ยาแก้ซึมเศร้าที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของความตายและโรคหัวใจ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาลดอาการซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลงถึง 53%

หากคุณรู้สึกรำคาญรู้สึกเศร้าเศร้าหรือตกงาน

การรักษาภาวะซึมเศร้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดีขึ้น

คนที่มีอาการซึมเศร้ามากที่สุดได้รับประโยชน์อย่างมากจากการรักษาด้วยยากล่อมประสาท

ในการศึกษาครั้งแรกเพื่อดูผลของทั้งยาซึมเศร้าและ statin ต่อโรคหัวใจ ความเสี่ยงนักวิจัยพบว่าการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ามีความเกี่ยวข้องกับชีวิตและสุขภาพหัวใจที่ยาวนานกว่ายากลุ่ม statin ในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรง

สำหรับผู้ที่อยู่ในการศึกษาความเสี่ยงต่อการตายการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค w โรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองลดลงร้อยละ 53 สำหรับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าและใช้ยาแก้ซึมเศร้า นักวิจัยไม่ได้รายงานว่ามียากลุ่มใดบ้างที่ใช้ในการรักษาด้วยยาต้านซึมเศร้ากลุ่มนี้

การวิจัยได้นำเสนอในที่ประชุมประจำปีของ American College of Cardiology ในซานดิเอโกรัฐแคลิฟอร์เนียโดย Heidi Thomas May, PhD, MSPH ซึ่งเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด นักระบาดวิทยาที่ Intermountain Heart Institute ใน Murray, Utah และตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม 2015

วารสาร American College of Cardiology

ข้อมูลถูกเก็บรวบรวมในช่วงเวลาสามปีจากประวัติสุขภาพของผู้ป่วยมากกว่า 26,000 รายที่ Intermountain ซึ่งแต่ละรายได้รับแบบสอบถามการตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าแบบง่ายๆ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่สุดได้รับประโยชน์สูงสุดจากการรักษาด้วยยากล่อมประสาทและ นักวิจัยยังพบว่าการใช้ statin เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาซึมเศร้าไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองสำหรับผู้ป่วยที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรง พายุดีเปรสชัน น่าแปลกใจอย่างยิ่งเนื่องจาก statin มีประวัติการใช้เป็นเวลานานในการเป็นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาภาวะซึมเศร้าในชีวิตที่ยาวนานขึ้น

การเชื่อมโยงที่ไม่คาดคิดระหว่างยาซึมเศร้าและอายุการใช้งานที่ยาวนานขึ้นในคนที่มีภาวะซึมเศร้า สุขภาพ "

" ผมเชื่อว่าพวกเราทุกคนมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างสมองกับร่างกายของเรา การติดต่อหัวใจและสมองอาจมีบทบาทสำคัญในความสามารถของผู้ป่วยในการต่อสู้กับโรคหัวใจและหลอดเลือด "เควินแคมเบลล์ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก FACC ผู้ช่วยศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนาโรงเรียนแพทย์แห่งราลีและเจ้าของ K-Roc กล่าว การให้คำปรึกษา

การศึกษาครั้งนี้เป็นหลักฐานเพิ่มเติมว่าเราต้องไม่เพียง แต่มุ่งเน้นไปที่สุขภาพหัวใจของผู้ป่วยเท่านั้น แต่เราต้องรักษาผู้ป่วยทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับโรคดร. แคมป์เบลล์ผู้ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว อาการซึมเศร้ามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคหัวใจภาวะปกติหลังหัวใจวายภาวะซึมเศร้ายังเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะมีอาการหัวใจวายสำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า "ผู้ป่วยที่มีอารมณ์บวกและแนวโน้มดีขึ้นมักจะทำดีขึ้นหลังจากมีอาการหัวใจวาย , "Campbell กล่าวว่า

การรักษาภาวะซึมเศร้าสามารถช่วยได้ "เมื่อผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของตนเองและสามารถที่จะพัฒนาทักษะในการรับมือที่ดีขึ้นเพื่อรับมือกับความเครียดและภาวะซึมเศร้า" Campbell ผู้ซึ่งได้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้า, รวมทั้ง:

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ดีขึ้น (การวัดระดับหัวใจ)

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยลง

การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

เขาอ้างอิงรายงานการวิจัยฉบับใหม่จากโรงเรียนแพทย์ Temple University ในเมืองฟิลาเดลเฟีย (paroxetine) กลับความล้มเหลวของหัวใจในการศึกษาในสัตว์

• "ฉันมักจะรักษาภาวะซึมเศร้าแบบง่ายๆด้วยตัวเองโดยใช้ SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) drugs" บันทึกแคมป์เบล ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ SSRIs Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) และ Zoloft (sertraline), Campbell กล่าวว่า "ถ้าผู้ป่วยดูเหมือนจะมีโรคที่สำคัญและซับซ้อนมากขึ้น และฉันรู้สึกว่าพวกเขาจะได้รับประโยชน์จากการพูดบำบัดฉันมักจะแนะนำพวกเขาเพื่อให้คำปรึกษา "
• วิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคหัวใจอย่างเป็นระบบ
• "บางครั้งผู้ป่วยไม่รู้จักว่าอาการซึมเศร้า" ดร. อาจกล่าวถึงผลกระทบของการศึกษาของเธอ "ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับสมาชิกในครอบครัวที่จะพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับข้อสังเกตของพวกเขา และหากผู้ป่วยชอบก็อาจมีสมาชิกในครอบครัวมาเยี่ยมพวกเขาเพื่อช่วยให้พวกเขาพูดคุยกับผู้ให้บริการเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขารู้สึก "

