สารบัญ:
- อย่าพลาด
- DMARDs ประเภทต่างๆ
- เมื่อไรที่ต้องเริ่มใช้ DMR Biologic สำหรับ Ankylosing Spondylitis
- ประโยชน์หลักของการเริ่มต้นชีวเคมีคือสามารถชะลอการเกิด AS ได้ แต่สิ่งที่เกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยาเหล่านี้หรือไม่? พูดถึงประเด็นเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:
อย่าพลาด
ความก้าวหน้าในการใช้ยา>
ดู: โยคะโพสท่าเพื่อช่วยปรับปรุงความคล่องตัวและความคล่องตัว
ลงทะเบียนสำหรับการใช้ชีวิตด้วยอาการปวดเรื้อรัง
มีการเปลี่ยนแปลงการรักษาโรคกระดูกสันหลังข้อกระดูกข้อและแม้กระทั่งอาจเปลี่ยนความก้าวหน้าของโรค นี่เป็นข่าวดีสำหรับคนจำนวนมากที่รับมือกับอาการปวดและความแข็งของ ankylosing spondylitis หรือ AS
บรรทัดแรกของการรักษาสำหรับ AS มักเป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID) พร้อมกับกายภาพบำบัด อีกหนึ่งชนิดของยาสำหรับ ankylosing spondylitis ที่อาจจะเริ่มต้นเร็ว ๆ นี้หลังจากที่การวินิจฉัยโรคที่มีการปรับเปลี่ยนยาเสพติดต่อต้านโรคไขข้อ (DMARD) ยาเหล่านี้เรียกว่า "anti-rheumatics" เนื่องจากมีการพัฒนาขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังแข็งที่มีข้อเท้า ankylosing, DMARDs บางประเภทสามารถทำมากกว่าการลดอาการ - ยาเหล่านี้อาจชะลอการรักษาได้ ความก้าวหน้าของโรคเอง
DMARDs ประเภทต่างๆ
DMARDs แบบดั้งเดิมเช่น methotrexate พิสูจน์ให้เห็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่มีอาการปวดข้อ แต่ไม่สามารถทำงานได้ดีกับคนที่เป็น AS Angelica Gierut, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกันและโรคข้อที่ Loyola University Health System ใน Maywood, Illinois กล่าวว่า "DMARDs เก่า ๆ ไม่มีบทบาทในการรักษาโรคกระดูกอ่อนที่ข้อเท้าตาย" พวกเขาอาจช่วยคนที่มีอาการปวดข้อเท่านั้น เราเรียกว่าโรคระบบทางเดินหายใจ แต่มันแตกต่างจากการมีกระดูกสันหลังอักเสบ ankylosing ซึ่งอาการไขสันหลังอักเสบเรียกว่าโรคตามแนวแกน "
DMARDs ใหม่กว่า แต่ทำงานให้กับ AS เรียกว่า DMARDs ทางชีววิทยาหรือ biologics เป็นเครื่องมือทางพันธุกรรมที่กำหนดเป้าหมาย (TNF-alpha) ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ ankylosing spondylitis ซึ่งยา biologics เหล่านี้เรียกว่าตัวยับยั้ง TNF-alpha หรือ anti-TNF agents
"ปัจจุบันมียาชีวภาพหลายชนิดที่ได้รับการรับรองในปัจจุบันเพื่อรักษาโรคกระดูกสันหลังข้อและ anonylitis และพวกเขาทั้งหมดทำงานโดยการปิดกั้น TNF-alpha" Dr. Gierut กล่าว "ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการปวดและความแข็งและอาจจะสามารถป้องกันความก้าวหน้าและความพิการของโรคกระดูกอ่อนที่เกิดจาก ankylosing ได้"
เมื่อไรที่ต้องเริ่มใช้ DMR Biologic สำหรับ Ankylosing Spondylitis
เช่นเดียวกับยาสำหรับ AS มีการเปลี่ยนแปลง โปรโตคอลการรักษา "ในอดีตยาเหล่านี้ไม่เริ่มจนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงกระดูกสันหลังใน Xray" Gierut กล่าว "แต่ความคิดในปัจจุบันคือการเริ่มใช้ยา biologic ก่อนหน้านี้แทนที่จะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการชะลอความก้าวหน้าของ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) อาจช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังข้อ ankylosing ก่อนหน้านี้ได้เช่นกัน "ตอนนี้เรารู้แล้วว่า MRI สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังก่อนหน้านี้ได้มากกว่าปกติ X-ray" Gierut กล่าว อย่างไรก็ตามไม่มีแนวทางชัดเจนในการเริ่มใช้ยา biologic สำหรับ AS "ยังมีข้อพิพาทเกี่ยวกับการเริ่ม DMARD ทางชีววิทยาเร็ว ๆ นี้" เธอกล่าว "แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้เริ่มต้นด้วย NSAID ในฐานะการบำบัดรักษาเป็นอันดับแรก"
การประเมินของ SpondyloArthritis International Society ได้เปลี่ยนคำแนะนำเกี่ยวกับชีววิทยา ยาเสพติดเป็นการรักษาโรคกระดูกอัมพาตเพื่อระบุว่าคนที่ไม่มีหลักฐานการเป็นโรคในรังสีเอกซ์สามารถพิจารณาเพื่อรักษาทางชีววิทยาได้
"ถ้า NSAIDs ไม่ช่วยให้อาการของคุณเป็น ankylosing spondylitis ขั้นตอนต่อไปคือการขอให้แพทย์ของคุณ เกี่ยวกับการเริ่มต้นยาทางชีววิทยา "Gierut พูดว่า
ประโยชน์และความเสี่ยงของ DMARD ทางชีวภาพในการเป็นโรคถุงน้ำดีที่ข้อเท้าหลังข้อเข่าเสื่อม
ประโยชน์หลักของการเริ่มต้นชีวเคมีคือสามารถชะลอการเกิด AS ได้ แต่สิ่งที่เกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยาเหล่านี้หรือไม่? พูดถึงประเด็นเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:
เนื่องจากมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย biologics จึงเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ หากคุณเป็นโรคติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจต้องหยุดใช้ยานี้เป็นระยะ ๆ
- หากคุณเคยเป็นวัณโรคหรือโรคตับอักเสบยาทางชีวภาพสามารถกระตุ้นการติดเชื้อได้ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคเหล่านี้ก่อนที่จะเริ่มใช้ชีววิทยา
- คุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อราที่รุนแรงขึ้น
- คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับมะเร็งบางชนิด ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดขาวและ มะเร็งผิวหนัง บอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประวัติมะเร็งที่ผ่านมา
- คุณอาจไม่สามารถใช้ทางชีววิทยาได้หากคุณมีภาวะหัวใจวายหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้
- แม้ว่าจะยังคงเป็นแนวทางที่ค่อนข้างใหม่ แต่ยาชีวภาพก็แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญา หลังจากการวิเคราะห์การศึกษาในระยะยาวหลายครั้งผู้เขียนรายงานการวิจัยได้ข้อสรุปว่าคนที่เป็นโรคกระดูกอ่อนอักเสบข้อเท้า ankylosing ยังคงทำดีเมื่อทำ biologic รายงานของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ในวารสารโรคไขข้อระหว่างประเทศในปี 2012 นอกจากนี้ยังคาดการณ์ว่าผู้คนที่มี AS จะเริ่มได้รับการรักษาด้วยยาเหล่านี้ในขั้นตอนก่อนหน้านี้ในอนาคต
หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนที่ติดเชื้อ ankylosing คุณ อาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับชีววิทยาและถ้ายาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ
