ความต้านทานต่ออินซูลิน: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและผลกระทบ

ฮอร์โมนอินซูลินช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ แต่เมื่อ ความต้านทานต่ออินซูลินที่เกิดขึ้นน้ำตาลกลูโคสสะสมในเลือดไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานและโรคเบาหวานชนิดที่สองทำให้คาร์โบไฮเดรต - น้ำตาลและแป้งที่พบในอาหารหลายชนิดเป็นแหล่งพลังงานหลักสำหรับร่างกายของคุณ ระบบทางเดินอาหารของคุณแบ่งคาร์โบไฮเดรตออกเป็นน้ำตาลกลูโคสหรือน้ำตาลซึ่งจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดของคุณ และด้วยความช่วยเหลือของอินซูลินกลูโคสสามารถดูดซับเข้าสู่เซลล์ในร่างกายของคุณเพื่อใช้เป็นพลังงานหรือเก็บรักษาได้ (1) แต่ถ้าคุณมีความต้านทานต่ออินซูลินเซลล์ของคุณจะมีปัญหาในการดูดซับน้ำตาลกลูโคสและร่างกายของคุณจะต้องใช้อินซูลินมากขึ้นในการทำงานอย่างถูกต้อง (2)

สามารถเอาชนะความต้านทานต่ออินซูลินได้ แต่ก่อนที่คุณจะสามารถจัดการกับปัญหานี้คุณต้องเข้าใจว่าอินซูลินเป็นอย่างไรและอินซูลินมีผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างไร Insulin คือฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนของคุณและมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญอาหาร Insulin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนของคุณและมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญอาหาร ตับอ่อนของคุณจะหลั่งอินซูลินเข้าไปในกระแสเลือดของคุณหลังจากรับประทานอาหาร Insulin ช่วยให้น้ำตาลในกระแสเลือดเข้าสู่กล้ามเนื้อเซลล์และไขมัน (2)

ฮอร์โมนนี้มีความสำคัญเนื่องจากน้ำตาลจะหยุดสะสมในกระแสเลือดของคุณ ยิ่งคุณกินมากเท่าใดอินซูลินของคุณก็จะปล่อยออกมาเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้อยู่ในช่วงที่มีสุขภาพดี ความเข้าใจเรื่องความต้านทานต่ออินซูลินและผลกระทบต่อการควบคุมน้ำตาลในเลือด

แม้ว่าการผลิตและการปล่อยอินซูลินเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อการเผาผลาญตามธรรมชาติหลังจาก การรับประทานอาหารบางคนไม่ใช้อินซูลินอย่างถูกต้อง

การรับพลังงานเซลล์ไขมันและกล้ามเนื้อของคุณต้องสามารถดูดกลูโคสในกระแสเลือดได้ หากร่างกายของคุณไม่ตอบสนองต่ออินซูลินได้ดีน้ำตาลกลูโคสสามารถสะสมในเลือดของคุณและเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้ เพื่อช่วยให้คุณรักษาระดับน้ำตาลในเลือดปกติตับอ่อนของคุณจะชดเชยความต้านทานนี้ได้โดยการปล่อยอินซูลินมากขึ้น (3)

ผลของความต้านทานต่ออินซูลินต่อร่างกายแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางครั้งการผลิตที่เพิ่มขึ้นของอินซูลินโดยตับอ่อนก็เพียงพอที่จะเอาชนะความต้านทานต่ออินซูลินและทำให้ปกติระดับน้ำตาลในเลือดได้ แต่เวลาอื่น ๆ ตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอที่จะเอาชนะความต้านทานได้ นี้ก่อให้เกิดน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia) และปัญหาสุขภาพอื่น ๆ แม้ว่าความต้านทานต่ออินซูลินจะมีอยู่ในตัวเองโดยไม่มีการวินิจฉัยอีก แต่จะเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นกัน หากตับอ่อนของคุณพยายามที่จะผลิตอินซูลินเพียงพอที่จะรับมือกับกลูโคสในร่างกายของคุณระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและคุณอาจจะพัฒนา prediabetes ได้

ซึ่งหมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่าปกติ แต่ไม่สูงพอที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน

สภาวะนี้ซึ่งส่งผลต่อประมาณ 84.1 ล้านคนเป็นตัวนำโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคเบาหวานประเภทที่ 2

โรคเบาหวานประเภทที่ 2

ในกรณีของโรค prediabetes ตับอ่อนของคุณจะทำงานล่วงเวลาเพื่อให้ร่างกายมีอินซูลินเพียงพอที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ . แต่ถ้าตับอ่อนของคุณไม่สามารถให้ทันกับความต้องการความต้านทานต่ออินซูลินสามารถเกิดขึ้นจาก prediabetes กับเบาหวานชนิดที่ 2 คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น prediabetes จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ภายใน 10 ปี (3)

กลุ่มอาการเมแทบอลิซึม (Syndrome Metabolic Syndrome)

กลุ่มอาการเมแทบอลิซึมยังเกี่ยวข้องกับความต้านทานต่ออินซูลินอย่างใกล้ชิด ที่น่าสนใจโรค metabolic ไม่ได้เป็นเงื่อนไขในตัวเอง แต่เป็นกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงการเผาผลาญที่สามารถกำหนดขั้นตอนสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูงระดับคอเลสเตอรอลผิดปกติไตรกลีเซอไรด์สูง (รูปแบบของการจัดเก็บไขมันที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยการดำเนินชีวิต) และเส้นรอบเอวใหญ่

สาเหตุของความต้านทานต่ออินซูลิน

สาเหตุที่แท้จริงของความต้านทานต่ออินซูลินไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดปัจจัยบางอย่างได้รับการเชื่อมโยงกับสภาวะนี้

การรับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงน้ำตาลสูง

การขาดการออกกำลังกาย

การรับประทานอาหารที่มีปริมาณสูง steroid

ความเครียดเรื้อรัง

มีอาการ polycystic ovary syndrome (PCOS) หรือโรค Cushing's

บางคนมีความเสี่ยงต่อการเกิดความต้านทานต่ออินซูลินสูงกว่า ประวัติครอบครัวที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

มีประวัติส่วนตัวเกี่ยวกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อายุเกิน 45 ปี

ใครเป็นคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน - หรือเอเชียนอเมริกัน

• มีเส้นรอบเอวสูงกว่า 40 นิ้ว (ชาย) หรือใหญ่กว่า 35 นิ้ว (หญิง)
• มีประวัติความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือมีไตรกลีเซอไรด์สูง
• ปัจจัยเสี่ยงของอินซูลิน ความต้านทานคล้ายกับปัจจัยเสี่ยงของ prediabetes และเบาหวานชนิดที่ 2 แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยให้ร่างกายของคุณใช้อินซูลินได้ดีซึ่งสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้
• 10 นิสัยไม่ดีที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน
• อาการหลัก ๆ ของความต้านทานต่ออินซูลิน
• ความต้านทานต่ออินซูลิน ไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดดังนั้นคุณจึงสามารถมีความต้านทานต่ออินซูลินและไม่ทราบ อาการมักไม่เกิดขึ้นจนกว่าคุณจะมีโรค prediabetes หรือโรคเบาหวานประเภท 2

ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้นและคุณมีภาวะ prediabetes อาการต่างๆอาจรวมถึงความกระหายและความหิวความเหนื่อยล้าและการมองเห็นเบลอ ความต้านทานต่ออินซูลินยังอาจทำให้เกิดการสะสมของคราบดำบนคอขาหนีบและ armpits ที่เรียกว่า acanthosis nigricans (5)

• เมื่อความต้านทานต่ออินซูลินไปสู่โรคเบาหวานชนิดที่ 2 คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้า แม้ว่าความต้านทานต่ออินซูลินไม่ปกติอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้เช่นความอ้วน, หรือความดันโลหิตสูง
• นี้เกี่ยวข้องกับชุดของการทดสอบซึ่งจะเหมือนกันสำหรับการวินิจฉัย prediabetes และโรคเบาหวานประเภท 2 (7)
• การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C
• การทดสอบเลือดนี้จะวัดระดับกลูโคสในเลือดเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือน การทดสอบนี้สามารถกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณและช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินว่าคุณจัดการโรคเบาหวานได้ดีเพียงใด ผลการทดสอบ A1C ปกติอยู่ที่ 5.7 เปอร์เซ็นต์; ผลระหว่าง 5.7 เปอร์เซ็นต์และ 6.4 เปอร์เซ็นต์เป็น prediabetes; และผลลัพธ์ที่เท่ากันหรือสูงกว่าร้อยละ 6.5 เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 (7) คุณจะทำซ้ำการทดสอบในช่วงเวลาต่างๆกันเป็นระยะเวลาสามเดือนเพื่อยืนยันการวินิจฉัยครั้งแรก
• 5 ขั้นตอนในการลด A1c
• น้ำตาลในเลือดลดลง (FPG)

คุณจะไม่กินอาหารหรือของเหลว อย่างน้อยแปดชั่วโมงแล้วแพทย์ของคุณจะวาดเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากการอดอาหาร หากคุณมีน้ำตาลในเลือดสูงคุณจะกลับมาทำซ้ำอีกสองสามวันหลังจากการทดสอบ ระดับสูงซ้ำ ๆ สามารถบ่งบอกถึงโรคเบาหวานหรือโรคเบาหวาน เป็นจำนวนที่น้อยกว่า 100 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร (มิลลิกรัม / เดซิลิตร) เป็นปกติ จำนวนระหว่าง 100 ถึง 125 mg / dL สัญญาณ prediabetes; และจำนวนมากกว่า 125 mg / dL สัญญาณเบาหวานประเภท 2 (9)> การทดสอบความคลาดเคลื่อนกลูโคส (OGTT)

แพทย์ของคุณจะตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้ของเหลวที่มีรสหวานให้ดื่มแล้วทำซ้ำการทดสอบสองชั่วโมงหลังจากที่คุณดื่มของเหลว หากหลังจากสองชั่วโมงระดับน้ำตาลในเลือดของคุณน้อยกว่า 140 mg / dL ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะถือว่าเป็นปกติ จำนวนระหว่าง 140 มก. / ดลและ 199 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรถือว่าเป็นโรค prediabetes และจำนวน 200 mg / dL หรือสูงกว่าจะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ควรทดสอบความต้านทานต่ออินซูลิน

คุณควรได้รับการทดสอบความต้านทานต่ออินซูลินถ้าคุณมีอาการระดับน้ำตาลในเลือดสูง (3) อีกครั้งไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อยืนยันความต้านทานต่ออินซูลิน แต่ถ้าคุณรู้สึกเหนื่อยล้าหมอกในสมองหรือเพิ่มความหิวให้ไปพบแพทย์ของคุณ การได้รับการทดสอบอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงหรือ prediabetes ได้ ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นคุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยในการกลับสภาวะและหลีกเลี่ยงโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้เต็มรูปแบบ

หากคุณพบแพทย์เพื่อหาอาการแพทย์ของคุณสามารถทำการทดสอบน้ำตาลในเลือดได้อย่างสุ่ม

อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณมีอาการของโรคเบาหวานและคุณมีความเสี่ยง ปัจจัยสำหรับความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวานเช่นโรคอ้วนคอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิตสูง การทดสอบน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มสามารถทำได้ทุกเวลาของวัน ผลลัพธ์มากกว่า 200 มก. / ดล. อาจยืนยันโรคเบาหวาน (7)

สามารถป้องกันหรือลดความต้านทานต่ออินซูลินได้หรือไม่?

สภาวะการสลายตัวนี้ไม่จำเป็นต้องก้าวหน้าไปที่ prediabetes หรือโรคเบาหวานประเภท 2 การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยต่อต้านความต้านทานต่ออินซูลินได้เพื่อให้ร่างกายของคุณสามารถตอบสนองต่ออินซูลินได้อย่างถูกต้อง การสูญเสียน้ำหนักควบคู่ไปกับการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินในผู้สูงอายุที่เป็นโรคอ้วนได้ (4)

ลดน้ำหนัก

(8) ลดปริมาณไขมันและแคลอรี่ของคุณและออกกำลังกาย ทำแบบฝึกหัดความเข้มปานกลางเช่นขี่จักรยานหรือเดินเร็วห้าวันต่อสัปดาห์ที่ต่ำสุด (9)

RELATED: การลดน้ำหนักเป็นไปได้ด้วยการลดน้ำหนักการศึกษาค้นพบ เลือกกิจกรรมที่คุณชอบสนุกสนานเช่นเดินเล่นขี่จักรยานว่ายน้ำหรือเล่นกีฬา การสูญเสียเพียง 10 ถึง 15 ปอนด์อาจช่วยย้อนกลับและป้องกันความต้านทานต่ออินซูลินได้ (7)

รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ

การลดการรับประทานคาร์โบไฮเดรตอาจช่วยเพิ่มการเผาผลาญน้ำตาลกลูโคสและลดความต้านทานต่ออินซูลิน การวิจัยอื่น ๆ พบว่าการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำ 3 มื้อในระยะเวลา 24 ชั่วโมงอาจลดความต้านทานต่ออินซูลินหลังกินอาหารได้มากกว่าร้อยละ 30 ผู้เข้าร่วมการศึกษา จำกัด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตไว้ไม่เกินร้อยละ 30 ต่อมื้อ การทานอาหารอย่างสมดุลซึ่งประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลในปริมาณปานกลางอาจช่วยปรับปรุงร่างกายของคุณใช้อินซูลินและความต้านทานต่ออินซูลินได้ 10 รายการอาหารที่สามารถช่วยให้เลือด ควบคุมน้ำตาล

