อาการไขสันหลังอักเสบ: Is it MS? หรืออย่างอื่น?

ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) โรคนี้จะนำไปสู่ อาการทางระบบประสาทใหม่หรือเลวลง บางครั้งอาการใหม่ ๆ เหล่านี้คืออาการชาหรืออาการรู้สึกเสียวซ่าหรือมีหนามที่เท้าของคุณซึ่งอาจเกิดจากแผลของ MS ในสมองหรือไขสันหลังรูของคุณ

อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่เท้า - หรือมือใบหน้าหรือร่างกายของคุณ - ยังสามารถนำเสนอในช่วงต้นของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหลายหรือแม้กระทั่งก่อนการวินิจฉัยของคุณตามที่ National Multiple Sclerosis Society

แต่อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าฟุตอาจเกิดจากเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจาก MS ซึ่งบางส่วน สามารถรักษาหรือกลับรายการได้ ซึ่งหมายความว่าในขณะที่ MS อาจอยู่เบื้องหลังสิ่งที่เกิดขึ้นในเท้าของคุณคุณไม่ควรถือว่าเป็นกรณีนี้ และบางครั้งเท้ามึนงงอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาพที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยเช่นโรคเบาหวานหรือภาวะขาดสารอาหารซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ต่อไปนี้คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในคนที่เป็นโรค MS ของสัญญาณที่อาจชี้ไปที่เงื่อนไขหนึ่งหรืออื่น สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการเท้าของคุณและคุณควรรายงานการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกในเท้าของคุณ (หรืออื่นใดในร่างกาย) ให้กับนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ดูแลหลักของคุณ

1. MS (แน่นอน)

แม้ว่าจะไม่ใช่อาการเดียวที่ทำให้เท้ามึนงงได้ MS ก็น่าจะเป็นผู้ต้องสงสัยที่สำคัญที่สุดเว้นแต่คุณจะแสดงอาการที่ชัดเจนของอาการอื่น ๆ

"มันจะเป็นลักษณะของมนุษย์สำหรับใครบางคน กับ MS ที่จะพูดว่า 'เท้าของฉันมึนงง จะต้องเป็น MS "Michael Polydefkis, MD, นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทส่วนปลายที่ศูนย์การแพทย์ Johns Hopkins Bayview ในบัลติมอร์กล่าว "การเล่นที่แย่ที่สุดพวกเขาอาจจะถูกต้องตลอดเวลา"

ถ้าอาการชาหรืออาการรู้สึกเสียวซ่าของคุณเกิดจาก MS ความรู้สึกมักจะแผ่ขยายขาขึ้นเป็นเวลาหลายวันเป็นส่วนหนึ่งของการกำเริบของโรค Nancy Nealon, MD, นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้าน MS ที่ New York-Presbyterian Hospital ใน New York City

เครื่องหมายอื่น ๆ ที่บอกว่า MS น่าจะเป็นตัวการร้ายที่สุดคือถ้าคุณรู้สึกอ่อนแอในบริเวณเดียวกับอาการชาหรือเท้าตรงกันข้าม . "คนที่เป็นโรค MS อาจมีอาการอ่อนแอมากกว่าในด้านใดด้านหนึ่งและรู้สึกชามากขึ้น" Dr. Nealon บันทึกไว้

เพื่อช่วยตรวจสอบว่าอาการเท้าของคุณเกิดจาก MS หรือไม่ Nealon กล่าวว่านักประสาทวิทยาของคุณน่าจะให้ การตรวจร่างกายเพื่อวัดการตอบสนองต่อการสั่นสะเทือนและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในพื้นที่ แพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบการตอบสนองของคุณซึ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจาก MS มากกว่าสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เท้ามึนงง

อาการบางอย่างอาจช่วยให้แพทย์ของคุณพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจาก MS Nealon กล่าวว่า "บ่อยครั้งที่มันเป็นภาษาท้องถิ่นที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย" ชี้ไปที่สิ่งอื่น Nealon กล่าวว่าเนื่องจาก MS ไม่ค่อยมีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกในบริเวณเท้าเพียงอย่างเดียวเช่นส้นเท้าหรือนิ้วเท้าขนาดใหญ่

