดือนระหว่างกลุ่มการดูแลแบบก้าวกระโดดและ (26% เมื่อเทียบกับ 32%, P> 0.05) ตามที่จอห์น Jakicic, PhD, จาก University of Pittsburgh กล่าวว่า

การสูญเสียน้ำหนักโดยเฉลี่ยมีความคล้ายคลึงกันในทั้งสองกลุ่ม (5.8% เทียบกับ 6.8%, P > 0.05) Jakicic รายงานในที่ประชุมสมาคมโรคอ้วนที่นี่

"ดังนั้นวิธีการดูแลแบบขั้นบันไดอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการแทรกแซงการลดน้ำหนักตามพฤติกรรมมาตรฐาน" เขากล่าวเสริมว่า

เขาเสริมว่า 30-40% ของผู้ป่วยในกลุ่มการดูแลขั้นบันไดยังคงอยู่ที่นี่ (สำหรับทั้งสองขั้นตอน) และการโทรศัพท์หนึ่งครั้งต่อเดือน (สำหรับขั้นตอนที่สองเท่านั้น)

แม้ว่าพฤติกรรมจะเป็นอย่างไรก็ตาม การแทรกแซงที่เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการทำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักความรุนแรงของวิธีดังกล่าวโดยทั่วไปจะยังคงเหมือนเดิมไม่ว่าผู้เข้าร่วมจะตอบสนองหรือไม่ก็ตาม

วิธีการก้าวซึ่งความเข้มจะเพิ่มขึ้นเฉพาะเมื่อ อ้างอิงจาก Jakicic ตามที่ Jakicic กล่าวว่าเขาและเพื่อนร่วมงานของเขาเด็ดขาดไม่ได้รับการเปรียบเทียบกับการแทรกแซงการสูญเสียน้ำหนักที่เป็นมาตรฐานในการทดลองแบบสุ่ม ได้ทำการศึกษา Step Up ซึ่งสุ่มให้บุคคลที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนจำนวน 364 คนเข้าร่วมการดูแลแบบขั้นบันไดหรือการแทรกแซงมาตรฐาน อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการวิจัยเท่ากับ 42.2 และดัชนีมวลกายเฉลี่ย 33 กิโลกรัมต่อตารางเมตร (ตั้งแต่ 25 ถึง 39.9 กิโลกรัมต่อตารางเมตร) ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (82.7%)

กลุ่มควบคุมทั้งสองกลุ่มกำหนดเป้าหมายทางโภชนาการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดแคลอรี่และปริมาณไขมันและเป้าหมายการออกกำลังกายมีความรุนแรงต่อการออกกำลังกายที่ระดับปานกลางถึงหนัก สัปดาห์

โปรแกรมลดน้ำหนักแบบมาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับการทำแบบกลุ่มเป็นรายสัปดาห์ในช่วง 6 เดือนแรก ๆ ละ 2 ครั้งต่อเดือนในช่วง 6 เดือนถัดไปและแบบรายเดือนในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา โปรแกรมยังคงสอดคล้องสำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงการลดน้ำหนักที่ประสบความสำเร็จ

ในกลุ่มผู้ดูแลขั้นบันได แต่ผู้เข้าร่วมประชุมได้รับการกำหนดให้เข้าร่วมการประชุมกลุ่มละหนึ่งครั้งต่อเดือนตลอดการศึกษาและเพื่อรับบทเรียนที่ส่งทางไปรษณีย์เป็นประจำทุกสัปดาห์รวมทั้งข้อเสนอแนะที่ส่งทางไปรษณีย์ ในสมุดบันทึกของพวกเขา ผู้ที่ล้มเหลวในการบรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนักที่แตกต่างกัน - 5% ที่สามเดือน, 7% ที่หกเดือนและ 10% ที่เก้าเดือนและทุกสามเดือนหลังจากนั้น - ได้รับการติดต่อบ่อยขึ้น

ขั้นตอนที่รุนแรงขึ้นรวมถึงสองโทรศัพท์ การสูญเสียน้ำหนักต่อเดือนและการให้อาหารทดแทน

แม้ว่าผู้เข้าร่วมทั้งสองกลุ่มจะสูญเสียน้ำหนักการสูญเสียสัมบูรณ์นั้นมีความหมายมากกว่าในกลุ่มมาตรฐานในช่วง 6 เดือนแรก ( 22 ปอนด์เมื่อเทียบกับน้ำหนัก 17.6 ปอนด์ P <0.05) เช่นเดียวกับการลดน้ำหนัก (ร้อยละ 9.2 เทียบกับ 7.6%, P <0.01) ในแต่ละจุดเกินกว่าหกเดือนอย่างไรก็ตามไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มสำหรับการวัดอย่างใดอย่างหนึ่ง Jakicic กล่าวว่ามีงานมากขึ้นที่จะทำเพื่อประเมินการแทรกแซงดูแลขั้นตอนสำหรับการลดน้ำหนักรวมทั้งการมองไปที่

การตอบสนองต่อแนวทาง

วิธีการต่าง ๆ ในการเพิ่มความระมัดระวัง

• ผลของพฤติกรรมการรับประทานอาหารและพฤติกรรมทางกาย
• ขั้นตอนใดบ้างที่มีประสิทธิภาพมากกว่าคนอื่น ๆ
• นอกจากนี้เขาและเพื่อนร่วมงานของเขาจะทำการวิเคราะห์ต้นทุนอย่างมีประสิทธิภาพและตรวจสอบว่าต้องมีการปรับลดเกณฑ์การลดน้ำหนักสำหรับการดูแลขั้นสูงอย่างไร