อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในระดับปานกลางและรุนแรงมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีการทดสอบและการรักษาด้วย IV. ตับอ่อนอักเสบ

อาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้รับการรักษาอย่างไร? ในโรงพยาบาล. การเข้าชมควรใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน แพทย์จะให้การตรวจเลือดและการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยคุณและเริ่มต้นการดูแล

เนื่องจากการสูญเสียของเหลวจากการอาเจียนและการรับประทานอาหารที่ลดลงการรักษาเบื้องต้นสำหรับตับอ่อนอักเสบคือการให้ความชุ่มชื้นโดยใช้หลอดเลือดดำ (IV) ชนิดของการแก้ปัญหา

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับสิ่งที่เรียกว่า "ชุ่มชื้นก้าวร้าว" ซึ่งอาจประกอบด้วย 250 ถึง 500 มิลลิลิตรของของเหลวทุกชั่วโมง (1)

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการให้ของเหลวผ่าน IV ในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกที่เริ่มมีอาการสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันกลายเป็นตับอ่อนอักเสบรุนแรงได้ theo American College of Gastroenterology, theo American College of Gastroenterology, แต่อาจไม่ค่อยช่วยอะไรมากนักหลังจากได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้ (9) การรักษาด้วยหลอดเลือดดำแบบก้าวร้าวดูเหมือนจะเป็นประโยชน์มากที่สุดในช่วง 12 ถึง 24 ชั่วโมงแรกของการรักษา (3)

หลังจากไม่กี่วันคุณอาจได้รับอนุญาตให้เริ่มรับประทานอาหารที่เป็นของแข็งและอ่อนโยน แต่ถ้ารับประทานอาหารทำให้เกิดอาการปวดมากเกินไปคุณอาจได้รับสารอาหารผ่านท่อให้อาหารที่ถูกแทรกผ่านทางจมูกและถึงกระเพาะอาหารของคุณ

ไม่มียาใดที่จะหยุดปฏิกิริยาเคมีห่วงโซ่ในตับอ่อนที่ทำให้เกิดอาการปวด แต่ยาบางครั้งได้รับการกำหนดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดนั้น แพทย์อาจใช้ opioids เช่น morphine และ fentanyl

เมื่ออาการปวดลดลงและของเหลวและอาการอื่น ๆ ที่มีชีวิตชีวามีเสถียรภาพคุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้

อาการตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้รับการรักษาอย่างไร

ที่นี่ ไม่สามารถรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง แต่อาการปวดและอาการที่เกี่ยวข้องอาจได้รับการจัดการหรือป้องกันได้ เนื่องจากตับอ่อนอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักเกิดจากการดื่มการเว้นจากแอลกอฮอล์มักเป็นวิธีหนึ่งในการบรรเทาความเจ็บปวด

ยาเสพติดดังต่อไปนี้กำหนดไว้สำหรับการบรรเทาอาการปวด:

Acetaminophen และ ibuprofen

opioids "อ่อนแอ" เช่น (morphine and fentanyl)

อาการตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักส่งผลให้เกิดการดูดซึม malabsorption ร่างกายไม่สามารถที่จะรับสารอาหารที่สำคัญได้ ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดวิตามินและยาที่อาจช่วยในการย่อยได้

การผ่าตัดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรังของอาการนี้ได้ แต่ไม่เสมอไป

