ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การดูแลในบ้านช่วยให้ผู้สูงอายุอยู่อย่างเป็นอิสระ

Anonim

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ดูแลที่รักของคุณเป็นพยาบาลที่ได้รับอนุญาตหรือผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้าน

ทำงานร่วมกับผู้ดูแลเพื่อพัฒนาแผนปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจง

การติดตามผลเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าความต้องการของคนที่คุณรักทุกคนได้รับการดูแล

การดูแลสุขภาพเชิงป้องกันในบ้านช่วยให้ผู้สูงอายุมีโอกาสที่จะรักษา ชีวิตที่เป็นอิสระในขณะที่ในเวลาเดียวกันได้รับการดูแลที่พวกเขาต้องการ อย่างไรก็ตามการดูแลแบบนี้ซึ่งพยาบาลที่เข้าเยี่ยมชมทำงานร่วมกับผู้สูงอายุเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำตกและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมอาจไม่เป็นประโยชน์อย่างที่คุณคิดจากผลการศึกษาฉบับใหม่ที่เผยแพร่ในวันพุธที่ PLOS ONE ผู้สูงอายุที่ได้รับการดูแลป้องกันในบ้านไม่ได้ค่าโดยสารที่ดีกว่าผู้สูงอายุที่ไม่ได้รับตามการศึกษา แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีขั้นตอนที่คุณสามารถใช้เพื่อเพิ่มผลประโยชน์

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Oxford ได้วิเคราะห์ผลการศึกษา 64 เรื่องเกี่ยวกับผลกระทบของการดูแลสุขภาพในบ้านโดยอาศัยข้อมูลจาก 28,642 คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีซึ่งบางรายเคยมีภาวะก่อนหน้านี้ซึ่งทำให้เสี่ยงต่อการตกน้ำตกหรือการรักษาในโรงพยาบาล พวกเขาพบว่าขาดหลักฐานที่น่าตกใจสำหรับประโยชน์ของการป้องกันในบ้าน ผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่อย่างอิสระที่ได้รับการดูแลในบ้านและผู้ที่อาศัยอยู่อย่างเป็นอิสระ แต่ไม่ได้รับการดูแลป้องกันในบ้านมีความเสี่ยงที่คล้ายกันเมื่อมันมาถึงอัตราการตายความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่มีคุณภาพโดยรวมของชีวิตและอื่น ๆ < ผู้ที่ศึกษา Evan Mayo-Wilson, MPA, DPhil ผู้ซึ่งเป็นนักวิจัยของ University of Oxford กล่าวว่า "คนส่วนใหญ่มักจะได้รับการแทรกแซงประเภทนี้คือคนที่แก่มากและเป็นคนอ่อนแอ ในขณะที่ทำการศึกษาในสหราชอาณาจักรและปัจจุบันเป็นผู้ช่วยนักวิทยาศาสตร์ในภาควิชาระบาดวิทยากับโรงเรียนสาธารณสุขของรัฐ Johns Hopkins Bloomberg ในรัฐแมรี่แลนด์ "การศึกษาเหล่านี้มองไปที่มาตรการภายในบ้านเพื่อป้องกันไม่ให้ตกน้ำตกรักษาตัวและเสียชีวิต แต่เหตุการณ์เหล่านี้อาจไม่สามารถคาดเดาได้"

มาตรการป้องกันที่รวมเอาไว้เพื่อช่วยให้มั่นใจได้ในการรับประทานยาอย่างถูกต้องการออกกำลังกายเพื่อลดความเสี่ยงต่อการตกและอื่น ๆ < ผลการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมอยู่คนเดียว

ห้าสิบสามใน 64 การศึกษารายงานว่าอัตราการตายของผู้สูงอายุและพวกเขาไม่มีความแตกต่างในอัตราการตายระหว่างผู้สูงอายุที่ได้รับการดูแลในบ้านและผู้สูงอายุที่ ไม่ได้. จากผลการศึกษาพบว่าความแตกต่างของผลลัพธ์ที่ได้นั้นมีความสำคัญอยู่ในระดับต่ำ

ดูเหมือนว่าจะมีการลดลงของจำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยาบาล อัตราการตกสำหรับผู้สูงอายุที่ได้รับการดูแลในบ้านตามการศึกษา แต่นักวิจัยกล่าวว่าความแตกต่างในอัตราไม่สำคัญและโปรแกรมไม่ให้ผลประโยชน์ในระยะยาวใด ๆ

"น้ำตกเป็นส่วนสำคัญ เหตุผลที่ผู้สูงอายุต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้เป้าหมายเหล่านี้เป็นเป้าหมายหลักของการดูแลในบ้านโดยเฉพาะ "ดร. เมโย - วิลสันกล่าว "อย่างไรก็ตามหลังจากดูหลักฐานทั้งหมดแล้วเราไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าโปรแกรมเหล่านี้สามารถทำงานได้จริงหรือไม่"

แม้ว่าหลักฐานน่าจะบ่งชี้ว่าการดูแลป้องกันในบ้านไม่ได้ผล แต่ความจริงก็คือเรายังคงอยู่ ไม่ทราบแน่ชัด

"เราพบปัญหาเกี่ยวกับคุณภาพของรายงาน" Mayo-Wilson กล่าว "การศึกษาหลายชิ้นที่เราวิเคราะห์ล้มเหลวในการชี้แจงว่านักวิจัยได้พยายามช่วยคนเหล่านี้อย่างไร เพราะนักวิจัยไม่ได้รายงานข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด "

การศึกษาบางส่วนล้มเหลวในการจัดทำแคตตาล็อกประเภทการแทรกแซงที่แน่นอนที่พวกเขาให้ไว้หรือนานเท่าไร, เขากล่าวว่า

"มีเพียงข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับสิ่งที่ได้ทำในระดับพื้นดิน" Mayo-Wilson กล่าวว่า

นอกจากนี้บางส่วนของการศึกษาที่กำหนดเป้าหมายเพียงผู้สูงอายุแบบสุ่มสำหรับการดูแลป้องกัน, อลิซบอนเนอร์, PhD, RN, กล่าวว่า รองศาสตราจารย์ด้านการพยาบาลที่ Bouve College of Health Sciences ที่ Northeastern University ในบอสตันกล่าว "การสุ่มไปหาคนที่อายุเกิน 65 ไม่ได้มีประสิทธิภาพ" เธอกล่าว "ถ้าเราไม่กำหนดเป้าหมายการแทรกแซงอย่างถูกต้องเราจะไม่เห็นผล"

ทั้ง Bonner และ Mayo-Wilson กล่าวว่าการกำหนดเป้าหมายไปที่ผู้สูงอายุที่มีภาวะเช่นภาวะสมองเสื่อมที่ได้รับการยกเว้นจากการวิเคราะห์เมตา, เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการมองเห็นประโยชน์ที่แท้จริงของโปรแกรมเหล่านี้ "คุณสามารถสร้างข้อโต้แย้งได้อย่างชัดเจนว่าคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมเป็นคนที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการดูแลป้องกันแบบนี้" บ็อนเนอร์กล่าว "พวกเขาเป็นกลุ่มที่ต้องการความช่วยเหลือแบบนี้จริงๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันน้ำตก"

คุณควรทำอย่างไรหากบิดามารดาปู่ย่าตายายหรือคนที่คุณรักรายอื่นกำลังได้รับการดูแลประเภทนี้? สิ่งแรกคือการไม่เอาใจใส่ห่าง ๆ Mayo-Wilson กล่าว "มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะบอกให้คนอื่นหยุดการดูแลนี้" เขากล่าว "คนไม่ควรรีบตัดสินใจใด ๆ และถอนการดูแลออกจากเรื่องนี้

สิ่งที่สองที่คุณต้องทำคือการทำงานร่วมกับผู้ดูแลผู้ป่วยแต่ละรายและองค์กรของพวกเขาเพื่อวางแผนการดูแลอย่างชารอนโรทแมกไกวร์กล่าว , MS, RN, ผู้ประกอบโรคศิลปะผู้สูงอายุและรองประธานอาวุโสด้านการดำเนินงานด้านคุณภาพและทางคลินิกสำหรับ Brightstar Care ซึ่งเป็นหน่วยงานดูแลในบ้าน ผู้อาวุโสทุกคนแตกต่างกันไปและความต้องการของพวกเขาแตกต่างกันไป

"คุณต้องชี้แจงด้วยความจำเพาะเจาะจงมากว่าคุณต้องการทำอะไรและติดตามพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ดูแลรักษาติดอยู่" "เดือนละครั้งขอให้พวกเขารายงานเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาทำและวิธีการที่พวกเขาไปเกี่ยวกับเรื่องนี้และเปรียบเทียบกับแผนการตกลงของคุณ"

arrow