นอกจากนี้ Nealon ยังหายากอีกด้วย กล่าวว่าสำหรับ MS ที่ทำให้เกิดความรู้สึกเปลี่ยนแปลงเฉพาะเมื่อคุณใส่น้ำหนักบนเท้าของคุณหรือสวมรองเท้าบางอย่าง

2. โรคเบาหวาน

มากกว่า 5% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอาการประสาทอักเสบหรือการสูญเสียการทำงานของระบบประสาทตามที่ Mayo Clinic โรคระบบประสาทส่วนปลายที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคเบาหวานคือโรคระบบประสาทบริเวณรอบข้างซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชาหรือแสบร้อนที่เท้าและขาได้

โรคระบบประสาทบริเวณรอบข้างดร. Polydefkis กล่าวว่า "สาเหตุที่พบมากที่สุด" อาการในประชากรทั่วไปและโรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคระบบประสาทรอบข้าง บางครั้งเขาก็สังเกตเห็นว่าอาการอาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและตรงกันข้ามกับความเชื่อบางอย่างคุณไม่จำเป็นต้องเป็นโรคเบาหวานมานานหลายสิบหรือหลายปีเพื่อพัฒนาโรคระบบประสาท

ตาม Nealon ถ้าคุณพบผู้เชี่ยวชาญด้าน MS คุณมีโอกาสที่คุณจะได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหากรณีที่เป็นโรคเบาหวาน "เกือบตลอดเวลากับคนที่อยู่ในยาเรากำลังตรวจสอบสิ่งที่เป็นกิจวัตรเช่นกลูโคส" เธอกล่าว แต่คุณควรถามเรื่องนี้หากไม่แน่ใจว่าแพทย์ของคุณกำลังตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

3. ขาดธาตุอาหาร

วิตามินบางชนิดและสารอาหารอื่น ๆ ที่ขาดไม่ได้อาจเป็นสาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนปลาย ที่พบบ่อยที่สุดคือ Polydefkis เป็นภาวะขาดวิตามินบี 9

"ถ้าใครที่เป็น MS มีวิตามินบี 12 ขาดหายไป แต่ก็พลาดไปซึ่งอาจเป็นข้อผิดพลาดที่ยิ่งใหญ่เพราะนั่นเป็นสิ่งที่เราสามารถทำได้" เขากล่าว "ถ้ามันถูกไล่ออกและไม่ได้หยิบขึ้นมาก็อาจทำให้เกิดความเสียหายที่อาจไม่สามารถย้อนกลับได้"

การขาดสารอาหารอาจมีบทบาทต่อความเสี่ยงต่อโรคระบบประสาทของคุณถ้าคุณเป็นโรคเบาหวาน ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคมปีพ. ศ. 2560 ในวารสาร

Molecular and Cellular Endocrinology นักวิจัยพบว่าในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทรอบนอกมีแนวโน้มที่จะมีระดับโฟเลตและวิตามินบี 12 ต่ำกว่า คนที่ไม่เป็นโรคระบบประสาท แต่ Nealon เตือนว่าคุณไม่ควรเพิ่มอาหารเสริมวิตามินบีใด ๆ โดยไม่ทราบสาเหตุของโรคระบบประสาทของคุณเนื่องจากวิตามินบี 6 มากเกินไปอาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการทางประสาทสัมผัสได้

4. ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์

การมีไทรอยด์ที่ไม่ค่อยรับรู้ (hypothyroidism) อาจเป็นสาเหตุหรือมีส่วนร่วมในโรคระบบประสาทส่วนปลายตาม Polydefkis "หลายคนที่เป็นโรคเบาหวานยังมีภาวะ hypothyroidism" เขากล่าวและทั้งสองเงื่อนไขนี้อาจทำงานร่วมกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการเท้า

5. การดื่มแอลกอฮอล์

"แอลกอฮอล์เป็นสาเหตุสำคัญของโรคระบบประสาทส่วนปลาย" Polydefkis กล่าว แต่ใช้เวลาดื่มมากกว่าสองสามอาทิตย์ในแต่ละสัปดาห์เพื่อเป็นปัจจัยเสี่ยงในอาการเท้า ขึ้นอยู่กับขนาดของคุณเขากล่าวว่าการดื่มเครื่องดื่มอย่างน้อย 2-4 แก้วต่อวันอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคระบบประสาท

การดื่มหนัก ๆ อาจเป็นสาเหตุหรือทำให้เกิดพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร เพิ่มความเสี่ยงเกี่ยวกับโรคระบบประสาทของคุณ

6. ปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

ตาม Polydefkis การมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหลายอย่างอาจนำไปสู่โรคระบบประสาทรอบข้างได้แม้ว่าปัญหาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการได้ด้วยตัวเองก็ตาม "ถ้าคุณมีคนที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานและมีคอเลสเตอรอลสูงและมีความดันโลหิตสูงและสูบบุหรี่พวกเขาก็จะสามารถพัฒนาโรคระบบประสาทส่วนปลาย" เขากล่าว

7. ประเด็นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วน

ปัญหาหลายอย่างเกี่ยวกับกระดูกสันหลังอาจทำให้เท้ามึนเมาตาม Polydefkis สิ่งที่เห็นได้ชัดที่สุดคือ MS ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในไขสันหลังหลัง แต่สิ่งสำคัญคือต้องเก็บสาเหตุอื่น ๆ ไว้ในใจ

เช่นเดียวกับการขาดวิตามินบี 12 การขาดทองแดงอาจทำให้เกิดปัญหาไขสันหลังอักเสบ เช่นเดียวกับเนื้องอกฝีหรือมวลอื่น ๆ ที่กำลังเติบโตในพื้นที่ หากคุณกำลังถ่ายภาพกระดูกสันหลังของคุณเป็นส่วนหนึ่งของการนัดหมายของ MS ตามปกติไม่ควรตรวจหาการเจริญเติบโตในพื้นที่ใด ๆ เลย

8. เส้นประสาทที่ถูกกระแทก

เมื่อเส้นประสาทตีบ (tibial nerve) - ซึ่งให้ความรู้สึกถึงส่วนล่างของเท้า - จะถูกบีบอัดเรียกว่าดาวน์ซินโดรมอุโมงค์ (tarsal tunnel syndrome) นี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการบวมจากข้อเท้าเคล็ดโรคเช่นโรคเบาหวานและโรคไขข้ออักเสบที่อาจทำให้เกิดอาการบวมที่บริเวณเท้าแบนหรือซุ้มลดลงหรือมีโครงสร้างคล้ายเอ็นร้อยหวายบวมหรือเส้นเลือดตีบที่กดเส้นประสาท

Tarsal อุโมงค์ดาวน์ซินโดรมอาจทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกแสบร้อน สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจร่างกายและการถ่ายภาพและมีตัวเลือกการรักษาแบบผ่าตัดและศัลยกรรมทั้งสองแบบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

9. ปัญหารองเท้า >> บางครั้งเพียงแค่ใส่รองเท้าที่แน่นเกินไปอาจทำให้เกิดอาการชาได้ในเท้านอกจากนี้ถ้าใครไม่รู้สึกเท้า รองเท้าของพวกเขาสวมใส่อะไร "โน้ต Nealon เธอแนะนำให้หารองเท้าที่ให้การสนับสนุนที่ดี แต่ไม่หนักเกินไปโดยไม่มีพื้นที่ที่มีการบีบอัดและมีห้องพิเศษเพียงพอสำหรับวงเล็บปีกกาที่คุณใส่

Guillain-Barré Syndrome

Guillain-Barré syndrome เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลาย อาการเริ่มแรกมักจะรวมถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการรู้สึกเสียวซ่าในขาซึ่งทำให้ความรู้สึกอ่อนแอและความรู้สึกผิดปกติในแขนและส่วนบนของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการแสบหรือรู้สึกเสียวซ่าในฝ่าเท้าในระยะเริ่มแรกได้ Guillain-Barré syndrome เป็นอาการที่หาได้ยากและมักเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แพทย์ใช้การรวมกันของประวัติทางการแพทย์และความหลากหลายของการทดสอบทางระบบประสาทเพื่อวินิจฉัยโรค

11. โรคหลอดเลือดสมอง

ในบางกรณีอาการชาอย่างฉับพลันในแขนข้างหนึ่งขาหรือเท้าเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง อาจมีอาการจังหวะอื่นรวมถึงปัญหาในการพูดหรือทำความเข้าใจ อัมพาตจากใบหน้าแขนหรือขา ปัญหาในการมองเห็น ปวดหัว; และปัญหาในการเดิน

โรคหลอดเลือดสมองเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นหากคุณคิดว่าคุณอาจจะมีโรคประจำตัวขอความช่วยเหลือทันที