• แพทย์ไม่แน่ใจว่าทำไมความเจ็บปวดในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจึงรุนแรงมาก ทฤษฎีล่าสุดระบุว่าเส้นประสาทอักเสบของตับอ่อนช่วยกระตุ้นระบบการส่งสัญญาณความเจ็บปวดของกระดูกสันหลังในลักษณะที่เพิ่มความไวและความถี่ของอาการปวด (4)
• มีคนมานานแล้วคิดว่าหัวตับอ่อนอักเสบหรือท่อตับอ่อนที่อุดตันทำให้เกิดอาการปวด ในกรณีที่แพทย์เชื่อว่าจะเป็นปัญหาการผ่าตัดจะทำเพื่อเอาหัวของตับอ่อนออก ถ้าสงสัยว่าจะเป็นท่อตับอ่อนที่ปิดกั้นการรักษาจะต้องมีการรักษาด้วย endoscopic เพื่อลดการอุดตันด้วย
• นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดที่ผู้ที่ปวดไม่ตอบสนองต่อการรักษา ในระหว่างขั้นตอนนี้เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด autologous ตับอ่อนทั้งหมดจะถูกลบออกและเซลล์อินซูลินที่ทำจากตับอ่อนจะถูกใส่กลับเข้าไปในตับด้วยสายสวน

เมื่อการปลูกถ่ายเสร็จสมบูรณ์แล้วจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำอินซูลินได้โดยไม่ต้องตับอ่อน

RELATED: Insulin คืออะไร?

อาการตับอ่อนอักเสบรุนแรงประมาณร้อยละ 20 มีความรุนแรงส่งผลให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะหลายอย่างที่ไม่ลดลงภายใน 48 ชั่วโมงอย่างมีนัยสำคัญ คนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบรุนแรงอาจต้องถูกย้ายไปที่แผนกผู้ป่วยหนักเพื่อรับการรักษาเป็นเวลานานซึ่งอาจใช้เวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์

เนื่องจากการอาเจียนการขับเหงื่อและการบริโภคอาหารและของเหลวที่ลดลง < ตับอ่อนอักเสบรุนแรงมักทำให้เกิดภาวะ hypovolemia - ปริมาณเลือดไหลเวียนในร่างกายลดลง

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของโรคตับอ่อนอักเสบรุนแรงคือการติดเชื้อเนื้อร้ายที่เป็นเนื้องอกในตับอ่อนหรือเนื้อเยื่อที่เสียชีวิตเนื่องจากขาดเลือด . การติดเชื้อเหล่านี้จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเนื้อเยื่อที่ตายหรือชำรุดโดยไม่ได้ตั้งใจ

ในขณะที่งานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าอาจมีประโยชน์ข้อเสนอแนะจากผู้เชี่ยวชาญคือโปรไบโอติกไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในตับอ่อนอักเสบที่รุนแรง คนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบรุนแรงอาจต้องกินอาหารเป็นเวลานานหลายสัปดาห์ซึ่งในหลอดอาหารจะนำอาหารไปยังกระเพาะอาหารผ่านทางจมูก

ภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนมีการรักษาอย่างไร?

ยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นถ้า ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2557 ในวารสาร Pancreatology

การติดเชื้อในตับอ่อนเพิ่มขึ้น (ด้านนอกของตับอ่อน)

หนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบ . (6) การติดเชื้อในตับอ่อนอาจมีตั้งแต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไปจนถึงโรคปอดบวม

โรคไขสันหลังอักเสบเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของโรคตับอ่อนอักเสบ สำหรับส่วนใหญ่ของกรณีเหล่านี้นิ่วมีขนาดเล็กและไม่ได้อยู่ในท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อนนาน

แต่บางครั้งการอุดตันไม่หายไปโดยไม่ต้องรักษาและแพทย์จำเป็นต้องเอาออกโดยใช้ขั้นตอน endopathy cholangiopancreatography (ERCP)

หากพบถุงน้ำดีในถุงน้ำดีอาจต้องทำถุงน้ำดีเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของตับอ่อนอักเสบหลังการรักษา

คุณจัดการกับตับอ่อนที่บ้านได้อย่างไร?

