การวินิจฉัยโรคตับอักเสบ: เครื่องมือและการทดสอบ

การตรวจหาไวรัสตับอักเสบเป็นเรื่องที่รวดเร็วและง่ายขึ้น

การอักเสบของตับหรือที่เรียกว่าไวรัสตับอักเสบอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสประเภทต่างๆ เนื่องจากไวรัสตับอักเสบชนิดต่างๆทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้ว่าไวรัสใดอยู่ข้างหลังปัญหาโดยไม่ต้องทำแบบทดสอบวินิจฉัย

ถ้าคุณหมอสงสัยว่าคุณเป็นโรคตับอักเสบ การทดสอบที่เน้นตับของคุณ ตับผลิตโปรตีนเอนไซม์และสารอื่น ๆ ที่ช่วยในการย่อยอาหารช่วยล้างสารพิษออกจากร่างกายของคุณและเปลี่ยนอาหารเป็นพลังงาน แผงทดสอบเลือดตับจะบอกแพทย์ของคุณว่าตับของคุณทำหน้าที่สำคัญอย่างไร

สำหรับการตรวจวัดการทำงานของตับ (LFTs) จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดของคุณ (คำเหล่านี้ไม่ได้วัดความสามารถของตับอย่างเคร่งครัดแต่ว่าคำศัพท์นี้มักถูกนำมาใช้บ่อยๆ) เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องที่สุดคุณอาจต้องเร็ว 10 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ความผิดปกติในระดับของสารต่อไปนี้อาจแนะนำว่าคุณมีโรคตับอักเสบ:

Albumin

• งานหนึ่งของตับคือการทำอัลบูมินัสโปรตีนที่ช่วยขจัดแร่ธาตุและสารอาหารผ่านทางกระแสเลือด อัลบูมินต่ำอาจเป็นสัญญาณของโรคตับได้ ALP, ALT, AST
• เอนไซม์เหล่านี้ช่วยในการเจริญเติบโตของกระดูกโปรตีนในกระบวนการและเปลี่ยนอาหารเป็นพลังงานตามลำดับ ระดับสูงอาจส่งสัญญาณให้ตับอักเสบ Bilirubin
• นี่คือเม็ดสีที่ผลิตเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว หากตับของคุณไม่ทำงานได้ดีเนื่องจากโรคตับอักเสบบิคิวบินอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง (ทำให้ผิวเหลืองและผิวขาว) นอกจากนี้ระดับบิลิรูบินของคุณจะเพิ่มขึ้นตามการทดสอบในเลือด Serology Serum หรือ Hepatitis Panel

แพทย์ของคุณอาจสั่งแผงควบคุม serologic ของไวรัสซึ่งเป็นกลุ่มของการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคตับอักเสบหรือไม่ และความรุนแรงของการเจ็บป่วยของคุณ ตัวอย่างเลือดถูกนำมาจากแขนหรือมือและใช้ในการตรวจคัดกรองไวรัสทุกประเภท ในห้องปฏิบัติการช่างเทคนิคจะตรวจสอบตัวอย่างสำหรับเครื่องหมายที่เฉพาะเจาะจงของไวรัสที่อาจบุกรุกร่างกายของคุณรวมทั้งแอนติบอดีเฉพาะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะผลิตเพื่อต่อสู้กับพวกเขาออก

โดยปกติเลือดได้รับการทดสอบสำหรับ

แอนติบอดีตับอักเสบบี (แอนติบอดีพื้นผิวและแอนติเจน)

• แอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
• แอนติบอดีตับอักเสบเอ
• แอนติบอดีต่อตับอักเสบแอนติบอดีต
• การมีแอนติบอดีที่เพิ่งสร้างใหม่ (เรียกว่าแอนติบอดี IgM ซึ่งถ้ามีหมายความว่าคุณเพิ่งติดเชื้อ) รวมถึงแอนติบอดีจากการได้รับเชื้อไวรัสหรือวัคซีน (IgG antibody)
• เหล่านี้ การทดสอบยังใช้ในการจัดการโรคตับอักเสบในระยะยาวเพื่อติดตามความก้าวหน้าของการรักษาของคุณ เมื่อการติดเชื้อหายไปการปรากฏตัวของแอนติเจนจากไวรัสจะหายไป หากมีการติดเชื้อและกลายเป็นเรื้อรังจะมีแอนติเจนหรือแอนติเจนอยู่ในเลือด DNA Test for Hepatitis B
• DNA เป็นสารพันธุกรรมหรือพิมพ์เขียวของไวรัสตับอักเสบบีหรือไวรัสตับอักเสบบี การตรวจ HBV DNA สามารถทำได้เพื่อวัดปริมาณสารพันธุกรรมนี้ที่มีอยู่ในร่างกายของคุณ คุณมีอาการบ่งชี้ว่าไวรัสทำสำเนาของตัวเองอยู่ในตับของคุณได้มากน้อยแค่ไหน

