การเดินการด้อยค่าเป็นหนึ่งในผลกระทบที่พบมากที่สุดและก่อกวนที่คนที่มีใบหน้าของ MS แต่ยังเป็นหนึ่งในผู้พูดคุยกันอย่างน้อยระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขา ในระหว่างการสัมภาษณ์ครั้งนี้ MangObject.org ได้จัดทำขึ้นโดย MoveOverMS.org ซึ่งเป็นเว็บไซต์ที่ได้รับการสนับสนุนจาก Acorda Therapeutics ผู้เชี่ยวชาญด้าน MS จะอธิบายว่า "ความบกพร่องในการเคลื่อนย้าย" และอะไรที่ทำให้เกิดขึ้น คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาทางกายภาพเช่นความอ่อนแอและความสมดุลรวมทั้งข้อ จำกัด อื่น ๆ เช่นความเมื่อยล้าและภาวะซึมเศร้า ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายถึงความสำคัญของการพูดคุยเกี่ยวกับความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเดินการด้อยค่ากับแพทย์ของคุณในช่วงต้น ๆ และบ่อยครั้งและคุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับกลยุทธ์ง่ายๆที่คุณสามารถนำมาใช้ในชีวิตประจำวันของคุณซึ่งอาจช่วยให้คุณสามารถใช้ประโยชน์จากการเคลื่อนไหวได้มากที่สุด นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเอดส์ที่แท้จริงจะแบ่งปันเรื่องราวกลยุทธ์และประสบการณ์ของตนเอง
การด้อยค่า Mobility และวิธีการทั่วไปคืออะไร
ดร. คราฟท์:
พวกเราจัดการผู้ป่วยด้วย MS ตระหนักดีว่าการเดินทางจากจุด A ไปยังจุด B มันเป็นสิ่งที่คล่องตัวอย่างแท้จริง นอกจากนี้เรายังตระหนักดีว่าผู้ป่วยอาจใช้ระยะทางสั้น ๆ ได้อย่างสะดวกและปลอดภัย แต่ผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรค MS ทั่วไปอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อไปไกลหรือออกไปทุกวันในห้าง และฉันเชื่อว่าผู้ป่วยที่เป็นโรค MS ควรพิจารณาว่าไม่มีทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคแอโรบิคหรือได้รับจากจุด A ไปที่ B. อาจต้องใช้กลยุทธ์หลายอย่างที่พวกเขาใช้ขึ้นอยู่กับความต้องการของพวกเขาคือระยะเวลานานเท่าใด พวกเขารู้สึกและอื่น ๆ
ไม่ใช่แค่ความท้าทายที่พบมากที่สุดเท่านั้น เป็นหนึ่งในการปิดใช้งานมากที่สุดสำหรับบุคคลในกิจกรรมประจำวันของพวกเขา ฉันจะบอกว่าประมาณสองในสามของผู้ป่วยมีปัญหาในการเดินไปในระดับหนึ่งและบางทีอาจจะมากขึ้นถ้าคุณจริงๆแบบสอบถามพวกเขาอย่างระมัดระวัง การเดินยับยั้งชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรค MS เนื่องจากความเหนื่อยล้าสามารถทำได้ดีในระยะทางสั้น ๆ แต่มีปัญหาในระยะทางยาวกว่า
MS มีส่วนช่วยในการด้อยค่า Mobility อย่างไร
ดร. คราฟท์:
ข้อเท็จจริงข้อใดข้อหนึ่งของชีวิตเกี่ยวกับเอ็มเอสคือมันทำให้เกิดความเสียหายทั้งในไขสันหลังปักมักไม่บ่อย แต่บ่อยครั้งในไขสันหลังปลาและในสมอง และจำไว้ว่าเมื่อคุณเดินแรงกระตุ้นเริ่มต้นในเปลือกสมองและจะต้องไปลงให้ชัดเจนเพื่อให้เท้าของคุณและที่ต้องผ่านสมองสมองส่วนที่เป็นไขสันหลังปลาผ่านไขสันหลังปลาและออก เส้นประสาทส่วนปลาย ดังนั้นความเป็นไปได้ที่จะมีปัญหาอยู่ที่ไหนสักแห่งตามเส้นทางนั้นจะมากกว่าปัญหาที่เกิดขึ้นตามเส้นทางที่สั้นกว่า
