Thinkstock (3)

ข้อความรายวันสามารถช่วยคุณในการจัดการโรค Crohn

สิ่งที่ควรบอกให้แพทย์ของคุณเกี่ยวกับ โรค Crohn's

24 ตำรับอาหารที่ได้รับการรับรองสำหรับโรค Crohn's

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวโรค Crohn's

ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน

ลงทะเบียนจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรีเพิ่มเติม

โรค Crohn ไม่ตอบสนอง (หรือไม่ตอบสนองดีพอ) กับความพยายามในบรรทัดแรกเช่น aminosalicylates ยาปฏิชีวนะหรือ corticosteroids แพทย์ของคุณอาจต้องการเขียนสคริปต์สำหรับประเภทของยาที่เรียกว่า immunomodulator

Immunomodulators แก้ไขหรือลดลงระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบที่เกิดจากโรค Crohn ซึ่งสามารถช่วยลดอาการของคุณและทำให้คุณรู้สึกอึดอัดได้

การศึกษาแบบ multicenter ที่ตีพิมพ์ใน

Journal of Gastroenterology and Hepatology

ในเดือนมกราคม 2016 ผู้ป่วยที่ได้รับ immunomodulators ภายในหกเดือน s ของการวินิจฉัยของพวกเขามีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงและสามารถที่จะปิดการผ่าตัดเป็นระยะเวลานานกว่าคนที่อยู่ในการรักษาที่แตกต่างกัน แต่เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่มีประโยชน์และมีความเสี่ยง ในขณะที่ตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันจะชะลอการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและลดการอักเสบลงนอกจากนี้ยังช่วยลดความสามารถในการต่อสู้กับเชื้อโรคด้วย การใช้ตัวสร้างภูมิคุ้มกัน

สามารถใช้ Immunomodulators ในการรักษาอาการวูบวาบ ในบรรดาผลประโยชน์ของพวกเขาพวกเขาสามารถช่วยคุณในการกำจัดเตียรอยด์ซึ่งใช้เฉพาะในระยะสั้นเนื่องจากผลข้างเคียงที่มีความเสี่ยง (เช่นความดันโลหิตสูงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ) และเมื่อตัวควบคุมภูมิคุ้มกันรวมกับเตียรอยด์ในการควบคุมการลุกเป็นแผลสามารถลดยาสเตียรอยด์โดยทั่วไปได้และคุณอาจได้รับการตอบสนองที่รวดเร็วขึ้น

ยาเหล่านี้อาจใช้เพื่อรักษาริดสีดวงทวารการเชื่อมต่อผิดปกติระหว่างห่วงและลำไส้เล็ก อื่น ๆ และสามารถนำมาใช้เพื่อให้คุณได้รับความเดือดร้อนหรือป้องกันไม่ให้เกิดประกายไฟในอนาคตได้

หลังจากที่คุณเริ่มระบบภูมิคุ้มกันอัตโนมัติแล้วจะใช้เวลาประมาณสามถึงหกเดือนก่อนที่คุณจะเห็นการปรับปรุงนี้หากได้รับยาด้วยตัวเอง ผลของมันจะเร็วขึ้นเมื่อรวมกับเตียรอยด์ แต่เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของสเตียรอยด์แพทย์ของคุณจะพยายามเก็บยาไว้ให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ยังคงให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อาจมีการกำหนด Immunomodulators ควบคู่ไปกับยาอื่น ๆ รวมทั้งยาทางชีววิทยาเพื่อการจัดการในระยะยาวของคุณ

ชนิดของ Immunomodulators สำหรับ Crohn

immunomodulators บางชนิดถูกนำมารับประทานโดยคนอื่น ๆ โดยการฉีด นอกจากนี้ยังสามารถใช้สูตรเฉพาะที่บริเวณปากและช่องท้องได้หากบริเวณดังกล่าวได้รับผลกระทบจาก Crohn

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับตัวแก้ไขภูมิคุ้มกันที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการรักษาของ Crohn:

Azathioprine และ 6-mercaptopurine (6-MP)

