สารบัญ:
- การติดเชื้อร้ายแรงนี้เป็นเรื่องธรรมดาในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนทั่วโลก
- อะไรเป็นสาเหตุมาลาเรีย?
- องค์การอนามัยโลก (WHO) ประเมินว่ามีจำนวน 214 ล้านตอนใหม่ของโรคมาลาเรียต่อปี
- ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคมาลาเรียในนักท่องเที่ยวสามารถแบ่งออกเป็นลักษณะเฉพาะของจุดหมายปลายทางและลักษณะเฉพาะของนักท่องเที่ยว
- ปัจจุบันไม่มีวัคซีนป้องกันโรคมาลาเรีย
การติดเชื้อร้ายแรงนี้เป็นเรื่องธรรมดาในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนทั่วโลก
มาลาเรียเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้โดยปรสิตที่มียุงบางตัวอาศัยอยู่ในภูมิอากาศที่อบอุ่น
ปรสิตที่ก่อให้เกิดโรคมาลาเรียเข้าทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดทำให้เกิดอาการโลหิตจางรุนแรงไข้และอาการอื่น ๆ ที่สามารถเจริญได้อย่างรวดเร็วจากที่เจ็บป่วยไม่รุนแรงจนตาย
ยังไม่มีการแพร่เชื้อมาลาเรียในประเทศอย่างต่อเนื่อง สหรัฐอเมริกานับ แต่ต้นทศวรรษที่ 1950
แต่มีการแพร่ระบาดของโรคระบาดเป็นจำนวนมากซึ่งนักท่องเที่ยวผู้ติดเชื้อเดินทางกลับมายังประเทศสหรัฐอเมริกาติดเชื้อยุงที่ติดเชื้อในพื้นที่อื่น ๆ
อะไรเป็นสาเหตุมาลาเรีย?
มาลาเรียเกิดขึ้นเมื่อ ปรสิตโปรโตซัวของสกุล Plasmodium เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ
โดยปกติแล้วมาลาเรียเข้าไปในเลือดของคุณจากน้ำลายของยุงที่เป็นยุง Anopheles ที่ติดเชื้อโดยให้อาหารแก่คนอื่นที่มี แม่ laria. ในบางกรณีการติดเชื้อมาลาเรียอาจเกิดขึ้นจากมารดาถึงเด็กได้จากการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะหรือจากเข็มที่ใช้ร่วมกัน
การเลือกใช้ยาเพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย (หรือที่เรียกว่าการป้องกันโรค) หรือการรักษา การติดเชื้อมาลาเรียที่มีอยู่จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของปรสิตเฉพาะชนิดรวมทั้งยาที่มีผลในบางส่วนของโลกที่มีการติดเชื้อ
มีปรสิตห้าชนิดที่เป็นสาเหตุของโรคมาลาเรียในมนุษย์ การติดเชื้อ Plasmodium
ชนิดนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้: P falciparum:
สายพันธุ์นี้พบทั่วโลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทวีปแอฟริกา โรคมาลาเรียของ Falciparum เป็นรูปแบบที่ร้ายกาจที่สุดของโรคมาลาเรียเพราะมันทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกเป็นจำนวนมาก เซลล์ที่เสียหายเหล่านี้สามารถอุดตันหลอดเลือดเล็ก ๆ รวมทั้งในสมองได้
P. vivax:
สายพันธุ์นี้พบได้มากในเอเชียละตินอเมริกาและบางส่วนของทวีปแอฟริกา P. vivax
มีระยะแฝงอยู่ในตับหลังจากนั้นจะสามารถบุกเลือดได้นานถึงสองปีหลังจากติดเชื้อยุงกัดทำให้คุณรู้สึกป่วยอีกครั้ง การติดเชื้อที่ล่าช้า (relapses) เหล่านี้อาจทำให้รักษาการติดเชื้อมาลาเรียขึ้นอีก โลกที่เคยถูกกำจัดแล้ว
P. ovale:
สายพันธุ์นี้พบมากในแอฟริกาตะวันตกและหมู่เกาะทางตะวันตกของมหาสมุทรแปซิฟิก P. ovale ยังสามารถอยู่เฉยๆในตับและทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้อีกถึงสี่ปีต่อมา P malariae:
สายพันธุ์นี้พบทั่วโลก หากไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อตลอดชีวิตเรื้อรังหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นโรคไตวายโรคไตอย่างร้ายแรงได้ P knowlesi:
สายพันธุ์นี้พบได้ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ทั้งลิงลิงตาหมากรุก นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อคนและความคืบหน้าไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงได้ ความชุก
องค์การอนามัยโลก (WHO) ประเมินว่ามีจำนวน 214 ล้านตอนใหม่ของโรคมาลาเรียต่อปี
ระหว่างปี 2000 ถึง 2015 ทั่วโลก ความพยายามลดความชุกและการเสียชีวิตของโรคมาลาเรียได้สำเร็จ WHO ประเมินว่าผู้เสียชีวิตจากโรคมาลาเรียลดลง 48% ในช่วงเวลาดังกล่าวจาก 839,000 คนในปี 2000 เป็น 438,000 คนในปี 2015
ในปี 2015 มีผู้เสียชีวิตจากโรคมาเลเรียมากกว่า 90% ในทวีปแอฟริกาตอนใต้ที่มีทะเลทรายซาฮาราส่วนใหญ่ ที่เหลืออีก 10% เกิดขึ้นในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และอเมริกาใต้
เกือบทั้งหมดเสียชีวิตเกิดจาก
P falciparum และเกิดขึ้นในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 5 ปี ในประเทศสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคมาลาเรียประมาณ 1,500 ถึง 2,000 คนในแต่ละปีเกือบทุกคน
ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคมาลาเรียในนักท่องเที่ยวสามารถแบ่งออกเป็นลักษณะเฉพาะของจุดหมายปลายทางและลักษณะเฉพาะของนักท่องเที่ยว
ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับปลายทาง ได้แก่
พื้นที่ทางภูมิศาสตร์:
มีบางพื้นที่ของโลก ที่มาลาเรียเป็นถิ่น (แพร่ระบาดอย่างกว้างขวาง) พื้นที่เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะร้อนชื้นเขตร้อนหรือที่ระดับความสูงต่ำเนื่องจากอุณหภูมิที่จำเป็นสำหรับปรสิตที่จะเติบโตเต็มที่ภายในยุง ทั้งศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) และองค์การอนามัยโลกมีเว็บไซต์ที่คุณสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่าปลายทางการเดินทางของคุณมีโรคมาลาเรียเฉพาะถิ่นหรือไม่
โดยทั่วไปความเสี่ยงจะสูงกว่าหากคุณเดินทางไปยังภูมิภาคย่อยของทะเลทรายซาฮารากว่าพื้นที่ เอเชียหรืออเมริกา
ประเภทที่พัก:
ที่พักที่มีหน้าจอหรือเครื่องปรับอากาศทำให้มีความเสี่ยงต่ำกว่าที่พักแบบเปิดโล่งหรือแบบชั่วคราว ฤดู:
ปริมาณน้ำฝนสามารถสร้างคอลเล็กชันน้ำได้ การแพร่พันธุ์ของยุงที่ส่งโรคมาลาเรีย ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับประเภทของนักเดินทาง ได้แก่
การตั้งครรภ์:
ถ้าเป็นไปได้การเดินทางควรล่าช้าจนถึงหลังคลอด โรคมาลาเรียในครรภ์สามารถคุกคามชีวิตของทั้งมารดาและทารก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์มีความอ่อนแอมากขึ้นถึง
P falciparum, ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงสำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรงและการเสียชีวิต มาลาเรียยังเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดลดลงโอกาสที่ทารกจะรอดชีวิต
การเยี่ยมชม เพื่อนและญาติพี่น้อง (VFR):
คนที่มาจากภูมิภาคที่มีถิ่นอาศัย แต่ได้ย้ายไปแล้วกลับไปเยี่ยมชมเป็นกลุ่มเสี่ยงที่สำคัญ คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าพวกเขาต้องการ กินยาเพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย ในปีพ. ศ. 2555 55% ของผู้ป่วยโรคมาลาเรียนำเข้าที่รุนแรงในสหรัฐอเมริกามาจาก VFR
การรับราชการทหาร:
ผู้คนในกองทัพมักจะมีเวลากลางคืนที่เปิดโล่งในอากาศทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย Malaria การป้องกันโรค
ปัจจุบันไม่มีวัคซีนป้องกันโรคมาลาเรีย
มียาที่สามารถช่วยป้องกันการเจ็บป่วยได้เมื่อคุณติดเชื้อ แต่ไม่มียาใด ๆ ที่มีประสิทธิภาพ 100%
การป้องกันยุงเป็นกุญแจสำคัญ เพื่อยับยั้งการเป็นโรคมาลาเรียยุงก้นปล่องยุงก้นปล่องยุงระหว่างกัดและรุ่งอรุณและบางครั้งก็ชอบอยู่ภายในบ้าน
วิธีป้องกันยุงกัดจากยุง Anopheles รวมถึงหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับกลางแจ้ง ระหว่างช่วงค่ำและช่วงรุ่งอรุณ สวมเสื้อผ้าที่ช่วยลดปริมาณผิวสัมผัส
สวมแมลงที่ไม่พึงประสงค์บนผิวหนังที่มี DEET (ความเข้มข้น 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์) หรือ picaridin (20 เปอร์เซ็นต์) นอนหลับกับมุ้งด้วยผ้าปูที่นอน ยาฆ่าแมลง (เช่น permethrin) สวมใส่ c ทาทับด้วย permethrin หรือสเปรย์เสื้อผ้าด้วย permethrin spray (มีที่ร้านขายอุปกรณ์กลางแจ้ง)
- พักในห้องที่ได้รับการคัดเลือกแล้วหรือมีเครื่องปรับอากาศ
- มาตรการเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันโรคอื่น ๆ ที่แพร่กระจายโดยยุงเห็บและ sandflies .