ดังนั้นเราประเมินและพยายามหาวิธีที่เราสามารถทดแทนได้
ผู้ป่วยอาจมีอาการชา ผิวหนัง แต่สิ่งที่ผู้ป่วยจำนวนมากอาจไม่ได้ตระหนักถึงคือมีเส้นประสาทจากข้อต่อในเท้าและข้อเท้าที่บอกสมองที่เท้าอยู่ในอวกาศ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ป่วยที่ดูแข็งแรงและดูเหมือนว่าจะมีอาการตกต่ำในการทดสอบ และเมื่อคุณทดสอบตำแหน่งนี้รู้สึกว่ามันอาจจะไม่เพียงพอที่จะให้ผู้ป่วยรู้ว่าเท้าของพวกเขาอยู่ที่ไหน และการสังเกตทางคลินิกที่ดีเกี่ยวกับเรื่องนี้คือผู้ป่วยที่อาจไม่สามารถเดินในที่มืดหรือสะดุดในเวลากลางคืนได้ แต่ในช่วงกลางวันเมื่อมองเห็นพวกเขาสามารถเดินได้เป็นอย่างดี
การประเมินความบกพร่องในการเคลื่อนไหว
ดร. คราฟท์:
เราประเมินผู้ป่วยที่มีอาการทางร่างกายบกพร่อง [impairment] โดยการประเมินทางคลินิก เราทำการทดสอบเดินเท้า 25 ฟุต เป็นการทดสอบเพื่อดูว่าจะใช้เวลานานแค่ไหนในการเดินทาง 25 ฟุต เมื่อมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของดร. คราฟท์ในงานนำเสนอนี้] โดยการดูว่าผู้ป่วยได้รับความรวดเร็วหรือช้าเพียงใดเราสามารถบอกได้ว่าพวกเขากำลังทำอะไรได้ดีหรือไม่ดีเท่าไหร่ นอกจากนี้เรายังจะทำการตรวจร่างกายซึ่งจะเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งแขนขาลดลงมองหาความรัดกุมหรือ contractures ใด ๆ ที่กำลังมองหาจุดอ่อนที่กำลังมองหา spasticity ซึ่งเป็น jumpiness ของกล้ามเนื้อ เราจะทดสอบผู้ป่วยสำหรับสิ่งที่เราเรียกว่า clonus ซึ่งเป็นข้อเท้าหลังเมื่อย้ายข้อเท้า และแน่นอนว่าเราต้องให้ความสำคัญกับการขาดดุลประสาทสัมผัส
เราจะมองสิ่งที่เรียกว่า TUG, เวลาที่กำหนดขึ้นและไปทดสอบ นี่คือการทดสอบที่มีเก้าอี้สองตัวอยู่ห่างออกไปและผู้ป่วยนั่งอยู่ และเมื่อตัวจับเวลาดับลงผู้ป่วยยืนขึ้นเดินไปที่เก้าอี้คนอื่น ๆ และนั่งลงแล้วลุกขึ้นนั่งและกลับมานั่งที่เก้าอี้คนแรก ดังนั้นครั้งนี้ความเร็วในการเดินและเวลาที่รวดเร็วพวกเขาสามารถลุกขึ้นและหัน
จากนั้นเราสามารถไปกับขั้นตอนที่สูงขึ้นได้ เราสามารถทำเวลาขึ้นและไปกับความท้าทายทางปัญญาทำคณิตศาสตร์ในหัวของพวกเขา เราสามารถสร้างสิ่งนี้ได้และจากนั้นเราสามารถแยกแยะสิ่งนี้ออกจากกันได้มากและค้นหาปัญหาที่เกิดขึ้นและพยายามแก้ไขปัญหานี้อย่างไร
การด้อยค่าของ Mobility ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างไร
Sutliff:
จริงๆมันส่งผลกระทบไม่เพียง แต่คุณภาพชีวิตของพวกเขา แต่ทั้งครอบครัว ฉันมักพูดถึง MS ว่าเป็นโรคที่มีผลต่อทั้งครอบครัว ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยมาหาฉันพวกเขาจะบอกว่าพวกเขาต้องปรับตารางเวลาของพวกเขาและลองทำงานในช่วงเวลาที่เหลือเพื่อต่อสู้กับผลของความเหนื่อยล้า
และในแง่ของความสามารถในการทำงานของพวกเขาก็อาจมีความชัดเจนได้ ผลต่อที่ บางครั้งพวกเขาต้องปรับตัวในที่ทำงานเพื่อให้การทำงานของพวกเขายากขึ้นตัวอย่างเช่นจอดรถใกล้กับงานของพวกเขาเพื่อให้พวกเขาสามารถเข้าได้โดยไม่ต้องมีผลกระทบจากความเมื่อยล้าเมื่อพวกเขาเดินเข้ามาในบางกรณีก็อาจทำให้สูญเสียการทำงาน ดังนั้นจึงอาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางการเงินของพวกเขา
โรคนี้มีผลต่อคู่สมรสคนอื่นอย่างมีนัยสำคัญ มันส่งผลกระทบต่อลูก ๆ ของพวกเขา มันมีผลต่อแม้กระทั่งพ่อแม่ของพวกเขา สิ่งที่เราทำคือการพยายามและรวมความช่วยเหลือบางอย่างจากบางสิ่งจากสมาชิกในครอบครัวที่แตกต่างกันดังนั้นจึงมีผลต่อชีวิตครอบครัวอย่างมาก
การอภิปรายเกี่ยวกับความกังวลเกี่ยวกับความคล่องตัวกับแพทย์ของคุณ
Elizabeth:
สำคัญที่ต้องไปพบแพทย์เป็นประจำแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับอาการมากมาย ผมขอแนะนำให้ทำบันทึกประจำวันเกี่ยวกับอาการและกิจกรรมต่างๆของคุณและพูดคุยกับแพทย์ว่ามีอะไรเกิดขึ้นนับตั้งแต่ครั้งที่คุณเข้ามาครั้งล่าสุด คุณและแพทย์อาจพบรูปแบบบางอย่างที่จะช่วยให้คุณจัดการกับโรคได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถขอให้แพทย์ของคุณเกี่ยวกับแผนการออกกำลังกายที่จะดีที่สุดสำหรับคุณ ดูแหล่งข้อมูลที่มีอยู่ในชุมชนของคุณ อาจมีโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับผู้ที่มี MS แอโรบิกในน้ำเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรค MS และเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค MS ที่มีปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลเนื่องจากสามารถป้องกันอาการเหล่านี้จากการบาดเจ็บได้ และคุณอาจต้องการมองไปที่ชั้นเรียนโยคะที่นั่งหรือชั้นฝึกซ้อมด้านความปลอดภัยแบบนั่ง
การรักษาและรักษาความคล่องตัว
ดร. คราฟท์:
ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค MS ควรจะเห็นนักบำบัดโรคทางกายภาพและมีนักบำบัดโรคทางกายภาพที่จะร่วมงานด้วย ความสามารถในการรักษาความสามารถในการเดินไม่ได้เป็นเพียงความแข็งแรงหรือไม่มี jumpiness หรือ spasticity ของกล้ามเนื้อหรือไม่มีปัญหากับใส่ประสาทสัมผัสหรือความเมื่อยล้า ความสามารถในการทำงานยังขึ้นอยู่กับข้อต่อ และให้ฉันใช้เวลาสักครู่เพื่อพูดถึงเรื่องนี้ มันสำคัญมาก
ถ้าคนที่คุณฟังก็สามารถนึกขึ้นมายืนขึ้นพร้อมกับเข่าที่มุมงอ 10 ถึง 15 องศาคุณสามารถยืนได้นานแค่ไหน? คุณไม่สามารถฟังโปรแกรมนี้ทั้งหมดยืนกับเข่าของคุณ flexed สำหรับชั่วโมง แต่นั่นคือสิ่งที่ผู้ป่วย MS บางครั้งถูกบังคับให้ทำเพราะพวกเขาได้รับป่วยมานานและมีความรัดกุมร่วมกัน เราเรียกว่า contractures เหล่านี้ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถเข่าตรงได้ พวกเขาไม่สามารถรับสะโพกตรง พวกเขาไม่สามารถรับศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงเหนือข้อเท้าได้ พวกเขาถูกบังคับให้ยืนในทางที่ไม่มีประสิทธิภาพมากและมีความเมื่อยล้าและความอ่อนแอก็ไม่น่าแปลกใจที่พวกเขาไม่สามารถแม้แต่จะยืนขึ้นไม่กี่นาทีและปล่อยให้เดินเพียงอย่างเดียว
เพื่อให้แน่ใจว่าช่วงร่วมกันเป็นปกติหรือใกล้เคียง เป็นปกติและปล่อยให้ศูนย์กลางของแรงโน้มถ่วงถูกต้องสมดุลผู้ป่วยเป็นกุญแจสำคัญอย่างแน่นอน ดังนั้นการยืดข้อต่อการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและฉันควรบอกว่าเราได้แสดงให้เห็นว่าทั้งในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รุนแรงและไม่รุนแรงสามารถไปไกลเพื่อเพิ่มความแข็งแรง มันอาจจะไม่เพิ่มขึ้นมาก แต่ก็มักจะมีประโยชน์การทำงานที่มีขนาดใหญ่มาก
