ถุงน้ำในตับอ่อนคืออะไร?

มีตับอ่อนซีสต์อยู่ 20 ชนิดแตกต่างกัน - มีอาการอ่อนโยนและเป็นมะเร็งบางชนิด - และส่วนใหญ่จะถูกค้นพบด้วยการทดสอบภาพที่ดำเนินการด้วยเหตุผลอื่น ๆ Shutterstock

ตับอ่อนเป็น มีขนาดประมาณ 6 นิ้วอยู่ในบริเวณด้านซ้ายบนของช่องท้องหลังท้อง

หน้าที่หลักคือการผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารเพื่อทำลายอาหารในลำไส้เล็กและเพื่อให้ฮอร์โมน (อินซูลินและ glucagon) ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ซีสต์เกี่ยวกับตับอ่อนสามารถพัฒนาบนหรือในอวัยวะนี้ ซีสต์เหล่านี้เป็นถุงปิดซึ่งเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวที่มีของเหลวหรือถูกทำเครื่องหมายด้วยเนื้อเยื่อ nonepithelial ซึ่งในกรณีนี้พวกเขาเรียกว่า pseudocysts

ซีสต์บางตัวเกิดจากตับอ่อนอักเสบซึ่งเป็นภาวะอักเสบของตับอ่อน . แต่พบมากที่สุดในคนไข้ที่มีอาการบาดเจ็บที่บริเวณช่องท้องเนื่องจากการบาดเจ็บจากกีฬาหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ

มีซินต์ตับอ่อนประมาณ 20 ชนิด บางคนไม่เป็นพิษ (noncancerous) และบางคนเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ตามศูนย์อนุสรณ์สถาน Sloan Kettering ศูนย์มะเร็งเหล่านี้เป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ (1)

• Pseudocysts อาการเหล่านี้มักเกิดจากตับอ่อนอักเสบ
• Serous Cystadenomas เกือบทั้งหมดนี้เป็นโรค
• เนื้องอกที่เกี่ยวกับมดลูก Mucinous Nephales IPMS เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของซีสต์มะเร็ง
• Mucinous Cystic Neoplasms (MCN) ร้อยละยี่สิบห้าของ MCNs สามารถเป็นมะเร็งและพวกเขาพัฒนาส่วนใหญ่ในผู้หญิง (2)

ที่เกี่ยวข้อง : เนื้องอกที่หายากอาจชี้ทางไปสู่การรักษาโรคเบาหวาน

Pseudocysts ตับอ่อนมีอะไรบ้าง?

ซีสต์เกี่ยวกับตับอ่อนหลายตัวเป็นจริง pseudocysts ซึ่งมักเป็น noncancerous ซึ่งแตกต่างจากถุงตับอ่อนซึ่งเป็นถุงที่บรรจุด้วยตัวเองเรียงรายไปด้วยเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเยื่อบุผิวเซลล์ pesudocysts พัฒนาภายในโพรงหรือพื้นที่ในตับอ่อนและล้อมรอบไปด้วยเนื้อเยื่อเป็นเส้น ๆ nonepithelial

Pseudocysts สามารถพัฒนาได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ตับอ่อนอักเสบ แต่พบมากในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง โรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวและอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากโรคนิ่วโดยสาเหตุที่พบได้บ่อยๆคือแอลกอฮอล์

ประมาณ 5 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันพัฒนา pseudocysts

(4) และ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังพัฒนา pseudocysts (3) ประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของ pseudocysts คาดว่าจะหายไปเองโดยปกติจะใช้เวลา 4-6 สัปดาห์และอาจได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณด้วยการสแกน CT (5)

มักไม่ชัดเจนว่าเป็นสาเหตุของตับอ่อนในการพัฒนา แต่บางครั้งก็เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากเช่นโรค von Hippel-Lindau และโรคไต polycystic ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้ถุงซิตต์มีผลต่ออวัยวะต่างๆ

