ตัวเลือกของบรรณาธิการ

โรคพาร์คินสันและโรคเบาหวานประเภท 2 เชื่อมโยงกันหรือไม่?

สารบัญ:

Anonim

สำหรับการศึกษานี้นักวิจัยได้ตรวจสอบยาเบาหวานยา exenatide และพบว่า การฉีดยาช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวในคนที่มีอาการพาร์คินสัน 'Shutterstock

สองเงื่อนไขที่ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกันอาจมีมากกว่าที่นักวิจัยเคยเชื่อกันมาก่อน การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนสิงหาคมปีพ. ศ. 2517 The Lancet พบว่ายาโรคเบาหวานทั่วไปอาจส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรคพาร์คินสันโรคพาร์คินสันซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้บุคคลสามารถควบคุมตัวเองได้น้อยลง หรือการเคลื่อนไหวของเธอส่งผลต่อประมาณ 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาตามมูลนิธิโรคพาร์คินสัน ผู้ที่ศึกษาเกี่ยวกับบทความ

Lancet จะหาวิธีรักษาแบบอื่น ๆ ที่สามารถชะลอความก้าวหน้าของโรคได้ "การรักษาในปัจจุบันทั้งหมดที่เรามีกับโรคพาร์คินสันช่วยในการจัดการอาการต่างๆ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อ "Dilan Athauda หนึ่งในผู้ร่วมวิจัยกล่าวว่า" ปริญญาตรีสาขาการแพทย์และปริญญาตรีด้านศัลยกรรม "เป็นนักวิจัยทางคลินิกที่ University College London และเป็นสมาชิกของ Royal College of Physicians

ทีมวิจัยได้ทำการตรวจสอบ exenatide การฉีดยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โดยกระตุ้นยีนที่ช่วยให้ร่างกายของคุณปล่อยอินซูลิน นอกจากนี้ยังช่วยชะลอการกระเพาะอาหารของคุณให้ว่างเปล่าหลังจากรับประทานอาหารซึ่งจะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายานี้อาจช่วยปกป้องเซลล์สมองด้วยการกระตุ้นตัวรับเดียวกันนี้ช่วยกระตุ้นการเรียนรู้และความจำ

การศึกษาในปัจจุบันเป็นการทดลองแบบ randomized placebo-controlled ซึ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นมาตรฐานทองคำมาแล้ว การวิจัยทางการแพทย์. ครึ่งหนึ่งของอาสาสมัครที่ศึกษาในมนุษย์ได้รับยาหลอกขณะที่อีกครึ่งหนึ่งได้รับการฉีดวัคซีน exenatide นักวิจัยและผู้ป่วยไม่ทราบว่าพวกเขาอยู่ในกลุ่มใด) หลังจากนั้นประมาณหนึ่งปีนักวิจัยก็มองไปที่การเคลื่อนไหวของผู้เข้าร่วม "กลุ่มยาหลอกลดลงเรื่อย ๆ ตามที่คาดการณ์ไว้ขณะที่กลุ่มที่ได้รับยา exenatide ดีขึ้นเล็กน้อย" ดร. อโตทาดะกล่าว "เนื่องจากความเคลื่อนไหวช้าของพาร์คินสัน" มีพัฒนาการเล็กน้อย "มีขนาดเล็กและ อาจไม่มีความหมายในระยะสั้น ถ้าเป็นเช่นนี้ก็จะมีการรักษาในระยะยาวในปีนี้ด้วยการรักษาในระยะยาวเราก็อาจจะจับกุมตัวโรคได้ซึ่งเป็นก้าวสำคัญในการรักษาของพาร์กินสัน "เขากล่าว"

แล้วเกิดอะไรขึ้น? เช่นเดียวกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งเซลล์ของตับอ่อนเริ่มทนต่อการกระทำของอินซูลินมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าเซลล์ประสาทภายในสมองยังสามารถพัฒนา "ความต้านทานต่ออินซูลินได้" โดยการฟื้นฟูเส้นทางการส่งสัญญาณอินซูลินกับยาเช่น exenatide เราอาจปรับปรุงการอยู่รอดและการทำงานของเซลล์สมองได้ "Athauda กล่าวว่า

มีการเชื่อมโยงหรือไม่?

