เพิ่มเติมจาก Dr. Gupta
ผู้สูงอายุได้รับการดูแลทางการแพทย์มากหรือมากเกินไป?
เพจจิ้งดร. แคนด์: ฉันควรจะพูดถึงเรื่องน้ำหนักกับฉัน เด็ก ๆ ราคาลินดาแชปเพิลฮิลล์นอร์ทแคโรไลนาจำได้ว่าเวลาที่สิ่งเดียวที่เธอใช้ลู่วิ่งในห้องนอนของเธอคือการแขวนเสื้อผ้า ตอนนี้หนึ่งปีหลังจากการสูญเสียน้ำหนัก - หรือ bariatric - การผ่าตัดช่วยให้เธอสูญเสีย£ 78, ราคา, 58, เดินสองถึงสามไมล์บนทุกวัน "ฉันจำไม่ได้ว่าตอนนี้ฉันสามารถข้ามขาของฉันได้" เธอกล่าว "ตอนนี้ฉันทำได้"
ที่ 5'4 "และ 233 ปอนด์ราคาเป็นโรคอ้วนซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นดัชนีมวลกายของผู้ใหญ่ที่ 30 หรือสูงกว่าศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประเมินว่าเกือบ 79 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา - ประมาณหนึ่งในสาม - เป็นโรคอ้วนโรคเรื้อรังความก้าวหน้าโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพจำนวนมากรวมทั้งโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงโรคหัวใจและมะเร็งตามที่เท็ดเทรด, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดที่โรงเรียนแพทย์แห่ง Geisel ของ Dartmouth College ในเมือง Hanover มลรัฐนิวแฮมป์เชียร์โรคอ้วนเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขฉบับที่ 1 ในสังคมตะวันตก
การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการและพฤติกรรมที่จำเป็นในการเข้าถึงและรักษาน้ำหนักที่ดีต่อร่างกายสามารถทำให้เกิดปัญหาได้ Timothy Farrell ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารบุกรุกน้อยที่สุดที่ UNC Health Care ใน Chapel Hill และศัลยแพทย์ราคากล่าวว่า "ความสามารถในการกลับสู่เส้นทางเป็นสิ่งที่ท้าทาย" Timooth Farrell ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมระบบทางเดินอาหารที่รุกรานที่สุดใน UNC Health Care ใน Chapel Hill และศัลยแพทย์ราคากล่าว "ด้วยความอ้วนทางคลินิก องค์การสหประชาชาติ สามารถปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตได้อย่างเหมาะสม "
สำหรับผู้ใหญ่ที่มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 35 ขึ้นไปที่น้ำหนักลดลงด้วยวิธีการอื่น ๆ และผู้ที่มีภาวะสุขภาพเป็นโรคอ้วนหรือผู้ที่มีดัชนีมวลกาย 40 และไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ , การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือก การผ่าตัดลดความอ้วนสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้โดยการหดตัวของกระเพาะอาหารเพื่อ จำกัด การกินอาหารการเปลี่ยนวิธีดูดซึมสารอาหารหรือทั้งสองอย่างขึ้นอยู่กับขั้นตอน
การผ่าตัดไม่ได้เป็นการรับประกันการลดน้ำหนัก และการรักษาปอนด์ออกต้องรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและนิสัยการออกกำลังกาย ดร. ทรัสกล่าวว่า "การผ่าตัด bariatric ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะช่วยให้คุณสามารถทานอาหารที่คุณต้องการได้" ในเดือนพฤศจิกายนปี 2014 ราคาได้รับการผ่าตัด laparoscopic หรือการบุกรุกแบบแขนกระชับเนื้อเยื่อแขนซึ่งช่วยลดปริมาณผู้ป่วยที่รับประทานอาหารและเปลี่ยนแปลงฮอร์โมน เกี่ยวข้องกับความหิวและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ดร. แฟร์เรลล์ถอดออกประมาณสามในสี่ของกระเพาะอาหารของเธอออกจากหลอดแคบหรือแขน