อาการของซีสต์เกี่ยวกับตับอ่อนคืออะไร

ถุงน้ำในตับอ่อนรวมถึงถุงเยื่อเพ็ปซูจีมักทำให้เกิดอาการไม่ได้ อาการของโรคอาจรวมถึง:

คลื่นไส้และอาเจียน

• ปวดท้องส่วนบนซึ่งอาจแผ่กระจายไปทางด้านหลังและไหล่และเลวลงหลังการกินหรือดื่ม (เช่นอาการตับอ่อนอักเสบ)
• ท้องอืดท้องเฟ้อ
• ภาวะถุงน้ำในตับอ่อนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ได้แก่ :

การติดเชื้อถุงน้ำดี

• อาการดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังและดวงตา) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อถุงใหญ่ปิดกั้นท่อน้ำดีที่มีความดันโลหิตสูง
• Portal high blood หรือ high blood ความดันของระบบพลาสมาของระบบทางเดินอาหาร (GI)
• Pseudocysts อาจแตกออกทำลายหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียงและทำให้เกิดการตกเลือด (เลือดออก)

เซ็กตาร์ดที่แตกเป็นรูพรุนอาจทำให้เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของเยื่อหุ้มปอด เยื่อบุโพรงในช่องท้องเรียกว่าช่องท้อง

มีการตรวจซีสต์เกี่ยวกับตับอ่อนหรือไม่?

ซีสต์เกี่ยวกับตับอ่อนสามารถตรวจพบได้ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพต่างๆ ได้แก่ :

อัลตราซาวด์ในช่องท้อง

• อัลตราซาวด์ส่องกล้องซึ่งเป็นอัลตราซาวนด์ที่ทำโดยใช้หลอดทดลองขนาดยาว (endoscope) (MRI) และ MRI ชนิดพิเศษสำหรับตับ, ท่อน้ำดี, ถุงน้ำดีและตับอ่อนที่เรียกว่า cholangiopancreatography resonance แม่เหล็ก
• endoscopic (9) การตรวจด้วยกล้องโทรทรรศน์รังสีเอกซ์ ขั้นตอนที่ใช้ endoscope เพื่อช่วย X-ray ในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
• cholangiopancreatography เรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRCP)
• วิธี Pseudocysts ตับอ่อนได้รับการรักษาอย่างไร?
• ตามที่กล่าวไว้ pseudocysts มักหายไปโดยไม่มีการรักษา แต่หมออาจจำเป็นต้องระบาย pseudocyst ถ้ามันทำให้เกิดอาการถาวรมีขนาดใหญ่หรือเป็นอุปสรรคต่อตับอ่อนหรือท่อน้ำดี
• Pseudocysts มักจะถูกระบายออกทาง endoscope ถ้าถุงที่ติดเชื้อแพทย์อาจใช้สายสวนและเข็มที่นำโดย CT สแกนเพื่อระบายน้ำ

ศัลยแพทย์อาจตัดสินใจที่จะสร้างการเชื่อมต่อระหว่างถุงและอวัยวะที่อยู่ติดกันของลำไส้แทนที่จะระบายน้ำออกจากช่องท้องโดยตรง ถุง. ซึ่งจะช่วยให้น้ำตับอ่อนสามารถซึมเข้าไปในถุงน้ำเพื่อระบายน้ำออกจากร่างกายได้

ศัลยแพทย์ทำการเชื่อมต่อด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้

ระหว่างถุงน้ำและผนังด้านหลังของกระเพาะอาหาร cystogunstomy หรือ cystoduodenostomy

ไม่เกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลทุกแห่งเท่าเทียมกับโรคมะเร็งตับอ่อน

การรักษามะเร็งปากมดลูกเป็นอย่างไร?

• การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูก , ซีสต์ใจดีขนาดใหญ่และซีสต์อ่อนโยนที่มีโอกาสสูงที่จะกลายเป็นมะเร็ง เทคนิคการผ่าตัดที่แน่นอนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของถุงน้ำ
• มีการผ่าตัดหลักสามประเภทที่ใช้ในการถอดซีสต์:

ขั้นตอนวิปเปิ้ล

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์

การผ่าตัดตับอ่อนทั้งหมด

เป็นที่รู้จักกันเป็น pancreaticoduodenectomy จะใช้ในการลบซีสต์ในหัวของตับอ่อนโดย excising หัวส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กครึ่งล่างของท่อน้ำดีรอบต่อมน้ำหลืองถุงน้ำดีและถ้าจำเป็นบางส่วนของกระเพาะอาหาร

• ในการทำ pancreatectomy ระยะไกลซึ่งทำขึ้นเมื่อถุงอยู่ในหางของอวัยวะศัลยแพทย์จะเอาหางออกและในหลาย ๆ กรณีม้าม
• การผ่าตัดเปลี่ยนถุงน้ำดีที่มีผลต่อถุงน้ำมาก บางส่วนของตับอ่อนเป็นสิ่งที่ชื่อของมันหมายถึง: ตับอ่อนทั้งหมดจะถูกลบออก การมีชีวิตอยู่โดยไม่มีอวัยวะนี้หมายความว่าผู้ป่วยจะต้องใช้เอนไซม์และอินซูลินในช่วงที่เหลือของชีวิต แต่หมอจะเอามันออกเพราะต้องการขจัดความเป็นอยู่หรือความเป็นไปได้ของเซลล์มะเร็ง
• การรายงานเพิ่มเติมโดย Carlene Bauer

ทรัพยากรที่เรารัก

ศูนย์มะเร็งตับอ่อนที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียภาควิชาศัลยศาสตร์

The National Pancreas Foundation

คู่มือผู้ใช้ของเมอร์ค Consumer Version

สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและไต

แหล่งข้อมูลจากบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง

การอ้างอิง

Cysts ในตับอ่อน อนุสรณ์สถานศูนย์มะเร็ง Sloan Kettering

Karoumpalis I, Christodoulo D. แผลพังผืดของตับอ่อน

พงศาวดารของระบบทางเดินอาหาร

เมษายน - มิถุนายน 2016

1. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Pancreatic Pseudocyst: ภาวะซึมเศร้าในการรักษา
2. International Journal of Inflammation 2012 Karakayali F. การผ่าตัดและการแทรกแซงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
3. World Journal of Gastroenterology ตุลาคม 2014 Pan G, Wan MH, Xie K-L, et al. การจำแนกและการจัดการ Pseudocysts ตับอ่อน
4. Medicine . มิถุนายน 2015 แหล่งที่มา
5. Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et al. ตับอ่อน Pseudocysts: เมื่อใดและอย่างไร? HPB 2549

Bhutani M, Gupta V, Guha S, et al. การตรวจวิเคราะห์ของเหลวในตับอ่อน: รีวิว

• วารสารโรคระบบทางเดินอาหารและตับ . มิถุนายน 2554 Farrell J, Castillo C. มะเร็งเยื่อหุ้มสมองในตับอ่อน: การจัดการและคำถามที่ไม่ได้ตอบ
• Gastroenterology . พฤษภาคม 2013 Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, et al. บทบาทของการส่องกล้องในการวินิจฉัยและการรักษาของสะสมของเหลวในตับอ่อนอักเสบ
• Endoscopy ระบบทางเดินอาหาร . 2016 ท่อตับอ่อน มูลนิธิตับอ่อนแห่งชาติ
• Cysts ตับอ่อนและ Pseudocysts คลีฟแลนด์คลินิก Cysts ตับอ่อน Mayo Clinic. ตับอ่อน Pseudocysts. หอสมุดสาธารณสุข Johns Hopkins
• คู่มือสำหรับผู้ป่วยที่มีถุงน้ำในตับอ่อน ศูนย์มะเร็งครบวงจรมหาวิทยาลัยมิชิแกน
• Pseudocysts ตับอ่อน มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนียศูนย์โรคตับอ่อนและท่อน้ำดี
• Cysts ตับอ่อน UCSF มะเร็งวิทยาหลักสูตรศัลยกรรม
• Pancreatic Pseudocyst Medline Plus.