นอกจากการรักษาในโรงพยาบาลแล้วการเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตต่อไปนี้จะช่วยแนะนำให้ช่วยฟื้นตัวและป้องกันโรคตับอ่อนได้

ดื่มน้ำปริมาณมาก

หยุดหรือลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เลิกสูบบุหรี่เนื่องจากพฤติกรรมเพิ่มความเสี่ยง ตับอ่อนอักเสบ งดอาหารที่มีไขมันสูง

อาหารที่เป็นตับอ่อนคืออะไร

ไม่มีอาหารเฉพาะที่สามารถรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังได้

แต่มีกฎทั่วไปสำหรับโภชนาการ e เงื่อนไข สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เช่นอาหารที่มีไขมันสูงเนื่องจากพวกเขาจะเก็บภาษีตับอ่อนที่ทำงานหนักเกินไป

สถาบันสุขภาพแห่งชาติกล่าวว่าผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบควรรับประทานไขมันไม่เกิน 30 กรัมต่อวัน .

การรายงานเพิ่มเติมโดย Carlene Bauer

• ทรัพยากรที่เรารัก
• ศูนย์ตับอ่อนที่ภาควิชาศัลยศาสตร์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย

วิธีที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดในการเลิกสูบบุหรี่ < สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและไต

แหล่งข้อมูลด้านบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง

การอ้างอิง

Janisch N and Gardner T. ความก้าวหน้าในการบริหาร ของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

คลินิกระบบทางเดินอาหารในทวีปอเมริกาเหนือ มีนาคม 2549

Aggarwal A, Manrai M และ Kochhar R. Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis

วารสารโรคระบบทางเดินอาหารในโลก ธันวาคม 2014

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS วิทยาลัยอเมริกันเรื่อง Gastroenterology Guideline: การจัดการกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

American Journal of Gasteroenterology

กรกฎาคม 2013

Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM การเกิดและการรักษาอาการปวดในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

Pancreapedia

6 กุมภาพันธ์ 2015.

1. Bouwense SA, van Baal MC, van Santvoort HC การป้องกันและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือโปรไบโอติกในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน Pancreapedia 12 สิงหาคม 2016.
2. Brown LA, Hore TA, Phillips ARJ, et al. การทบทวนอย่างเป็นระบบของภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อเสริมตับอ่อนในภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน Pancreatology พฤศจิกายน - ธันวาคม 2014
3. การให้ตับอ่อนอักเสบ Medline. แหล่งที่มา การปลูกถ่ายเซลล์เพาะเลี้ยงเซลล์ Autologous หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนพังผืดโดยรวม ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย
4. Banks PA, Conwell DL, Toskes PP การจัดการกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ระบบทางเดินอาหารและตับ กุมภาพันธ์ 2532 Lipinski M, Rydzewska-Rosolowska A, Rydzewski A, Rydzewska G. การช่วยชีวิตของของเหลวในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: น้ำเกลือหรือน้ำนมปกติหรือไม่?
5. วารสารโรคระบบทางเดินอาหารในโลก สิงหาคม 2588 Ni Q, Yun L, Roy M, Shang D. ความก้าวหน้าในการผ่าตัดรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
6. วารสารเวชศาสตร์การผ่าตัดมะเร็งวิทยา กุมภาพันธ์ 2015 อะไรคือตัวเลือกการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับสภาวะตับอ่อนของคุณ? คลีฟแลนด์คลินิก Essentials สุขภาพ
7. การผ่าตัดสำหรับตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ศูนย์โรคตับอ่อนและท่อน้ำดีจากมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย

ตับอ่อนอักเสบ: วิถีชีวิตและการเยียวยาหน้าแรก Mayo Clinic.

• Parekh D, Natarajan S. การผ่าตัดรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• วารสารการผ่าตัดอินเดีย ตุลาคม 2560 Plagemann S, Welte M, Izbicki JR, Bachmann K. การผ่าตัดรักษาโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: อดีตปัจจุบันและอนาคต
• การวิจัยระบบทางเดินอาหารและการปฏิบัติ กรกฎาคม 2560 Yadav D, Lowenfels A. ระบาดวิทยาของตับอ่อนอักเสบและมะเร็งตับอ่อน
• ระบบทางเดินอาหาร Stevenson K, Carter C. ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
• การผ่าตัด
• . มิถุนายน 2013