"การผ่าตัดครั้งนั้นช่วยชีวิตฉันไว้" Price กล่าว "ฉันไม่รู้ว่าฉันจะอยู่ที่ไหนถ้าฉันไม่มี [มัน] สิ่งที่ดีที่สุดคือการที่ฉันได้เรียนรู้วิธีวางแผนมื้ออาหารและควบคุมส่วนของฉัน "ราคาเดินทุกวันและยกน้ำหนักขึ้นและไลฟ์สไตล์ที่ดีต่อสุขภาพของเธอได้ลดความต้องการของเธอสำหรับโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและยาลดคอเลสเตอรอลสูง
ชาวกะเหรี่ยงเลบานอนมลรัฐนิวแฮมป์เชียร์พยายามลดน้ำหนักด้วยตัวเอง เธอสามารถลดน้ำหนักได้ 100 ปอนด์ แต่กลับคืนมาได้ "ฉันอายุเพียง 46 ปี" เธอกล่าว "ฉันรู้ว่าฉันต้องทำอะไรบางอย่าง" นั่นแหละ "คือการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร (หรือที่เรียกว่า Roux-en-Y gastric bypass) ซึ่งเธอได้รับการปรับปรุงในเดือนกันยายนปี 2014
" ฉันต้องการที่จะมีสุขภาพที่แข็งแรง หัวเข่าไม่เจ็บ "วู้ดอายุ 48 ปีซึ่งสูญเสียน้ำหนัก 100 ปอนด์นับตั้งแต่มีการผ่าตัด
บางครั้งเรียกว่า" มาตรฐานทองคำ "กระเพาะอาหารเป็นชนิดที่พบมากที่สุดในการผ่าตัด bariatric ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างถุงกระเพาะอาหารขนาดเล็ก จำกัด ปริมาณอาหารและจากนั้นเลี่ยงหรือเดินผ่านลำไส้เล็กอย่างแท้จริงซึ่งจะ จำกัด การดูดซึมอาหาร การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าบายพาสกระเพาะอาหารจะเปลี่ยนระดับฮอร์โมนในกระเพาะอาหารที่ส่งเสริมความอิ่มตัวหรือความแน่นและช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งสามารถแก้ไขหรือป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2
อีกสองตัวเลือกการผ่าตัด bariatric คือแถบกระเพาะอาหารที่สามารถปรับได้ (AGB) และการผันตัวทางชีวเคมีด้วยสวิตช์ duodenal (BPD-DS) AGB ช่วยลดขนาดของช่องว่างระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารโดย จำกัด การบริโภคอาหาร แต่อัตราความล้มเหลวขั้นตอนของขั้นตอนได้ทำให้มันเป็นตัวเลือกผ่าตัดที่นิยมน้อยลง BPD-DS เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารสร้างกระเพาะอาหารถุงผ่านลำไส้เล็กส่วนหนึ่งและเปลี่ยนน้ำดีและของเหลวที่ส่งผลต่อการย่อยอาหาร
bariatric surgery ส่วนใหญ่เป็น laparoscopic ซึ่งหมายถึง incisions ขนาดเล็กและการกู้คืนที่สั้นลง ครั้ง ยังคงเป็นจุดที่ Trus ชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดเป็น "ความมุ่งมั่นอย่างมาก"
ไม้เดินผ่านการเตรียมการอย่างเข้มงวดสำหรับการผ่าตัดของเธอ "มันต้องใช้เวลาเก้าเดือนนับจากวันที่เรียนข้อมูลไปจนถึงขั้นตอน" เธอกล่าว สองสัปดาห์สุดท้ายรวมถึงอาหารที่เข้มงวดเพื่อทำความสะอาดตับของเธอ ผู้ป่วยต้องได้รับการเตรียมการทางจิตสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลังผ่าตัดด้วยเช่นกัน
สำหรับราคาและไม้การผ่าตัด bariatric เป็นเกมเปลี่ยนและพวกเขากำลังมุ่งมั่นที่จะสร้างบทใหม่ที่มีสุขภาพดีขึ้นในชีวิตของพวกเขา "ฉันจะไม่ถอยหลัง" ราคาบอก "ฉันจะไม่ก่อวินาศกรรมการสูญเสียน้ำหนักของฉันเลย"
