แนวทางใหม่สำหรับการรักษามะเร็งปอดชนิด Non-Small-Cell ในระยะที่ 4

แนวทางใหม่นำเสนอแนวทางในการรักษาโรคมะเร็งปอดระยะลุกลาม Shutterstock

ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในการรักษาโรคมะเร็งปอดขั้นสูงที่สุดได้กลายเป็นหนึ่งในสมาคมด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ชั้นนำ เพื่อทบทวนแนวทางการรักษาผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะที่ 2 หลังจากเพิ่งเริ่มใช้แนวทางมะเร็งปอดครั้งล่าสุดแล้วแนวทางใหม่ขยายการใช้ภูมิคุ้มกันซึ่งจะใช้การป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่ที่สุดคือสมาคมสมาคมเนื้องอกวิทยาทางคลินิกแห่งสหรัฐอเมริกาขอแนะนำให้ใช้ยา Keytruda (pembrolizumab) เป็นวิธีการรักษาคนไข้มะเร็งปอดชนิด non-small cell (NSCLC) เป็นอันดับแรก

แนวทางนี้ยังมีการทบทวนคำแนะนำสำหรับการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่เรียกว่าการบำบัดเป้าหมายซึ่งโจมตีการจัดเรียงของยีนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งปอดบางราย

และหลักเกณฑ์นี้กล่าวว่าการทดสอบทางพันธุกรรมควรทำในเนื้องอกระยะลุกลามหรือเนื้องอกในผู้ป่วย Gregory Masters, MD, ศาสตราจารย์ที่ Sidney Kimmel Medical College ที่ Thomas Jefferson University ใน Philadelphia กล่าวว่า "พวกเขามีการจัดเรียงตัวของยีนเหล่านี้หรือไม่?" คำแนะนำใหม่ ๆ ค่าเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วย?

ประมาณร้อยละ 85 ของมะเร็งปอดระยะที่ 4 คือ NSCLCs ขึ้นอยู่กับรูปแบบที่แน่นอนของพวกเขาพวกเขาสามารถได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาใหม่ ๆ สองแบบคือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดที่กำหนด

เซลล์มะเร็งบางชนิดมีโปรตีนน้อยเรียกว่า PD-L1 บนผิวของพวกเขา คนอื่น ๆ มีจำนวนเงินที่สูงกว่ามาก แนวทางใหม่กล่าวว่าผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมี PD-L1 จำนวนมากมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยาภูมิคุ้มกัน Keytruda ดร. โทเซอร์กล่าวว่า "ในผู้ป่วยบางรายนี่เป็นวิธีบำบัดที่ดีที่สุดในบรรทัดแรก" ดร. โทมัสกล่าวว่า

การบำบัดด้วยเป้าหมายเป็นการระบุผู้ป่วยประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นมะเร็งซึ่งเป็นที่รู้กันว่ามีการกลายพันธุ์ที่รู้จักกันดีว่าหนึ่งในห้า "เรามียาเสพติดเฉพาะหรือบางครั้งยาเสพติดหลายอย่างมีประสิทธิภาพกับการเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านั้น" โทกล่าวว่า

ยาเสพติดไม่ได้รักษา แนวโน้มนี้ขึ้นอยู่กับการจัดเรียงใหม่ แต่ถ้าเราคิดว่าเป็นเวลา 12 เดือนสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูง "การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายมักจะเพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัว ผู้ป่วยบางรายอยู่มากกว่า 5 ปี "พวกเขาเป็นกลุ่มเล็ก ๆ แต่พวกเขาสามารถตอบได้เป็นอย่างดี"

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุผู้ป่วยที่มีการปรับปรุงทางพันธุกรรมเหล่านี้ "ถ้ามีจุดหนึ่งที่จะกลับบ้านจากแนวทางใหม่นี้ความสำคัญของการทำแบบทดสอบโมเลกุลแต่ละตัวสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งแต่ละรายนั้นเราจึงสามารถเลือกตัวเลือกที่แตกต่างกันได้" เขากล่าว "เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่จะถามแพทย์ว่าพวกเขากำลังได้รับการทดสอบระดับโมเลกุลสำหรับโรคมะเร็งของพวกเขาหรือไม่"

คำแนะนำใหม่ ๆ ถูกพัฒนาขึ้นอย่างไร

แนวทางนี้ได้รับการพัฒนาโดยทีมผู้เชี่ยวชาญจากทั่วประเทศ พวกเขาเริ่มต้นด้วยการรวบรวมและประเมินผลการศึกษาที่เกี่ยวข้องทั้งหมดที่เผยแพร่นับตั้งแต่การปรากฏตัวของแนวทางล่าสุด

"เรามีชุดการประชุมทางโทรศัพท์เพื่อดูการทดลองและเราพยายามที่จะตัดสินใจว่าแนวทางนี้จะเป็นอย่างไรบ้าง วันที่เป็นไปได้ "Masters กล่าวว่า

อาจใช้เวลาเป็นเดือน ๆ นาน ๆ สำหรับคำแนะนำแนวทางใหม่ในการแพร่กระจายไปยังการฝึกนักเนื้องอกวิทยาเขากล่าว หลักเกณฑ์ใหม่นี้สะท้อนให้เห็นถึงความจริงที่ว่าการรักษาโรคมะเร็งปอดมีความซับซ้อนมากขึ้น แต่ยังมีประสิทธิภาพมากขึ้นนายโทนีกล่าว "