ประการที่สองรองจากการผ่าตัดคลอดเท่านั้นการผ่าตัดมดลูกคือขั้นตอนปกติที่น่าแปลกใจในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ในแต่ละปีผู้หญิงหญิงชาวอเมริกันประมาณ 600,000 คนได้รับมดลูกออกเพื่อให้มดลูกออก แต่ร้อยละ 90 ของขั้นตอนเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องใช้ในทางการแพทย์พวกเขากำลังดำเนินการในสภาพที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นเนื้องอกในมดลูก endometriosis การคลอดของมดลูก , และเลือดออกที่ผิดปกติของมดลูก
หากแพทย์แนะนำให้คุณพิจารณาการผ่าตัดมดลูกแล้วคุณอาจสงสัยว่าขั้นตอนนี้จำเป็นจริงๆสำหรับคุณหรือไม่
การผ่าตัดมดลูกคือการผ่าตัดมดลูก Linda Bradley, MD, รองประธานภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่คลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอกล่าวว่า Linda Bradley รองประธานด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเป็นผู้ให้การรักษาเฉพาะในกรณีที่เป็นมะเร็งปากมดลูกมะเร็งรังไข่ อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดมดลูกในกรณีฉุกเฉินหากมีเลือดออกหรือการติดเชื้อในมดลูกที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ทางเลือกในการผ่าตัดมดลูกควรมีขึ้นเพื่อผู้หญิง แต่โดยปกติแล้วดร. แบรดลีย์กล่าวว่า "สำหรับแพทย์หลายคนคำตอบเดียวของพวกเขาคือการรักษาปัญหาเกี่ยวกับการตัดมดลูกซึ่งมักไม่จำเป็น"
การผ่าตัดมดลูกโดยวิธี Hysterectomy สำหรับภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง
การผ่าตัดมดลูกชนิดใหญ่ส่วนใหญ่กำลังดำเนินการเพื่อหาสภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งที่สามารถรักษาได้สำเร็จ กับตัวเลือกอื่น ๆ ที่รักษาความอุดมสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นปัญหาด้านอวัยวะที่ไม่เกิดมะเร็ง 5 อันดับแรกเหล่านี้มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธีที่สามารถทำงานได้:
1. เนื้องอกในมดลูก
การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งเหล่านี้เป็นสาเหตุของการเสียมดลูกประมาณ 30% ที่เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา ในขณะที่ผู้หญิงจำนวนมากไม่มีอาการที่มีเนื้องอกในมดลูกคนอื่น ๆ จะมีอาการปวดปวดกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้และมีเลือดออกมาก สาเหตุของเนื้องอกในมดลูกไม่เป็นที่รู้จัก แต่ฮอร์โมนเพศหญิงมีบทบาท นั่นเป็นเหตุผลที่ภาวะปกติจะดีขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับฮอร์โมนลดลง
มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกในมดลูกที่ลำบากต้องการการรักษาที่จะรักษามดลูกของตนเองได้ตามการสำรวจผู้หญิงมากกว่า 960 คนที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Journal ของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในเดือนตุลาคม 2013 นี้แสดงให้เห็นว่าจำนวนของการ hysterectomies สำหรับเนื้องอกในมดลูกอยู่ในการลดลง ตัวเลือกการรักษาทางเลือกสำหรับเนื้องอกในมดลูกรวมถึง: ยา:
ยาบางชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างอ่อนและควบคุมการตกเลือดแบรดลีย์กล่าว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดยาที่สามารถยับยั้งเนื้องอกในมดลูกแม้ว่าการรักษานี้อาจมีผลข้างเคียงที่เกิดจากวัยหมดประจำเดือนเช่นน้ำร้อน ยาตอนเช้าหลังได้รับใบสั่งยาแสดงให้เห็นว่าช่วยควบคุมการตกเลือดในการศึกษาสองฉบับที่ตีพิมพ์ในนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2012 ในการศึกษาหนึ่งครั้งยาชนิดนี้มีประสิทธิภาพดีกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ ในการศึกษาอื่น ๆ ยานี้มีประสิทธิผลเท่ากับยา leuprolide acetate แต่ลดกระพือร้อนน้อยลง
- การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์: การผ่าตัดนี้จะเอาเนื้องอกในมดลูก แต่ออกจากมดลูกเหมือนเดิม
- หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงมดลูก: ขั้นตอนนี้จะตัดเลือดไปที่เนื้องอกในมดลูกและหดตัว Ingrid A. Rodi, MD, ศาสตราจารย์คลินิกในภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของ David Geffen School กล่าวว่า "ผู้หญิงบางคนสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากขั้นตอนนี้ แต่มักไม่แนะนำให้ผู้หญิงต้องการรักษาความอุดมสมบูรณ์ แพทยศาสตร์ที่ UCLA
- 2. Endometriosis ในเซลล์ endometriosis เซลล์จากเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) เจริญเติบโตมากเกินไปนอกมดลูกทำให้เกิดอาการปวดเลือดออกและบางครั้งมีบุตรยาก แบตลีย์กล่าวว่า "การเกิด endometriosis เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดมดลูก ทางเลือกในการรักษาสำหรับ endometriosis ได้แก่ :
การคุมกำเนิดแบบผสมฮอร์โมน: ซึ่งอาจรวมถึงยาคุมกำเนิดหรือวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น ๆ และมักเป็นวิธีการรักษาบรรทัดแรกสำหรับการเกิด endometriosis "การหยุดพักเป็นเวลา 4-6 เดือนและปล่อยให้ร่างกายสามารถรักษาตัวเองได้อย่างอิสระ" แบรดลีย์พูด
- การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง: อีก วิธีการรักษาอีกทางเลือกหนึ่งคือการกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นด้วยการผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้องตามด้วยยา ยับยั้งการพัฒนา endometriosis
- 3. มดลูกหดตัว มดลูกเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเนื้อเยื่อสนับสนุนอ่อนแอลงและกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักมีอาการตกขอบกับน้ำหนักของมดลูก เงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานปัญหากระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้และการยื่นออกมาของอวัยวะนอกช่องคลอด "การมดลูกมดลูกเป็นเรื่องที่อึดอัดและมันทำให้เกิดความรู้สึกที่ดึงขึ้น" ดร. โรดีกล่าว หากผู้หญิงต้องการมีบุตรมากขึ้นมดลูกสามารถระงับการผ่าตัดได้หรือเธอสามารถใช้เครื่องมือทางเพศได้ชั่วคราวซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยรักษามดลูกไว้ในสถานที่ การออกกำลังกายในอุ้งเชิงกราน (Kegels) ยังสามารถช่วยฟื้นฟูระบบกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักและหลีกเลี่ยงการยกกระชับสามารถช่วยให้เกิดอาการห้อยยานอานมดลูกได้
4. เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือมากเกินไป เมื่อหญิงมีครรภ์มีประจำเดือนผิดปกติหรือมีประจำเดือนหนักสิ่งแรกที่ต้องสร้างคือเหตุผลที่มันเกิดขึ้น Rodi กล่าว สาเหตุพื้นฐานควรเป็นแนวทางในการรักษา สามารถควบคุมสภาพนี้ได้โดย:
ยาคุมกำเนิด หรืออุปกรณ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์
- (IUD) ซึ่งเป็นอุปกรณ์คุมกำเนิดขนาดเล็กที่ปลอดภัยและสอดเข้าไปในโพรงมดลูกการออกกำลังกาย
- และการลดน้ำหนัก (หากจำเป็น) ขั้นตอนเช่นการระงับเยื่อบุโพรงมดลูก
- ซึ่งจะทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนดังกล่าวอาจจำเป็นต้องทำซ้ำ ๆ แต่มีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดมดลูกโดยสรุปนักวิจัยที่ศึกษาการศึกษาในหัวข้อดังกล่าว การวิเคราะห์ของพวกเขาถูกตีพิมพ์ในวารสารนรีเวชกรรมน้อยที่สุดในปี 2012 5. adenomyosis:
- ด้วย adenomyosis endometrium จะเติบโตภายในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก ความเจ็บปวดและเลือดออกอาจรุนแรงและบางครั้งแพทย์จะแนะนำการผ่าตัดมดลูกเป็นการรักษา ยาแก้ปวดสามารถช่วยได้และยาคุมกำเนิดหรือ IUD progesterone สามารถควบคุมการตกเลือดได้ อาการมักหายไปหลังวัยหมดประจำเดือน Rodi กล่าวว่า adenomyosis เป็นเรื่องยากที่จะรักษาและผู้หญิงที่มีภาวะมักเลือกใช้มดลูกหากไม่กังวลเกี่ยวกับความอุดมสมบูรณ์ แต่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็สามารถทดลองได้ก่อน การผ่าตัดหลอดเลือดแดงตีบและขั้นตอนที่เรียกว่าอัลตราซาวนด์ที่เน้นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการรักษา adenomyosis ตามการทบทวนที่ตีพิมพ์ในวารสารเยอรมัน Geburtshilfe und Frauenheilkunde (สูติศาสตร์และสุขภาพสตรี) ในเดือนกันยายน 2013
ทางเลือกของมดลูก ความคิดเห็นที่สอง แบรดลีย์เรียกร้องให้ผู้หญิงที่กำลังพิจารณาการตัดมดลูกเพื่อถามคำถามมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาต้องการให้เด็ก ๆ หรือยังไม่แน่ใจ "การตัดมดลูกเป็นแบบถาวร - คุณไม่สามารถมีลูกได้หลังจากขั้นตอน" เธอกล่าว การรักษาปัญหาเกี่ยวกับมดลูกที่ไม่เป็นมะเร็งควรปรับให้เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ถามแพทย์ว่า "จำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกและอะไรคือตัวเลือกอื่น ๆ ของฉัน" ถ้าคุณไม่พอใจกับคำตอบให้ขอความเห็นที่สอง