เปลี่ยนยาของคุณด้วยการกำกับดูแลของแพทย์ คุณอาจมีความต้านทานต่ออินซูลินหากคุณใช้ยาสเตียรอยด์เพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบ (11) ยาเหล่านี้กระตุ้นตับให้ปล่อยกลูโคสเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานที่เป็นเตียรอยด์ การลดปริมาณหรือการหย่าตัวเองออกจากเตียรอยด์อย่างช้าๆอาจช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะปรับเปลี่ยนยาของคุณ

เลิกสูบบุหรี่

การเลิกสูบบุหรี่อาจทำให้ความต้านทานต่ออินซูลินกลับกันได้ นิโคตินอาจทำให้ร่างกายของคุณผลิตกลูโคสเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ยากต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ (12)

นอนหลับให้มาก ๆ

มุ่งให้นอน 7 ถึง 9 ชั่วโมงเพื่อสุขภาพที่ดีที่สุด (13) การนอนหลับไม่เพียงพออาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือทำให้การควบคุมไม่สะดวก (14) พูดคุยกับแพทย์หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการนอนหลับ

จัดการกับความเครียดได้ดี

เมื่อคุณอยู่ภายใต้ความเครียดร่างกายของคุณมีปริมาณคอร์ติซอลสูงกว่าซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียด (15) ฮอร์โมนนี้สามารถทำให้กล้ามเนื้อและเซลล์ของคุณทนต่ออินซูลินส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น เป็นผลให้ความเครียดเรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและเบาหวานชนิดที่ 2 ลดความต้านทานต่ออินซูลิน

การมีความต้านทานต่ออินซูลินไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีโรค prediabetes หรือโรคเบาหวานประเภท 2 แต่อาจเกิดขึ้นได้หากคุณ อย่าเปลี่ยนอาหารและพฤติกรรมการใช้ชีวิตของคุณ

สิ่งที่เกี่ยวข้อง: อะไรทำให้อาหารเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นสิ่งที่ดี? การบริโภคคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่พอเหมาะจัดลำดับความสำคัญของการออกกำลังกายและการเลิกนิสัยไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่จะช่วยคุณได้ หลีกเลี่ยงโรคเบาหวาน แต่ยังแทรกซ้อนสุขภาพทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโรครวมทั้งโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองความเสียหายของเส้นประสาทและปัญหาวิสัยทัศน์ (17)

ทรัพยากรที่เรารัก

Joslin Diabetes Center

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา สถาบันสุขภาพแห่งชาติและสถาบันโรคเบาหวาน

สถาบันโรคผิวหนังแห่งอเมริกา

และการตรวจสอบข้อเท็จจริง Insulin คืออะไร? เครือข่ายสุขภาพฮอร์โมน 2018.

ความต้านทานต่ออินซูลินคืออะไร? Joslin Diabetes Center. ภาวะ Prediabetes และ Insulin Resistance สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต สิงหาคม 2552

ความต้านทานต่ออินซูลิน สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศอังกฤษ Acanthosis Nigricans American Academy of Dermatology Association

ความรู้สึกของ Pins และ Needles หมายความว่าคุณมีโรคเบาหวานหรือไม่? TheDiabetesCouncil.com 15 มกราคม 2018. วินิจฉัยโรคเบาหวานและการเรียนรู้เกี่ยวกับ prediabetes สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน 21 พฤศจิกายน 2016.

Bouchonville M, Villareal R, Shah K และอื่น ๆ การสูญเสียน้ำหนักการออกกำลังกายหรือทั้งสองอย่างและปัจจัยความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน: ผลการทดลองแบบสุ่มควบคุม

วารสารโรคอ้วนแห่งชาติ

กันยายน 2014

หลักเกณฑ์กิจกรรมทางกายในปัจจุบัน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. 29 พฤศจิกายน 2016.

Lin P-J, Borer KT การได้รับสารอาหารคาร์โบไฮเดรตลดลงจะช่วยลดอินซูลินในตอนหลังตอนเย็นและการตอบสนองของ GIP และการประมาณความต้านทานต่ออินซูลินของ HOMA-IR

PLoS One

31 ตุลาคม 2016

Corticosteroids และโรคเบาหวาน สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศอังกฤษ

Bajaj M. Nicotine และ Insulin Resistance: เมื่อควันเคลียร์

โรคเบาหวาน

ธันวาคม 2012

1. นอนเท่าไหร่ที่เราต้องการจริงๆ? National Sleep Foundation
2. การเชื่อมโยงระหว่างการขาดการนอนหลับและโรคเบาหวานประเภท 2 National Sleep Foundation
3. Cortisol: ทำไม 'ฮอร์โมนความเครียด' จึงเป็นศัตรูสาธารณะหมายเลข 1
4. จิตวิทยาวันนี้
5. 22 มกราคม 2013.
6. ความเครียด สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน 6 ธันวาคม 2013.
7. ภาวะแทรกซ้อน สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา