สารบัญ:
- ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่พบคือคนในกลุ่มการศึกษาที่ได้รับการรักษาด้วย CDT พัฒนาหลอดเลือดอุดตันในปอด: ร้อยละ 18 เทียบกับร้อยละ 11 ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาเฉพาะกับเครื่องลดความอ้วนในเลือด ปอดและเลือดสถาบันหลอดเลือดปอดอุดตันเกิดขึ้นเมื่อก้อนแบ่งหลวมเดินทางผ่านกระแสเลือดและบ้านพักในหลอดเลือดแดงปอดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
- ในความเป็นจริงการศึกษาของ Bashir ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ในระยะยาวสำหรับการรักษาด้วย CDT หรือ anticoagulant แต่เป็นหัวใจสำคัญของการศึกษา American Heart Journal เรียกว่าการทดลอง ATTRACT ซึ่งยังคงมีการคัดเลือกผู้เข้าร่วม การศึกษาใหม่นี้จะเปรียบเทียบการรักษาด้วยการใช้ยาต้านเกล็ดเลือด, CDT และการรวมกันของ CDT / anticoagulant นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับผู้เข้าร่วมเมื่อพวกเขาออกจากโรงพยาบาล พวกเขาจะได้รับการติดตามเป็นระยะเวลาสองปีหลังจากการรักษาเพื่อประเมินผลกระทบของสามตัวเลือกในการรักษาโรคหลังการติดเชื้อ thrombotic คุณภาพชีวิตของผู้คนและอื่น ๆ
Chronic Thing: ขั้นตอนนี้มาพร้อมกับความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมโดยมีผลลัพธ์ที่ไม่แน่นอนในระยะยาว เมื่อก้อนเลือดเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำที่ลึกลงไปในร่างกายแพทย์มักใช้ทินเนอร์เลือด ตามที่ระบุไว้ใน National Heart, Lung and Blood Institute แต่มีวิธีการใหม่และก้าวร้าวมากขึ้นในภาวะนี้ซึ่งเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) วิธีการใหม่เรียกร้องให้ฉีดยาเสพติดที่จับตัวเป็นลิ่มในก้อนโดยตรงเพื่อละลายหรือใช้อุปกรณ์ทางกลเพื่อทำลายมัน ตามที่สมาคมรังสีวิทยาแห่งอเมริกาเหนือกล่าวว่า "นี่เป็นพื้นที่ที่น่าสนใจและเป็นที่ถกเถียงกันในเรื่องการแพทย์ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดด้วยเส้นเลือดอุดตันด้วยซีเทอร์ (DCT) สำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด" นาตาลีอีแวนส์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจกล่าว คลีฟแลนด์คลินิกในโอไฮโอ แต่ในขณะที่วิธีการใหม่ ๆ กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความเสี่ยงและความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการใช้ Thrombolysis Catheter-Directed นักวิจัยได้ประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ Thrombolysis ที่เกิดจาก catheter ในการศึกษาที่วิเคราะห์ ข้อมูลเกี่ยวกับกว่า 90,000 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค DVT ในช่วงห้าปี ประมาณร้อยละ 4 ของพวกเขาได้รับการรักษาด้วย CDT พวกเขาพบว่าผู้ที่ได้รับยาที่มีการจับตัวเป็นลิ่มเลือดส่งตรงเข้าไปในก้อนที่มีสายสวนไม่น่าจะตายขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการใช้สารกันเลือดแข็งตัวมาตรฐาน (ทินเนอร์เลือด) อย่างไรก็ตามการจับตัวเป็นก้อนโดยใช้สายสวนทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคเลือดออกเช่นการตกเลือดในสมองและต้องใช้การถ่ายเลือดมากขึ้น การใช้ thrombolysis ในหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันได้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วิธีการใหม่กว่าค่าใช้จ่ายประมาณสามครั้งเป็น มากที่สุดเท่าที่การรักษาด้วยเลือดผอมบาง โดยเฉลี่ย CDT มีมูลค่า 85,094 ดอลลาร์เมื่อเทียบกับ 28,164 ดอลลาร์สำหรับการรักษาด้วยยากันหนาว ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีกครั้ง "ตอนนี้เราทราบแล้วว่าความปลอดภัยของการรักษาด้วย CDT เป็นอย่างไร" ผู้ที่ศึกษาและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ Intermediate