การรักษาโรคเบาหวานขึ้นเรื่อย ๆ

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคเบาหวานกับสุขภาพดวงตาอาจดูเหมือนไม่ชัดเจนในตอนแรก แต่โรคเบาหวานเป็นภาวะที่สร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดรวมทั้งคนที่ให้นมบุตรและสนับสนุนวิสัยทัศน์ ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่าในความเป็นจริงแล้วการเชื่อมต่อดังกล่าวมีความรุนแรงมากจนประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานจะพัฒนาโรคจอประสาทตาเบาหวานซึ่งเป็นความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานต่อจอประสาทตาซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น อย่างไรก็ตามในระยะเริ่มแรกโรคมักไม่มีอาการดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเป็นเชิงรุกในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและสุขภาพดวงตาเพื่อช่วยป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้

ผลของโรคเบาหวานต่อจอประสาทตา

ม่านตาเป็น เนื้อเยื่อบาง ๆ เรียงรายอยู่ด้านหลังของดวงตา แสงผ่านเลนส์ตาและเน้นภาพลงบนเนื้อเยื่อนี้ ศูนย์จอประสาทตา (macula) เป็นผู้รับผิดชอบต่อภาพรายละเอียด โรคเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อโรคเบาหวานส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดเล็ก ๆ ทั่วร่างกายรวมทั้งผู้ที่ให้เลือดแก่ดวงตา

"ในช่วงแรกของการเป็นเบาหวานทำให้การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในเส้นเลือดในตา" Paul Bernstein, MD, PhD, จักษุแพทย์และศาสตราจารย์ด้านจักษุวิทยาที่ศูนย์จอห์นเอ. โมแรนตาที่มหาวิทยาลัยยูทาห์ในเมืองซอลต์เลกซิตี หลอดเลือดจะอ่อนแอรั่วหรือใกล้ชิด การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตอาจทำให้เกิดอาการบวมและกระตุ้นการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ แผลเป็นการเจริญเติบโตใหม่และการมีเลือดออกในทางกลับทำให้เกิดการฉีกขาดของม่านตาและอาการบวมของ macula สภาพที่เรียกว่าอาการบวมน้ำ

มีสองรูปแบบของ retinopathy เบาหวาน ในรูปแบบที่เรียกว่า non-proliferative diabetic retinopathy หลอดเลือดเริ่มอ่อนลงและมีเลือดออก แต่คนทั่วไปมักมีอาการเล็กน้อย

รูปแบบที่สองเรียกว่า proliferative diabetic retinopathy ซึ่งเป็นระยะหลังของโรค หลอดเลือดใหม่เริ่มโตขึ้นเพื่อรองรับการไหลของเลือดที่เปลี่ยนแปลงไป หากไม่มีการไหลเวียนของเลือดอย่างเพียงพอเรตินาอาจฉีกขาดหรือเปลี่ยนรูปร่างทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือสายตาเบลอ

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคจอประสาทตาเบาหวาน ได้แก่ การมีน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่สามารถควบคุมการมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคเบาหวานเกี่ยวกับโรคเบาหวานได้เป็นเวลานาน เวลาที่มีความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูงการตั้งครรภ์และการเป็นชาวสเปนอเมริกันพื้นเมืองหรือแอฟริกันอเมริกัน

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดช่วยป้องกันโรคตาไมเนส คนไข้ที่เป็นโรคเบาหวานสามารถรักษาระดับ A1C ของตัวเองได้ซึ่งจะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนโดยที่อายุต่ำกว่า 7 ปีมีภาวะแทรกซ้อนตาตาน้อยกว่าคนที่มีภาวะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดลงตามผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Diabetes Care in "โรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดของผู้ใหญ่และการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง แต่ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยง" Daniel E. Hale, MD, นักด้านต่อมไร้ท่อวิทยาศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์และหัวหน้าแผนกกล่าว ของโรคต่อมไร้ท่ออวัยวะในเด็กและโรคเบาหวานที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัสในซานอันโตนิโอ

อาการของเบาหวานเรื้อรังที่ต้องติดตามอาการ

อาการของโรคเรื้อนเบาหวาน proliferative มีผลต่อทั้งสองตาและรวมถึง:

Floaters -

• ความสามารถในการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดของวิสัยทัศน์ของคุณ
• ไม่สามารถมองเห็นได้ดีในเวลากลางคืน
• สีที่สูญเสียความคมชัดหรือโทนเสียง <99 ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำให้มีการสอบไล่เป็นประจำทุกปีสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยไม่คำนึงว่าอาการเหล่านี้มีอาการหรือไม่ ในการสอบแบบขยายแพทย์ตาให้ยาลดลงในสายตาของคุณเพื่อขยายลูกศิษย์ของคุณทำให้เขาหรือเธอสามารถมองเห็นและตรวจสอบเรตินาของคุณได้ดีขึ้น
• การวินิจฉัยและการรักษา Retinopathy เกี่ยวกับโรคเบาหวาน
• การวินิจฉัยโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางสายตาที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการตรวจสายตาแบบขยายและการทดสอบความรุนแรงของภาพเพื่อวัดความสามารถในการมองเห็นตัวอักษรรูปร่างหรือตัวเลขบนแผนภูมิตาที่ระยะทางที่กำหนด
• การรักษาโรคเบาหวาน ได้แก่ :
• การฉีดยา

รวมทั้ง steroids และ anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) ช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่และอาจทำให้บวมและเลือดออกได้ช้า จากการทบทวนผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Cochrane Database of Systemic Reviews ฉบับเดือนพฤศจิกายน 2557

การรักษาด้วยเลเซอร์

เรียกว่าการฉายแสง (photocoagulation) การรักษานี้อาจทำให้การมองเห็นสูญเสียการมองเห็นและป้องกันไม่ให้เลือดออกในตา ใช้เพื่อหยุดเลือดและบวมช้า ตามรายงานอื่นในฉบับฐานข้อมูลความคิดเห็นระบบ Cochrane ฉบับเดือนพฤศจิกายน 2014 วิธีนี้อาจชะลอความก้าวหน้าของโรคและป้องกันการสูญเสียสายตาเมื่อเวลาผ่านไป

Vitrectomy

• นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเลือดออกหรือ แผลเป็นจากตา การวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2011 ในสมุดรายวัน Cochrane Database of Systemic Reviews กล่าวว่า vitrectomy อาจช่วยป้องกันการมองเห็นในบางคนโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเบาหวานได้น้อยกว่า 20 ปี แม้ว่าการรักษาจะไม่สามารถรักษาโรคเบาหวานได้ ชะลอการเจริญและปกป้องวิสัยทัศน์ของคุณ ก่อนหน้านี้คุณสามารถเริ่มต้นในการป้องกันหรือชะลอความเสียหายดวงตาที่เกี่ยวกับโรคเบาหวานคุณจะสามารถช่วยรักษาวิสัยทัศน์ของคุณได้ดีขึ้น