ส่วนใหญ่ของประชากรที่ศึกษาอยู่ในระดับปานกลาง (ร้อยละ 20) ภาวะซึมเศร้ารุนแรง แต่เพียง 8 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่ก็ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าซึ่งจะทำให้เกิดคำถามว่าภาวะซึมเศร้านั้นได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องแล้วหรือไม่

"ฉันคิดว่ามันเริ่มดีขึ้น แต่ก็ยังมีช่องว่างสำหรับการปรับปรุง" พฤษภาคมกล่าว "ในขณะที่การวิจัยเพิ่มเติมได้ออกมาสนับสนุนภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งและเป็นอิสระต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดผู้ให้บริการกำลังพยายามที่จะตรวจดูและรักษาภาวะซึมเศร้ามากขึ้น"

การรักษาภาวะซึมเศร้าที่ดีที่สุดเริ่มต้นด้วยแผนการที่เริ่มต้นก่อน แพทย์เห็นแม้แต่ผู้ป่วยของเธอ "ใน Intermountain Healthcare ได้มีการพัฒนารูปแบบกระบวนการดูแลของระบบไว้แล้ว" พฤษภาคมกล่าว "ในโมเดลนี้มีแผนบริการทางคลินิกให้กับแพทย์ผู้ดูแลหลักเกี่ยวกับผู้ที่และเวลาในการตรวจสอบวิธีการตีความผลลัพธ์และตัวเลือกการรักษา "ความคิดริเริ่มนี้ทำให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีที่สุด

คุณรู้ได้อย่างไรว่าอาการซึมเศร้า?

ถ้าคุณตอบคำถามใช่ให้กับคำถามสองข้อในการตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าด้านล่างนี้ Suzanne Steinbaum, MD, FACC ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและผู้อำนวยการศูนย์สุขภาพหัวใจสตรีที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนครนิวยอร์กกล่าวว่าไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา

ในช่วงที่ผ่านมา สองสัปดาห์ที่ผ่านมาคุณเคยรู้สึกรำคาญหรือรู้สึกหดหู่เศร้าหรือหงุดหงิดหรือไม่?

ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาคุณรู้สึกกังวลหรือรู้สึกดีกับการทำอะไรที่คุณชอบหรือไม่? Steinbaum เห็นด้วยว่าอาการซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นเธอมักแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือจากนักสังคมสงเคราะห์จิตวิทยาหรือจิตแพทย์ ในการฝึกปฏิบัติด้านหัวใจของเธอผู้ป่วยแต่ละคนจะเติมรูปแบบสุขภาพที่ประกอบด้วยคำถามด้านจิตวิทยาสังคมแบบสอบถามเรื่องสุขภาพของผู้ป่วยการรับรู้ความเครียดและคำถามที่สองดังกล่าวข้างต้น

"นอกจากคำแนะนำในการจัดการความเครียดและความต้องการด้านจิตวิทยาแล้ว" บางทีร้อยละ 40 ถึงร้อยละ 50 ของผู้ป่วยของฉันจะได้รับการแนะนำเพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตของพวกเขาด้วยความเข้าใจว่าถ้าจิตใจไม่ดีหัวใจไม่แข็งแรง "Steinbaum กล่าว"

เมื่อทางเลือกที่มีสุขภาพดีไม่สำคัญหรือเป็น ยากที่จะรักษา [โดยผู้ป่วยหัวใจ], บางครั้งก็เป็นเพราะภาวะซึมเศร้า ในการเข้ารับการตรวจทุกครั้งฉันถามผู้ป่วยว่าเธอรู้สึกอย่างไรไม่ใช่แค่ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังจิตใจอีกด้วย "เธอกล่าว"

1. สำหรับเธอการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นส่วนสำคัญในการจัดการโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย "แม้ว่าจะไม่ได้ ระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจและไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์ความเสี่ยงของ Framingham ภาวะซึมเศร้าได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจได้ "Steinbaum กล่าวว่า
2. ที่เกี่ยวข้อง: The Heart Attack and Depression Link

สำหรับความรู้สึกของหัวใจของคุณ, นำปัญหาอารมณ์ขึ้นมา

"ความอัปยศของความเจ็บป่วยทางจิตและภาวะซึมเศร้าจำเป็นที่จะต้องใส่กันโดยผู้ป่วยและแพทย์" Steinbaum ชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มว่าทุกคนสามารถเริ่มต้นการสนทนา "ถ้าแพทย์ไม่ได้ ถามผู้ป่วยจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือถ้าผู้ป่วยไม่ได้นำประเด็นนี้แพทย์จะต้องพร้อมที่จะพูดคุยกับผู้ป่วยที่ยากลำบาก "

การสื่อสารแบบเปิดอาจให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยที่เธอต้องการ "การแก้ปัญหาอาจจะเป็น si mple เป็นยาและการอภิปรายนี้เป็นส่วนสำคัญของแผนการดูแลที่ครอบคลุมสำหรับการป้องกันและควบคุมโรคหัวใจและหลอดเลือด Steinbaum กล่าวเสริมว่า "ความช่วยเหลือดังกล่าวอาจช่วยชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรง"