ความสบายทางกายนำแสดงออกมาจากภาพทารก - สุขภาพเด็ก -

จันทร์, 16 เมษายน 2012 (MedPage Today) - การบิดและการเบี่ยงเบนความสนใจทางกายภาพสามารถลดความเจ็บปวดจากการฉีดวัคซีนทารกได้โดยการทดลองแบบ randomized trial พบว่า

กลยุทธ์ที่รู้จักกันในชื่อว่า 5 S's - swaddling ด้านข้าง John W. Harrington, MD จากโรงพยาบาลเด็กของ The King's Daughters ใน Norfolk รัฐเวอร์จิเนียและเพื่อนร่วมงาน

กลุ่มที่รายงานในฉบับเดือนพฤษภาคม กุมารเวชศาสตร์

"The 5 S ดูเหมือนจะเป็นตัวเลือกที่ไม่ใช่ยา สำหรับคลินิกที่จะใช้เมื่อให้ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการฉีดวัคซีน " พวกเขาเขียนว่า

เป็นปัญหาสำคัญเนื่องจากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการสร้างภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุหลักที่พ่อแม่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในเวลาที่เหมาะสมนักวิจัยตั้งข้อสังเกต

กุมารแพทย์ส่วนใหญ่ให้ยาแก้ปวดก่อนหรือหลัง แต่นั่นไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่า acetaminophen ลดระดับแอนตี้บอดี้ที่เกิดจากวัคซีนหลายตัว

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นทางเลือกที่ดี แต่ไม่ใช่ทุกมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือต้องการทำในระหว่างการฉีดวัคซีนและ ในขณะที่ยาแก้ปวดเฉพาะชนิดก็ใช้งานได้เช่นกันพวกเขาอาจใช้เวลานานเกินไปในการฝึกงานที่ไม่ว่างกลุ่มนี้อธิบายว่า

การทดลองของพวกเขามีเด็กทารก 230 คนเข้ามารับการฉีดวัคซีน 2- หรือ 4 เดือนในระหว่างการเข้ารับการตรวจเด็กดีโดยสุ่มสองครั้ง การออกแบบสองถึง 2 มล. ของน้ำหรือซูโครสในช่องปาก 24 เปอร์เซ็นต์และความสะดวกสบายตามมาตรฐานของพ่อแม่หรือการแทรกแซงของ 5 S โดยนักวิจัยทันทีหลังจากการฉีดยา กลุ่มควบคุมเฉพาะผู้ปกครองใช้เป็นตัวควบคุม

คะแนนความเจ็บปวดมากกว่า 120 วินาทีต่ำกว่าสำหรับทุกกลุ่มเมื่อเทียบกับการควบคุมที่พ่อแม่สบายใจ คะแนนเฉลี่ยในระดับ Riley ดัดแปลงคือ

• ต่ำสุดที่ 3.24 โดยมีการแทรกแซงทางร่างกายเพียงอย่างเดียว
• 3.61 โดยมีการแทรกแซงทางกายภาพและน้ำตาลซูโครส
• 3.95 ด้วยน้ำตาลซูโครสและความสบายใจของผู้ปกครอง
• 4.46 พร้อมกับการปลอบโยนของผู้ปกครอง เพียงอย่างเดียว

กลุ่มที่ 5 S เท่านั้นยังได้รับคะแนนความเจ็บปวด Riley ที่ปรับลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของกลุ่มซูโครส

น้ำตาลซูโครสไม่ลดอาการปวดเมื่อเด็กได้รับการแทรกแซงทางกายภาพ

รูปแบบเดียวกันนี้พบได้ในสัดส่วนของทารกที่ร้องไห้ในช่วงเวลาตั้งแต่ 45 ถึง 105 วินาทีหลังจากการฉีดวัคซีนโดยกลุ่มการแทรกแซงทางกายร้องไห้อย่างน้อย

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการให้ทารกดูดระคายเคืองเป็นเรื่องที่ยากที่สุด เป็นส่วนหนึ่งของการแทรกแซงที่ซับซ้อนโดยทั้งสองทารกอึดอัดมากหรือสงบแล้วและคนที่ไม่คุ้นเคยกับการใช้จุกนมหลอก

มันก็ยังยากที่จะทำอะไรกับที่ใหญ่กว่าหนัก 4 เดือน olds ที่มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์น้อยจาก t เขาแทรกแซง

เมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่อายุ 2 เดือนที่ไม่ได้สัดส่วนในการศึกษาผลลัพธ์ที่ได้ก็ยากที่จะแปลความหมายสำหรับทารกที่มีอายุมากกว่ากลุ่มของ Harrington ได้รับการเตือนด้วย

ข้อ จำกัด อื่น ๆ ได้แก่ การเคลื่อนไหวของร่างกายที่ จำกัด การห่อตัว จะทำให้มันยากที่จะประเมินได้อย่างถูกต้องว่าเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ไขคะแนนความเจ็บปวด Riley และว่าประชากรการศึกษาเป็นส่วนใหญ่แอฟริกันอเมริกัน

นอกจากนี้บางส่วนของพ่อแม่ผู้ปกครองสัญชาตญาณได้องค์ประกอบบางอย่างของ 5 S สำหรับเด็กกลุ่มควบคุม, นักวิจัยสรุปว่า "การแทรกแซงทางร่างกายแบบง่ายๆนี้จะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อดูว่าสามารถทำซ้ำได้สำหรับขั้นตอนเจ็บปวดอื่น ๆ หรือไม่และพ่อแม่ควรได้รับการสอนให้ทำ 5 S ได้อย่างน่าเชื่อถือหรือไม่"

ตรวจทานโดย Dorothy Caputo, MA, BSN, RN