สิ่งที่คาดหวังจากกายภาพบำบัด
Mr. Sutliff:
การออกกำลังกายแบบแอโรบิกแสดงให้เห็นว่าเป็นประโยชน์อย่างมากต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอย่างเห็นได้ชัดรวมทั้งในการต่อสู้กับความเหนื่อยล้าใน MS กุญแจสำคัญคือการออกกำลังกายเพียงเพื่อความพยายามในระดับปานกลาง เราไม่ต้องการออกกำลังกายมากกว่า "ไม่มีอาการปวดไม่ได้รับ" วิธีการเพียงไม่ใช้เมื่อเรากำลังพยายามที่จะทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่มี MS ฉันชอบที่จะรวมการออกกำลังกายน้ำเข้าไปในกิจวัตรประจำวันและที่มักจะสามารถทำได้ที่น้อยมากที่จะไม่มีค่าใช้จ่ายเพราะมีชั้นเรียนการออกกำลังกายน้ำที่ได้รับการสนับสนุนผ่านทาง National MS Society เรามีโปรแกรมมากมายในพื้นที่ของเราที่นี่และทั่วประเทศ
น้ำสามารถใช้งานได้หลากหลายวิธี หากคุณมีแขนออกไปและหากคุณเห็นภาพว่าอยู่ในที่ต่ำสุดของสระว่ายน้ำบางทีคุณอาจมีความอ่อนแอในแขนของคุณคุณสามารถเคลื่อนแขนของคุณช้าๆทั่วร่างกายแล้วค่อยๆเคลื่อนออกจากร่างกายของคุณได้และน้ำจะช่วยได้ ช่วยการเคลื่อนไหวแขนที่อ่อนแอลง แต่ถ้าเราขยับแขนอย่างรวดเร็วต่อน้ำและกดน้ำตอนนี้น้ำสามารถใช้เพื่อต่อต้านการเคลื่อนไหวและเพื่อให้สามารถใช้กับช่วงการเคลื่อนไหวได้ สามารถใช้เพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็ง ฉันยังจะใช้มันสำหรับการออกกำลังกายสมดุลในน้ำรวมทั้งการเดินออกกำลังกายในน้ำ และแม้แต่การลอยตัวของน้ำจะช่วยปลดปล่อยข้อต่อบางส่วน ดังนั้นถ้าฉันมีผู้ป่วยที่อาจมีอาการปวดเข่าหรืออาการปวดหลังหรืออาการปวดสะโพกการลอยตัวภายในน้ำจะทำให้การออกกำลังกายของพวกเขาสะดวกสบายมากขึ้นกว่าการออกกำลังกายชนิดเดียวกันนั้นอาจอยู่ในแผ่นดิน
สำหรับผู้ป่วยที่มีความสมดุล การขาดดุลเราจะทำแบบฝึกหัดความสมดุลหรือการออกกำลังกายสมดุลแบบไดนามิกที่พวกเขาจะย้ายตามที่พวกเขากำลังทำงานสมดุลของพวกเขาที่แตกต่างกัน บางครั้งเราจะทำงานด้วยความสมดุลในการนั่ง และตัวอย่างเช่นคนที่มีลำตัวที่อ่อนแอกว่าและความยากลำบากในการนั่งตรงเราอาจนั่งบนพื้นผิวเรียบ แต่เมื่อความแข็งแรงเพิ่มขึ้นเราสามารถท้าทายได้โดยการใช้ลูกบำบัด ดังนั้นผู้ป่วยนั่งอยู่บนลูกบำบัดขนาดใหญ่คนหนึ่งและเราสามารถท้าทายความสมดุลของพวกเขาและทำการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งที่แตกต่างกันสำหรับแขนและขาของพวกเขาในตำแหน่งนั้น
ฉันยังจะมีพวกเขาทำบางการฝึกความแข็งแรงทานอีกครั้งไม่ให้ จุดที่มากเกินไป นี้เป็นเพียงระดับปานกลางของความพยายามสำหรับชนิดของการออกกำลังกายความแรงใด ๆ ที่ผมพยายามและสอนให้กับผู้ป่วยของเราว่าการทำซ้ำครั้งแรกและการทำซ้ำครั้งสุดท้ายของชนิดของการออกกำลังกายความแข็งแรงใด ๆ ควรมีความเร็วเดียวกันและมีคุณภาพ ไม่ควรสร้างความเมื่อยล้าในขณะที่กำลังทำซ้ำ ๆ
การออกกำลังกายที่สำคัญอย่างไร?