ระดับต่ำ (น้อยกว่า 300 สำเนาต่อมิลลิลิตรหรือหยดหนึ่งตัว) แนะนำว่าไวรัสไม่ได้ใช้งาน

ระดับสูง (จาก 100,000 เป็นพันล้านหรือมากกว่า) ระบุว่าไวรัสมีการใช้งานและทำซ้ำตัวเองอย่างรวดเร็ว ระดับไวรัสดีเอ็นเอไวรัสตับอักเสบบีสามารถเพิ่มขึ้นและลดลงได้และระบุถึงปริมาณไวรัสของคุณในขณะที่ทำการทดสอบเท่านั้น

การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี

• ในปี 2010 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติการทดสอบแอนติบอดีอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี แอนติบอดี การทดสอบสามารถทำได้ด้วยเลือดจากปลายนิ้วและผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มีให้ภายใน 20 นาที การทดสอบนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไปที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) และผู้ที่มีอาการและอาการแสดงของโรคตับอักเสบซี
• การตรวจ RNA ของไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีอาร์เอ็นแอลอาร์เอ็นเอคือการทดสอบระดับโมเลกุลที่บอกว่าไวรัสตับอักเสบซีมีอยู่ในกระแสเลือดหรือไม่ การทดสอบเชิงคุณภาพ (ใช่หรือไม่ใช่) มีความแม่นยำมากกว่าการทดสอบเชิงปริมาณซึ่งจะวัดปริมาณไวรัสที่มีอยู่ การทดสอบเชิงคุณภาพสามารถตรวจจับระดับไวรัสในระดับต่ำได้ การทดสอบนี้มักใช้สำหรับตรวจคัดกรองและกำหนดว่าการรักษากำลังทำงานอยู่หรือไม่

Biopsy ตับ

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจต้องตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคขั้นสูง ตัวอย่างถูกนำมาใช้ในกระบวนการที่เรียกว่า biopsy ตับ คุณอาจได้รับยาแก้ปวดเฉพาะที่หรือให้ยาชาเฉพาะที่และเนื้อเยื่อตับเล็ก ๆ จะถูกลบออกด้วยเข็มยาวผ่านแผลเล็ก ๆ ทางด้านขวา

ถ้าคุณมีโรคตับอักเสบบีเรื้อรังและ C การตรวจชิ้นเนื้อสามารถตรวจสอบได้ ขั้นตอนและความรุนแรงของโรค นอกจากนี้ยังสามารถใช้ biopsy ตับในการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนบางประการของโรคตับอักเสบขั้นสูง ได้แก่ fibrosis, xirrhosis และมะเร็งตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับจะไม่เกิดอันตราย เลือดออกที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ตลอดจนการติดเชื้อ ขณะนี้มีแนวโน้มที่จะใช้วิธีการที่ไม่รุกรานในการวินิจฉัยความเสียหายของเนื้อร้ายตับจากโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง (ดูข้อมูลด้านล่าง)

เครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ

การตรวจวินิจฉัยโรคขั้นสูงอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจหาตับของคุณเพื่อหาอาการเป็นพังผืด ) ซึ่งสามารถแจ้งให้แพทย์ของคุณได้ทราบว่าระยะห่างของโรคตับอักเสบได้ก้าวหน้าไปเท่าไร เหล่านี้ ได้แก่ :

Paracentesis

ของเหลวจากช่องท้องของคุณสามารถทดสอบเพื่อช่วยในการแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของโรคตับ ในระหว่างการทดสอบนี้หมอจะนำของเหลวออกผ่านเข็ม

Elastography.

• การทดสอบที่ไม่รุกรานนี้เป็นวิธีการตรวจหา fibrosis และใช้คลื่นเสียงเพื่อวัดความแข็งของตับ การทดสอบความยืดหยุ่นสูงที่สุดในการระบุโรคขั้นสูง เครื่องหมายตัวแทน
• เครื่องหมายเหล่านี้เป็นชุดทดสอบเลือดที่มองหาระดับของสารบางอย่างในเลือดที่ผิดปกติ (เครื่องหมายตัวแทน) ที่ดูเหมือนจะมีการพัฒนาของโรคพังผืดและโรคตับแข็ง . เครื่องหมายเหล่านี้แตกต่างจากการตรวจเลือดตามปกติที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ เมื่อวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบการตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดรวมกันมีความคืบหน้าเท่าไรและตัดสินใจเลือกสิ่งที่ดีที่สุด หลักสูตรการรักษาสภาพของคุณ