Riyaz Bashir, MD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Temple กล่าว มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ในฟิลาเดลเฟีย นั่นเป็นสิ่งสำคัญในส่วนหนึ่งเนื่องจากขั้นตอนการจับตัวเป็นลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเขาพูดว่า อย่างไรก็ตามดร. Bashir กล่าวว่าข้อเสนอนี้ยังไม่ได้ถูกเสนอให้เป็นตัวเลือกการรักษาแก่ผู้ป่วยแม้ว่าผู้ที่พูดว่าจะมีความเสี่ยงต่ำที่สุด คนที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไป "ตอนนี้เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์และมีก้อนเลือดที่ขาของเขาแพทย์ควรแจ้งผู้ป่วยว่ามีทางเลือกอะไรบ้าง ให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจร่วมกัน "เขากล่าว" ความเสี่ยงที่สามารถเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยต่าง ๆ ได้ " คำถามต่อเนื่องเกี่ยวกับการใช้ Thrombolysis Catheter-Directed ไม่ว่าจะเป็นผลของการศึกษา Bashir นำไปใช้กับทุกคนที่มีเส้นเลือดดำอุดตันลึกยังไม่ชัดเจน นักวิจัยได้รับทราบข้อแม้ในรายงานของพวกเขา พวกเขาทราบว่าข้อค้นพบนี้สะท้อนถึงสิ่งที่เกิดขึ้นขณะที่คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่ได้มีข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์เมื่อมีคนออกจากโรงพยาบาล - ปัจจัยสำหรับการศึกษาในอนาคต
การใช้ thrombolysis ในหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำได้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา Tweet : "เหตุผลที่เราต้องการทำ CDT คือเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ DVT ในขาจะมีอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งรวมถึงอาการปวดขาบวมและแม้แต่แผล คำถามคือ CDT ไม่ป้องกันนี้หรือไม่? ตามข้อมูลจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Heart Journal ในเดือนเม. ย. ปีพ. ศ. 2556 กลุ่มอาการหลังเกิด thrombotic syndrome เกิดขึ้นในคนไข้ที่ติดเชื้อ DVT ประมาณ 40% ภายในสองปีหลังจากมีการอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำ ขากรรไกรล่าง
เลือดทินเนอร์เป็นวิธีการรักษาแบบมาตรฐานสำหรับการอุดตันของหลอดเลือดดำในเส้นเลือด วิธีการอื่นที่ใช้ในการรักษาด้วยเส้นประสาทด้วยสายสวนสามารถ
ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่พบคือคนในกลุ่มการศึกษาที่ได้รับการรักษาด้วย CDT พัฒนาหลอดเลือดอุดตันในปอด: ร้อยละ 18 เทียบกับร้อยละ 11 ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาเฉพาะกับเครื่องลดความอ้วนในเลือด ปอดและเลือดสถาบันหลอดเลือดปอดอุดตันเกิดขึ้นเมื่อก้อนแบ่งหลวมเดินทางผ่านกระแสเลือดและบ้านพักในหลอดเลือดแดงปอดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
การพังทลายของโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดดำหลังคลอด
การศึกษารายงานว่าการใช้ CDT เพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวระหว่างปีพ. ศ. เพิ่มขึ้นจากการใช้งานในประมาณร้อยละ 2 ของผู้ป่วยที่มี DVT เป็นร้อยละ 6ในความเป็นจริงการศึกษาของ Bashir ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ในระยะยาวสำหรับการรักษาด้วย CDT หรือ anticoagulant แต่เป็นหัวใจสำคัญของการศึกษา American Heart Journal เรียกว่าการทดลอง ATTRACT ซึ่งยังคงมีการคัดเลือกผู้เข้าร่วม การศึกษาใหม่นี้จะเปรียบเทียบการรักษาด้วยการใช้ยาต้านเกล็ดเลือด, CDT และการรวมกันของ CDT / anticoagulant นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับผู้เข้าร่วมเมื่อพวกเขาออกจากโรงพยาบาล พวกเขาจะได้รับการติดตามเป็นระยะเวลาสองปีหลังจากการรักษาเพื่อประเมินผลกระทบของสามตัวเลือกในการรักษาโรคหลังการติดเชื้อ thrombotic คุณภาพชีวิตของผู้คนและอื่น ๆ
