ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การศึกษา: ไม่กี่คนเลือกใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจปลอมด้วยกล้องส่องทางไก

Anonim

วันพุธที่ 25 กันยายน 2014 - การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจที่อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นเป็นปกติในกรณีที่ภาวะหัวใจหยุดเต้นล้มเหลวเป็นวิธีหนึ่งที่ประสบความสำเร็จในการแทรกแซงความตาย โรค. อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่พบว่ามีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อดูว่าพวกเขามีสิทธิ์ได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือไม่และมีเพียงร้อยละขนาดเล็กที่มีสิทธิ์ได้รับอุปกรณ์ช่วยชีวิตเท่านั้น

"ทุกปี ในสหรัฐอเมริกาเรามีบางแห่งอยู่ในช่วง 300,000 ถึง 350,000 กรณีที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างกะทันหัน "ผู้เขียน Sumeet Chugh จาก MD กล่าวว่าผู้ที่ปฏิบัติงานที่สถาบันหัวใจแห่ง Cedars-Sinai Medical Center "เมื่อถึงเวลาที่มันเกิดขึ้นมันสายเกินไป"

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ที่สอดใส่การผ่าตัดเพื่อพักผ่อนด้วยหัวใจและเพื่อให้แน่ใจว่ามันยังคงเต้นอยู่เรื่อย ๆ ตามที่ดร. Chugh และมีความสามารถในการช็อกผู้ป่วยในระหว่างการจับกุมหัวใจฉับพลันซึ่งมักจะช่วยชีวิตของพวกเขา

นักวิจัยจาก Cedars-Sinai Medical Center ใน Los Angeles วิเคราะห์ 2,093 กรณีของบุคคลที่เสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลันระหว่าง 2003 และ 2012 ในกรณีเหล่านี้เพียง 448 ได้รับการคัดเลือกเพื่อดูว่าพวกเขามีสิทธิ์ที่จะได้รับอุปกรณ์และของผู้ที่ 448 เพียง 92 พบว่ามีสิทธิ์ จากผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม 12 คนได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัวหลัก

ตัวเลขมีขนาดเล็กนิดหน่อย Chugh กล่าว "มันทำให้เราคิดว่าสิ่งที่เรากำลังทำอยู่อาจเป็นแค่การลดลงของถังเท่านั้น"

ส่วนหนึ่งของเหตุผลว่าทำไมบุคคลเพียงไม่กี่คนจึงอาจได้รับการคัดเลือกมาว่าหลายคนที่เคยประสบกับความตายแล้ว การจับกุมหัวใจล้มเหลวไม่เคยมีอาการใด ๆ ก่อนเกิดเหตุการณ์ร้ายแรง

"มีผู้ป่วยโรคหัวใจเสียชีวิตจำนวนมากที่แม้ว่าคุณจะทำการคัดกรองทุกครั้ง แต่ก็ไม่เป็นไปตามเกณฑ์" Milind Desai, MD, เจ้าหน้าที่ด้านโรคหัวใจที่ Cleveland Clinic Desai กล่าวว่าในขณะที่ความจริงที่ว่ามีเพียง 20 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับการตรวจคัดกรองอยู่ในระดับต่ำแล้วก็เป็นไปไม่ได้ที่จะสามารถเข้าถึงได้ถึง 100 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากความผิดปกติอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสัญญาณเตือน

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือการตรวจคัดกรองกำลังมองหา บุคคลที่มีหัวใจสูบเลือดในอัตราที่ต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามการวิจัยของ Chugh พบว่าสองในสามของผู้ป่วยไม่มีระดับสูบน้ำที่ไม่ดีดังนั้นเขาจึงแนะนำว่าแนวทางควรได้รับการประเมินใหม่เพื่อรวมข้อยกเว้นสำหรับผู้ที่มีอาการภายนอกอัตราการสูบน้ำ

ถ้าคนมีเหตุการณ์หัวใจที่มีคุณสมบัติพวกเขาพวกเขาอาจไม่ติดตามอย่างถูกต้องหรือพวกเขาตัดสินใจที่จะใช้โอกาสของพวกเขาโดยไม่ต้องอุปกรณ์ Desai กล่าวว่า นอกเหนือจากการติดตามผลที่ไม่ดีแพทย์ไม่ได้ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจในบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะสุดท้ายหรือโรคทางจิตเช่นภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวหน้า

แม้ว่าจะมีหลายคน คนอาจไม่ได้รับการศึกษาการศึกษาเพิ่มความตระหนักว่า defibrillators เป็นตัวเลือกการรักษาที่ทำงานได้ แม้ว่าการผ่าตัดฝังอุปกรณ์อาจฟังดูน่าทึ่งสำหรับผู้ป่วย แต่มีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยและอัตราความสำเร็จสูง Desai กล่าว "สำหรับคนนั่งนี่เป็นการผ่าตัดหัวใจ แต่สำหรับแพทย์หัวใจเป็นขั้นตอน" เขากล่าวเสริม Chugh กล่าวว่าเขาหวังว่าผลลัพธ์ของเขาจะสร้างแรงบันดาลใจให้กับประชาชนทั่วไปเกี่ยวกับความสำคัญของภาวะนี้และเครื่องช็อกไฟฟ้า การรักษาที่เป็นไปได้สำหรับบางคนที่มีความเสี่ยง นอกจากนี้เขายังแนะนำว่าบุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจควรมั่นใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกต่างๆของพวกเขา

Desai ยอมรับว่าแม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ที่จะสำรวจทุกคน และให้ทางเลือกที่เหมาะสมกับพวกเขา

arrow