Elizabeth:
ฉันคิดว่ามันสำคัญมาก และฉันได้ใช้เวลาทำงานกับคนที่มี MS ตลอดทั้งรัฐและในประเทศมากกว่า 10 ปีที่ผ่านมาและประสบการณ์เพียงเล็กน้อยของฉันก็คือคนที่กำลังออกมีการใช้งานและออกกำลังกายเพียงแค่กำลังทำอะไรที่ดีกว่า คนที่ไม่ได้ ดังนั้นสำหรับฉันมันเป็นสิ่งที่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของกิจวัตรปกติของฉันและมันทำให้ฉันรู้สึกดีขึ้น เช่นเดียวกับทุกคนตารางงานของฉันดูวุ่นวายและยุ่งเหยิงและบางครั้งคุณพลาดไม่กี่วัน และมันไม่ใช้เวลานานก่อนที่ความเมื่อยล้าและความอ่อนแอครีพกลับมาดังนั้นฉันเพียงแค่ได้รับกลับมาในกิจวัตรประจำวันของฉันและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำเพื่อแก้ไขปัญหาของคุณด้วยพลังงานและความแข็งแกร่ง
มันก็ช่วยให้คุณ อารมณ์ความรู้สึก และเมื่อคุณรู้สึกว่าคุณสามารถควบคุมระดับพลังงานและความแข็งแกร่งของคุณได้เมื่อคุณมีปัญหากับอาการกำเริบทำให้คุณสามารถจัดการกับมันได้ง่ายขึ้น ฉันแน่ใจว่ามันทำให้ง่ายสำหรับครอบครัวของฉันที่จะจัดการกับฉัน เป็นสิ่งที่ดีสำหรับทุกคนที่มีส่วนเกี่ยวข้อง
การวิจัยทำอะไรเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีความบกพร่องในการเคลื่อนย้าย?
ดร. คราฟท์:
ฉันต้องการพูดคุยกับคุณในช่วงสั้น ๆ เกี่ยวกับการศึกษาที่เราทำเมื่อหลายปีก่อนเกี่ยวกับการออกกำลังกายแบบทานตะวันหรือการออกกำลังกายเพื่อสร้างความแข็งแรงในผู้ป่วยโรค MS ฉันใช้เวลาสองกลุ่มซึ่งเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมากและเป็นกลุ่มที่ป่วยหนักในกลุ่ม MS และได้ศึกษาทั้งสองแบบด้วยตัวต้านทานซึ่งกล่าวได้ว่าการยกน้ำหนักแบบฝึกหัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อไม่ใช่แบบแอโรบิค เราศึกษาพวกเขาเป็นเวลาสามเดือน พวกเขาเข้ามาในห้องปฏิบัติการสามวันต่อสัปดาห์และเข้ามาเป็นเวลาสามเดือนและเมื่อเราวัดความแรงของพวกเขา ในทั้งสองกรณีมันขึ้นไปนิดหน่อยและกล้ามเนื้อก็แข็งแรงขึ้น แต่น่าประหลาดใจที่เรามองไปที่กิจกรรมการทำงาน เรามองในช่วงเวลาที่พวกเขาพาพวกเขาขึ้นบันไดและพวกเขาเร็วขึ้นมากทั้งสองคนพร้อมกับการออกกำลังกายหลังออกกำลังกาย เรามองไปที่เวลาที่กำหนดและไป พวกเขาทั้งสองได้เร็วขึ้น เรามองไปที่หน้าที่อื่น ๆ และทำงานได้ดีขึ้น ไม่ใช่ว่าพวกเขาแข็งแรงขึ้น พวกเขาทำหน้าที่ได้ดีขึ้น
แล้วที่น่าตื่นตาตื่นใจและฉันคิดว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดเราให้พวกเขาวัดมาตรฐานของการรับรู้ด้วยตนเองของสุขภาพ เรียกว่า Sickness Impact Scale ซึ่งเป็นที่ที่ผู้ป่วยประเมินว่าพวกเขาคิดว่าสุขภาพแข็งแรงแค่ไหน เมื่อทั้งสองเข้ามาในระยะเริ่มแรกกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานรู้สึกไม่สบายว่าเป็นคนป่วยและกลุ่มที่รุนแรงนั้นรู้สึกว่าพวกเขาเป็นคนป่วยจริงๆ ในตอนท้ายของการศึกษากลุ่มอ่อนทำแต้มได้เหมือนคนปกติ พวกเขาไม่เห็นตัวเองเป็นคนป่วย และกลุ่มที่รุนแรงได้ทำคะแนนให้ตัวเองเป็นกลุ่มที่อ่อนโยนเมื่อพวกเขาเข้ามาเพียงเล็กน้อยอ่อนโยน ดังนั้นผมจึงคิดว่าการออกกำลังกายและนี่เป็นเพียงทานและเรารู้ว่าการออกกำลังกายแอโรบิกในนอกจากนี้ยังจะเป็นประโยชน์นี้เป็นเพียงการเสริมสร้างความเข้มแข็ง ผู้ป่วยสามารถทำงานได้ดีขึ้นปลอดภัยขึ้นเร็วขึ้นและรู้สึกดีขึ้นมากเกี่ยวกับตัวเอง
การใช้ประโยชน์สูงสุดจากแพทย์ของคุณไปที่
ดร. คราฟท์:
ฉันคิดว่ามี 3 ประเด็นสำคัญที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ของคุณ ตระหนักดีว่าด้วยวิธีที่ระบบการดูแลสุขภาพบังคับให้เราปฏิบัติคุณไม่มีชั่วโมงและชั่วโมงสำหรับการเข้าชมแต่ละครั้ง ดังนั้นเมื่อคุณกำลังจะไปหาแพทย์ของคุณคิดก่อนเวลาสิ่งที่คุณต้องการพูดคุย และฉันได้รับการจัดวางในคลินิกของเราสามสิ่งที่เราสามารถจัดการได้จริงๆหากเป็นสิ่งสำคัญที่เราจัดการด้วย แน่นอนเราสามารถจัดการกับสิ่งที่จำเป็นได้มากขึ้นถ้าจำเป็น
ดังนั้นให้คิดถึงลำดับความสำคัญสามอันดับแรกสำหรับการเข้าชมใด ๆ และอาจจะได้รับการปฏิบัติและแก้ไขแล้วในครั้งถัดไปคุณจะมีงานอื่น ๆ อีกมากมายที่จะต้องทำ ลองนึกถึงสิ่งที่คุณต้องการจัดลำดับความสำคัญเนื่องจากเกี่ยวกับยาใหม่ ๆ เกี่ยวกับเทคนิคใหม่ ๆ และการรักษาเป็นต้นคุณอาจมีเวลาและความสามารถในการจัดการกับสามสิ่งในครั้งเดียวเท่านั้น ดังนั้นเลือกลำดับความสำคัญสามอันดับแรก
จุดที่สอง: ซื้อเทปหรือเครื่องบันทึกดิจิตอลขนาดเล็กราคาไม่แพง นำติดตัวไปที่สำนักงานของแพทย์วางบนโต๊ะเปิดขึ้นเปิดขึ้นเพื่อที่ว่าเมื่อคุณและแพทย์จะพูดคุยมากกว่าการเขียนสิ่งที่แพทย์บอกไว้ซึ่งเป็นรูปแบบมัลติทาสกิ้งซึ่งหมายความว่า คุณอาจจะไม่ได้ยินว่าแพทย์กำลังพูดอะไรในขณะที่คุณเขียนความคิดอื่น ๆ ออกคุณสามารถมุ่งเน้นที่สิ่งที่แพทย์บอกไว้ และเมื่อคุณกลับบ้านคุณสามารถให้คนสำคัญของคุณได้ยินเรื่องนี้คุณสามารถฟังได้และฉันรับประกันได้ว่าคุณจะได้ยินสิ่งที่คุณไม่เคยได้ยินเมื่อคุณอยู่ที่นั่น
คนที่สามของฉันมักจะขอให้ได้ เยี่ยมชมกับนักบำบัดโรค, PT.
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและการด้อยค่า Mobility
หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและความบกพร่องในการเคลื่อนไหวให้ฟังการแสดงทั้งหมดและฟังว่าผู้เชี่ยวชาญของเราตอบคำถามจาก
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคระบบประสัจจาระหลายวิธีให้ดูที่แหล่งข้อมูลเหล่านี้:
- MoveOverMS.org
- 10 คำถามที่สำคัญเกี่ยวกับหลายเส้นโลหิตตีบ
- ชีวิตที่มีเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- Multiple Stlerosis Webcast Archive