ตอนนี้ยังไม่ชัดเจนว่ามีความสัมพันธ์ระหว่าง type 2 หรือไม่ โรคเบาหวานและโรคพาร์คินสัน Danny Bega, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์วิชาวิทยาวิทยาแห่งสถาบันโรคพาร์คินสันและโรคเคลื่อนไหวผิดปกติที่โรงพยาบาลนอร์ ธ เวสเทิร์นเมโมเรียลในชิคาโกกล่าว มีข้อสันนิษฐานว่าเนื่องจากการมีน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ช่วยเพิ่มการอักเสบและการอักเสบเป็นกลไกหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับพาร์คินสันการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพาร์คินสันได้ แต่นั่นเป็นก้าวกระโดดที่ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถทำได้ในตอนนี้เขาบันทึกไว้

ผลการวิจัยมีความหลากหลาย การศึกษาหนึ่งในเดือนเมษายน 2550 ในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน

ชี้ให้เห็นว่าคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 มีโอกาสในการเป็นโรคพาร์กินสันสูงกว่าร้อยละ 85 เมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีโรคเบาหวาน แต่การวิเคราะห์ meta-analysis ซึ่งตีพิมพ์ในเดือนมกราคม 2014 ใน PLoS One ที่มีคนมากกว่า 100,000 คนแนะนำว่าผู้ป่วยโรคเบาหวาน (คนไข้ที่เป็นโรคเบาหวานส่วนใหญ่มีโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) ลดลง เสี่ยงต่อการเป็นโรคพาร์คินสัน ผลการวิจัยในวารสาร Medicine

ในเดือนมกราคมปีพ. ศ. 2560 สอดคล้องกับผลการศึกษาในปี 2550 คนที่มีโรคเบาหวานมีความเสี่ยงสูงกว่าร้อยละ 19 ของโรคพาร์กินสันเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีและคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือภาวะไขมันในเลือดสูง ควรทำอย่างไร? Andrew Siderowf, MD, ผู้อำนวยการศูนย์โรคปอดและโรคความเคลื่อนไหวของ Parkinson กล่าวว่า "วรรณคดีก่อนหน้านี้ไม่สนับสนุนความสัมพันธ์อย่างรุนแรงระหว่างโรคเบาหวานประเภท 2 กับโรคพาร์คินสันที่ Perelman School of Medicine มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียในฟิลาเดลเฟีย การศึกษาของ Lancet

กล่าวว่ายาเสพติดสามารถนำมาใช้ใหม่เพื่อรักษาโรคที่สองได้ การค้นพบยาเสพติดเหล่านี้และการจำลองผลการค้นพบเหล่านี้ในการทดลองที่มีขนาดใหญ่เป็นสิ่งสำคัญเขากล่าวเสริมว่า "มันหายากมากที่จะได้เห็นการศึกษาที่มีผลในเชิงบวก ดร. ไซเดอวูฟกล่าวว่าชุมชนผู้เชี่ยวชาญของพาร์คินสันถือว่าโรคพาร์คินสันเป็นโรคที่เกิดจากการขาดสารสื่อประสาท dopamine (neurotransmitter dopamine) การรักษาในอนาคตที่จะมีผลกระทบมากที่สุดเขากล่าวว่าอาจจะมุ่งเป้าไปที่ระบบ dopamine สิ่งที่คุณสามารถทำได้

ไม่ว่าโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคพาร์กินสันจะเกี่ยวข้องหรือไม่ก็ตาม โรคกล่าวว่าดร. Bega ลำดับ 1: ออกกำลังกาย จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ ค.ศ. 2015 ใน

Brain

การออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพาร์คินสันได้มากถึงร้อยละ 34 เมื่อเทียบกับไลฟ์สไตล์ที่นอนมันฝรั่ง การออกกำลังกายยังสามารถปรับปรุงอาการของโรคพาร์คินสัน การควบคุมภาวะกลูโคสในเลือดช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและลดโอกาสในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ตามคำแถลงที่ตีพิมพ์ในเดือนธันวาคม 2010 ใน Diabetes Care Bega แนะนำอาหารต้านการอักเสบที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง อาหารที่อุดมไปด้วย (ผลไม้, ผัก, พืชตระกูลถั่ว) เขาแนะนำต่อไปนี้การรับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนและหลีกเลี่ยงเนื้อแดงและคาร์โบไฮเดรตที่เรียบง่ายอาหารที่สามารถขับรถขึ้นการอักเสบ อาหารเมดิเตอเรเนียนยังสามารถช่วยให้คุณสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดน้ำหนักได้ซึ่งจะช่วยลดอัตราเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้ คำแนะนำของฉันไม่ได้ขึ้นอยู่กับหลักฐาน แต่เป็นคำแนะนำที่ฉันให้ความมั่นใจกับผู้ป่วย ถ้าเราผิดที่จะทำให้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรคพาร์คินสันสิ่งเลวร้ายที่สุดที่เกิดขึ้นคือการทำให้สุขภาพดีขึ้น "เบก้ากล่าว

ข้อความที่นิยม

arrow