Dr Sanjay Gupta: การตรวจพบภาวะแทรกซ้อนของโรคจิตเภท |

Anonim

โรคจิตเภทเป็นความจริงของชีวิตสำหรับผู้ใหญ่กว่าสองล้านคนในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังคงเป็นความผิดปกติทางจิตที่เข้าใจผิดและท้าทายซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้

ตามที่พันธมิตรแห่งชาติเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต (NAMI) อาการของโรคจิตเภทแบ่งออกเป็นสามประเภท ได้แก่ อาการทางบวกหรืออาการทางจิตเช่นภาพหลอนและภาพลวงตา อาการไม่พึงประสงค์เช่นการถอนตัวและการขาดความชัดเจน และอาการทางความรู้ความเข้าใจซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการจัดระเบียบความคิด

ในฐานะที่เป็นรัสเซลมาร์จีสันผู้อำนวยการคลินิกศูนย์จอห์นฮอพกินส์โรคจิตเภทกล่าวว่า "ไม่มีวลีเดียวที่ระบุว่าเป็นโรคจิตเภท มันเป็นเงื่อนไขที่กำหนดไว้อย่างอิสระ … [มัน] ยากที่จะพูดอะไรอย่างนั้น "

คนที่เป็นโรคจิตเภทมักไม่รับรู้ว่าป่วยด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติต่อพวกเขา Jeffrey Lieberman, MD, หัวหน้าภาควิชาจิตเวชศาสตร์กล่าวว่า "เนื่องจากคนที่เป็นโรคจิตเภทไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ดีที่สุดและมักจะตกอยู่ในรอยร้าวพวกเขาจึงอ่อนแอต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆ" ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียและผู้อำนวยการสถาบันจิตเวชแห่งรัฐนิวยอร์ค

เกือบครึ่งหนึ่งของทุกคนที่เป็นโรคจิตเภทมีความผิดปกติของสารเสพติดตามที่ NAMI ดร. ลีเบอร์แมนกล่าวว่าประมาณร้อยละ 85 ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทสูบบุหรี่เมื่อเทียบกับร้อยละ 20 ของผู้ป่วยโรคจิตเภท ประชากรทั่วไป ตัวเลขดังกล่าวอาจถูกขับเคลื่อนด้วยความต้องการทางเภสัชวิทยาบางอย่างที่ผู้ป่วยต้องพยายามเติม มันอาจเป็นรูปแบบของการรักษาตัวเองบางอย่างไม่ว่าทั้งหมดที่มีประสิทธิภาพ; ดร. มาร์กอลิสกล่าวว่านอกจากการเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจโรคทางเดินหายใจและโรคมะเร็งแล้วการศึกษายังชี้ให้เห็นว่าการสูบบุหรี่อาจทำให้ยาต้านโรคจิตมีประสิทธิผลน้อยลง

อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของทุกคนที่มีอาการจิตเภทประสบการณ์ช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้า "พวกเขามักจะถูกขวัญเสียเป็นผลมาจากสถานการณ์ของพวกเขาดังนั้นจึงไม่ใช่ภาวะซึมเศร้าในความรู้สึกไม่ถูกต้อง" ลีเบอร์แมนกล่าว "ในขณะเดียวกันบุคคลสามารถพัฒนาอาการซึมเศร้าได้แม้จะเป็นอิสระจากปฏิกิริยาของพวกเขากับสถานการณ์ของพวกเขา แต่มันอยู่ในบริบทของโรคจิตเภทของพวกเขาจึงไม่อาจนำไปสู่การ rediagnosis ของภาวะซึมเศร้า "

หนึ่งใน 10 คนที่มีโรคจิตเภทฆ่าตัวตาย ลีเบอร์แมนมีคุณลักษณะนี้ส่วนหนึ่งจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัยรุ่นหรือในช่วงต้นของวัย "พวกเขากำลังก้าวเข้าสู่ช่วงชีวิตของพวกเขาและชอบมากที่สุดในวัยรุ่นหรือ 20-somethings พวกเขาคิดว่าพวกเขาคงกระพัน" เขากล่าว "อาการเหล่านี้จะพัฒนาขึ้นและพวกเขาต้องเผชิญกับความเป็นจริงของสิ่งที่สามารถปิดใช้งานตลอดชีวิตได้และถาวร"

อาการทางจิตของผู้ป่วยจิตเภทสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดฆ่าตัวตายได้ "บ่อยๆคนจะมีภาพลวงตาหรือภาพหลอนที่บอกให้พวกเขาฆ่าตัวเอง" ลีเบอร์แมนกล่าว "ความกังวลความผิดปกติของความผิดปกติทางครอบงำและความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่หากินได้ยากพบได้บ่อยในกลุ่มผู้ป่วยโรคจิตเภท

ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนสูงกว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมากกว่าสี่เท่า ลีเบอร์แมนกล่าวว่า "ยาที่คนที่เป็นโรคจิตเภทอาจกระตุ้นความกระหายของพวกเขาดังนั้นพวกเขาจึงกินมากเกินไป "พวกเขายังอาจไม่มีเงินซื้ออาหารที่ดีหรือไม่มีใครดูแลพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังตามโภชนาการที่ดี นี้จะนำไปสู่อาหารที่ไม่ดีการเพิ่มของน้ำหนักและปัญหาเกี่ยวกับโรคอ้วน "

ผู้ดูแลผู้ป่วยควรเฝ้าสังเกตอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงต้นและแจ้งให้แพทย์ทราบหากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพกายหรืออารมณ์ของผู้ป่วย Margolis กล่าวว่า "กุญแจสำคัญคือการเข้าร่วม" "แต่ละคนและทุกสถานการณ์มีความแตกต่างกันดังนั้นผู้ป่วยผู้ให้การดูแลรักษาและแพทย์ที่รักษาจะต้องทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด"

ข้อความที่นิยม

arrow