HPV เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกในสตร

สำหรับผู้หญิงการตรวจ Pap smears แบบปกติจะลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูก

ไวรัสเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ซึ่งเป็นกลุ่มมากกว่า 150 ไวรัสที่เกี่ยวข้อง ทั้งหญิงและชาย

HPV บางชนิดอาจทำให้เกิดหูดที่ผิวหนังโดยทั่วไปบางชนิดอาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและบางชนิดอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งบางชนิด

ในผู้หญิง HPV เป็นสาเหตุของโรคส่วนใหญ่ มะเร็งปากมดลูกและยังอาจทำให้เกิดช่องคลอดช่องคลอดและมะเร็งทวารหนักเช่นเดียวกับมะเร็งปากมดลูก - มะเร็งที่ด้านหลังและด้านข้างของลำคอ tonsils และฐานของลิ้น HPV

ทุกประเภทมักไม่มีอาการ และสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างไม่เป็นอันตรายในร่างกายมานานหลายทศวรรษหรือถูกล้างโดยระบบภูมิคุ้มกันหลังจากไม่กี่ปี

แต่อาจเป็นไปได้ที่จะได้รับเชื้อ HPV จากคนที่ไม่มีอาการและสามารถถ่ายทอดเชื้อ HPV ไปยังคนอื่นได้เมื่อไม่มี อาการ

ความชุกของ HPV ในสตรีที่มีการแพร่กระจายทางเพศ

HPV มากกว่า 40 ชนิดสามารถติดเชื้อได้ enital region และเยื่อเมือกอื่น ๆ ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) HPV ชนิดนี้จะถูกส่งผ่านการติดต่อที่ใกล้ชิดกับผิวสู่ผิวรวมถึงช่องคลอดทวารหนักและช่องปากเพศชายและหญิงที่มีเพศสัมพันธ์เกือบทุกคนจะได้รับเชื้อ HPV ในช่วงชีวิตของพวกเขาทำให้เป็นที่พบมากที่สุด โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในประเทศสหรัฐอเมริกา

ตามรายงานฉบับประจำเดือนเมษายน พ.ศ. 2560 จากศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติในช่วงปี 2556 ถึง พ.ศ. 2557 พบว่าความชุกของการติดเชื้อเอชพีวีที่อวัยวะเพศในหมู่ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันวัย 18-59 ปีคิดเป็นร้อยละ 42.5 ผู้ชายมีความชุกร้อยละ 45.2 และในกลุ่มสตรีร้อยละ 39.9 นอกจากนี้ในช่วงปี 2554-2557 พบว่าอัตราความชุกของการติดเชื้อ HPV ในช่องปากเท่ากับร้อยละ 7.3 ในกลุ่มผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุระหว่าง 18-69 ปีและร้อยละ 11.5 ในผู้ชายที่เป็นบวก , และ 3.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง Theo BSC

อาการหูดที่อวัยวะเพศในสตรี

ประมาณ 90% ของหูดที่อวัยวะเพศหรือที่เรียกว่า Condyloma acuminata มีความสัมพันธ์กับ HPV type 6 และ 11

(ด้านล่างของมดลูก) หรือบริเวณรอบ ๆ ช่องคลอด พวกเขายังสามารถพัฒนาในปากและลำคอและบนลิ้นและริมฝีปาก

พวกเขามักจะเป็นสีชมพูหรือเนื้อสี แต่บางครั้งก็เล็กเกินไปที่จะเห็น

หูดที่อวัยวะเพศอาจ:

ปรากฏสัปดาห์ที่ผ่านมา เดือนหลังการติดเชื้อ HPV

จะแบนหรือยก

เจริญเติบโตในกลุ่มที่มีลักษณะคล้ายกะหล่ำดอก

• อ่อนโยนเจ็บปวดหรือคัน
• ไม่ค่อยหูดที่อวัยวะเพศอาจทำให้ตกขาวหรือมีเลือดออกได้ ช่องคลอดหรือทวารหนัก
• การตรวจ Pap และ HPV ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
• การติดเชื้อ HPV บางชนิดอาจทำให้เกิดมะเร็งประเภทต่างๆในสตรี

มะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดเกิดจากเชื้อ HPV และ Việnมะเร็งแห่งชาติ (National Cancer Institute) ระบุว่า 70% ของมะเร็งปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับ HPV เหล่านี้ถูกผูกติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคมะเร็งปัสสาวะชนิดเอชไอวี

การตรวจ Pap test หรือ Pap smear เป็นมาตรฐานสำหรับการตรวจหาเซลล์ผิดปกติ - เรียกว่า dysplasia ปากมดลูก - ในปากมดลูก การตรวจ Pap test เกี่ยวข้องกับการขูดเซลล์บางส่วนออกจากผิวของปากมดลูกและตรวจดูพวกเขาภายใต้กล้องจุลทรรศน์

dysplasia ของมดลูกไม่ได้เป็นมะเร็ง แต่ในบางกรณีจะกลายเป็นมะเร็ง

การดูแลต่อเนื่องเกี่ยวกับ dysplasia ของมดลูกขึ้นอยู่กับ ความรุนแรงของมัน สำหรับ dysplasia เล็กน้อยการทดสอบซ้ำในอีกหนึ่งปีต่อมาอาจได้รับการแนะนำเพื่อดูว่า dysplasia แย่ลงหรือหายไปเองหรือไม่ อาจแนะนำให้ใช้วิธีการถอดเซลล์ที่ผิดปกติ

การทดสอบใหม่ซึ่งเรียกว่าการทดสอบ HPV จะตรวจหาไวรัสในเซลล์ปากมดลูกไม่ใช่เพื่อการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์

ปัจจุบันสมาคมมะเร็งอเมริกัน (American Cancer Society - ACS) แนะนำให้ผู้หญิงอายุ 21 ถึง 29 ปีได้รับการตรวจ Pap test ทุกสามปีโดยไม่มีการตรวจ HPV เพราะการติดเชื้อ HPV เป็นเรื่องปกติในกลุ่มอายุนี้ การทดสอบ HPV อาจได้รับการแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีผลการตรวจ Pap test ผิดปกติ

สำหรับผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 65 ปี ACS แนะนำให้ทำแบบทดสอบ HPV ควบคู่กับการตรวจ Pap test ทุกห้าปีหรือการตรวจ Pap test เพียงอย่างเดียวทุกๆ 3 ปี (2)

อย่างไรก็ตามคำแนะนำเหล่านี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากการวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการทดสอบ HPV เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีการตรวจ Pap test พร้อมกันสามารถตรวจพิสูจน์ precancers ได้เป็นอย่างดีทั้งสองครั้งในครั้งเดียว ตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกัน (American Cancer Society) กล่าวว่าในสตรี HPV มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกและช่องคลอดประมาณ 7 ใน 10 กรณีที่เป็นมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งช่องคลอด < มะเร็งปากมดลูกอาจทำให้เกิด:

คอหอยหรือปวดหู, เสียงแหบหรือไอ

การกลืนลำบาก

การสูญเสียน้ำหนัก

ก้อนเนื้อในคอ

มะเร็งในช่องคลอดและช่องคลอด - เช่นเดียวกับ มะเร็งปากมดลูก - ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจก่อให้เกิด:

การเปลี่ยนแปลงของสีผิวในช่องคลอดและความหนา

• อาการคัน, กระแทกหรือหูดที่ผิวหนัง
• การติดเชื้อ HPV ในสตรีมีความคล้ายคลึงกับการติดเชื้อเอชไอวีในสตรีที่มีอาการคล้าย ๆ กับการติดเชื้อเอชไอวีในสตรีที่เป็นโรคมะเร็งในช่องคลอดและมะเร็งปากมดลูก
• ไม่มีการรักษาสำหรับการติดเชื้อ HPV แต่การรักษาสามารถบรรเทาอาการได้

หูดที่ผิวหนัง Nongenital สามารถรักษาได้ด้วย:

Salicylic acid (จำหน่ายที่ร้านขายยาใดก็ได้)

• ขายปลีกหรือขายปลีก การรักษาด้วยความร้อนด้วยยา (แช่แข็ง)
• Cantharidin, แพทย์ทางเคมีสามารถใช้
• เทคนิคการผ่าตัด ได้แก่ electrosurgery การตัดทิ้งและการรักษาด้วยเลเซอร์
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในกรณีที่รุนแรงหรือไม่รุนแรง

หูดที่อวัยวะเพศ ยาที่ใช้เองหรือยาที่ใช้เฉพาะ ซึ่งรวมถึงครีม Imiquimod, สารละลาย Podofilox หรือเจลและ Sinecatechins (ชนิดของสารสกัดจากชาเขียว) รวมทั้งการรักษาด้วยการผ่าตัด

การเจริญเติบโตของมะเร็งปากมดลูกในวัยแรกเกิดสามารถผ่าตัดได้ซึ่งช่วยป้องกันมะเร็งปากมดลูกจากการพัฒนา

โรคมะเร็งที่เกิดจากเชื้อ HPV จะได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาโรคมะเร็งมาตรฐาน ได้แก่ เคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัด

ที่เกี่ยวข้อง:

• HPV: ลิงก์ไวรัสในมะเร็ง
• วัคซีน HPV สำหรับเด็กหญิงและสุภาพสตรี
• Gardasil 9, วัคซีน HPV ในปัจจุบันมีอยู่ในสหรัฐอเมริกาป้องกันโรค HPV ประเภท 16, 18, 31, 33, 45, 52 และ 58 ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งเช่นเดียวกับชนิดที่ 6 และ 11 ซึ่งทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ
• CDC แนะนำว่าเด็กหญิงทุกคน (และเด็กผู้ชาย) จะได้รับวัคซีน HPV ที่อายุ 11 หรือ 12 ปีที่แล้วเด็กส่วนใหญ่จะไม่ได้รับเชื้อไวรัส human papillomavirus ซึ่งวัคซีนป้องกันตนเองดังนั้นพวกเขาจะได้รับ ประโยชน์อย่างเต็มที่ของวัคซีน
• อย่างไรก็ตามหญิงและหญิงอายุ 26 ปีสามารถเป็น vac (Gardasil 9) หากไม่ได้รับวัคซีนในช่วงอายุที่แนะนำหรือเสร็จสิ้นการถ่ายภาพ Gardasil 9 มีการป้องกันมะเร็งปากมดลูกเกือบ 100% และหูดที่อวัยวะเพศเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ถึง 10 ปี

การรายงานเพิ่มเติมโดย Ingrid Strauch

แหล่งข้อมูลด้านบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง

เอกสารอ้างอิง

McQuillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz L, et al. ความชุก HPV ในผู้ใหญ่อายุ 18-69: United States, 2011-2014 ข้อมูลสรุปของ NCHS

เมษายน 2560

การทดสอบ HPV และ HPV สมาคมมะเร็งอเมริกัน

Schiffman M, Kinney W, et al. สมรรถภาพทางสัมพันธของ HPV และ Cytology องคประกอบของ Cotesting ในการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

14 พฤศจิกายน 2560

Meites E, Kempe A, Markowitz LE การใช้ตารางฉีดวัคซีนป้องกันโรค Papillomavirus 2-Dose - คำแนะนำที่ปรับปรุงใหม่ของคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน รายงานการเสียชีวิตและความตายประจำสัปดาห์ 16 ธันวาคม 2016.

แหล่งที่มา

วัคซีนไวรัส Human Papillomavirus (HPV) สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

1. HPV และมะเร็ง สมาคมมะเร็งอเมริกัน หูด American Academy of Dermatology. สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งปากมดลูก American Cancer Society.
2. สัญญาณและอาการของช่องปากและมะเร็งในกระเพาะอาหาร American Cancer Society.
3. สัญญาณและอาการของมะเร็งในช่องคลอด American Cancer Society. อาการและอาการของโรคมะเร็งในช่องคลอดและภาวะ precancers สมาคมมะเร็งอเมริกัน