ยาเหล่านี้ได้รับในรูปของเม็ดยาเป็นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันตัวแรกที่ใช้เพื่อให้ Crohn อยู่ในภาวะอ่อนเพลีย ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงและความรู้สึกทั่วไปของการอยู่ภายใต้สภาพอากาศ; อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนจากที่อื่นอาจให้ความโล่งใจ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ใช้ขอบเขตจากการอักเสบของตับและอาการปวดร่วมกับแผลเปื่อยผื่นและมีไข้ (ตับอ่อนอักเสบ) และปัญหาเกี่ยวกับไขกระดูกที่อาจทำให้เลือดออกไม่พึงประสงค์ การใช้ยาเหล่านี้เล็กน้อยยกโอกาสในการพัฒนาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ความเสี่ยงสูงกว่าประชากรทั่วไปโดยทั่วไปโดยไม่ใช้ Crohn ซึ่งน้อยกว่า 10 ใน 10,000 คนที่ได้รับการรักษาในแต่ละปี

• Tacrolimus ยาในช่องปากนี้เป็นทางเลือกเมื่อ corticosteroids ไม่ได้ผลหรือเมื่อคุณต้องการ Crohn's รักษา fistulas นอกจากนี้ยังมีเป็นเฉพาะสำหรับการรักษาโรค Crohn ของปากหรือ perineum ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อาจไม่รวมถึงอาการปวดหัวปัญหาการนอนหลับอาการตะคริวขาและอาการสั่นเล็กน้อย
• Methotrexate. ยาตัวนี้เป็นตัวเลือกถ้าคุณไม่ตอบสนองดีหรือไม่สามารถทนต่อ immunomodulators อื่น ๆ ได้ ทำงานได้ดีที่สุดและเร็วที่สุดเท่าที่จะฉีดทุกสัปดาห์ ผลข้างเคียงไม่เป็นปกติ แต่อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดศีรษะและเมื่อยล้า หายากมากขึ้นมีรอยแผลเป็นจากตับและการอักเสบของปอด เพื่อป้องกันตับของคุณในขณะที่ยานี้คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องและการคลอดก่อนกำหนดคุณไม่ควรตั้งครรภ์ในขณะนั้น ถ้าการตั้งครรภ์เป็นไปได้ให้พูดคุยกับแพทย์และสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับว่าตัวควบคุมภูมิคุ้มกันชนิดอื่นมีความปลอดภัยหรือไม่ ผู้ชายควรหลีกเลี่ยงยาเสพติดนี้เป็นเวลาสองสามเดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์
• สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Immunomodulators ในขณะที่คุณกำลังติด immunomodulator ให้แน่ใจว่าได้มีการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจหาผลกระทบใด ๆ ไขกระดูกตับหรือไตของคุณ รายงานไข้หวัดหรือเจ็บคอให้กับแพทย์ นอกจากนี้เนื่องจากมะเร็งผิวหนังบางชนิดเกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้ให้ระวังเรื่องการตรวจมะเร็งผิวหนังเป็นประจำทุกปี

John B. Kisiel, MD, นัก gastroenterologist ที่ Mayo Clinic ใน Rochester, Minnesota และผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Mayo School of Graduate Medical Education กล่าวว่าก่อนที่ยากลุ่มใหม่ที่เรียกว่า biologics จะสามารถใช้งานได้ immunomodulators ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษา Crohn

วันนี้ผู้คนมักเริ่มต้นจากนักชีวเคมีด้านภูมิคุ้มกันวิทยา

และ

เนื่องจากเรื่องนี้ Dr. Kisiel กล่าวว่าการรวมตัวกันนี้มักทำงานร่วมกันได้ดี ไม่ว่าจะเป็นตัวเลือกที่ขึ้นอยู่กับสถานะของ Crohn ยาที่คุณและแพทย์ของคุณเลือกไว้อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงและในกรณีของผู้หญิงไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรืออายุขัย ด้านล่าง การรักษาด้วยยาต้านภูมิคุ้มกันของ Crohn เหมือนกับยาอื่น ๆ Kisiel กล่าวว่าควรมีความรู้เกี่ยวกับยาของ Crohn ให้ติดต่อกับแพทย์ของคุณใช้ยาตามที่กำหนดไว้และระวังภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

ด้วยการรายงานเพิ่มเติมโดย Beth W. Orenstein