ผู้ใหญ่หลายคนที่อายุต่ำกว่า 40 ปีอาจไม่จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองคอเลสเตอรอลเป็นประจำการศึกษาใหม่แนะนำ
สรุปข้อสรุปนี้นักวิจัยได้ศึกษาถึงความเป็นไปได้ที่แท้จริงของสองแนวทางที่ขัดแย้งกันในการทดสอบคอเลสเตอรอล
หนึ่งจาก American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) กล่าวว่าผู้ใหญ่ทุกคน อายุมากกว่า 20 ปีควรมีการตรวจคัดกรองโคเลสเตอรอล นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำแบบทดสอบซ้ำทุก 4-6 ปี
หลักเกณฑ์อื่น ๆ มาจากทีมงานบริการด้านการป้องกันประเทศของสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นหน่วยงานอิสระของรัฐบาลที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาล พวกเขากล่าวว่าผู้ใหญ่หลายคนสามารถไปได้นานก่อนที่จะมีการทดสอบคอเลสเตอรอลครั้งแรกของพวกเขาจนกระทั่งอายุ 35 ปีสำหรับผู้ชายและอายุ 45 ปีสำหรับผู้หญิงยกเว้นคนที่มีปัจจัยเสี่ยงหลักในการเป็นโรคหัวใจเช่นความดันโลหิตสูง, การสูบบุหรี่หรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจในครรภ์
ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถเริ่มการทดสอบคอเลสเตอรอลได้เมื่ออายุ 20 ปีขึ้นไปงานวิจัยเพิ่มขึ้น
ผลการวิจัยใหม่ ๆ สนับสนุนแนวทาง "เป้าหมาย" ที่กลุ่มงานเฉพาะเจาะจงใช้ ดร. Krishna Patel จากระบบสุขภาพ Saint Luke ใน Kansas City, Mo
ทำไม? การศึกษาของ Patel อธิบายถึงความพยายามในการประเมินผลกระทบของสองแนวทางที่แตกต่างกันใน "โลกแห่งความเป็นจริง"
นักวิจัยได้ใช้ข้อมูลเกี่ยวกับ 9,600 คนในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 49 ปีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาเรื่องสุขภาพของรัฐบาล
ทีมวิจัยพบว่าในหมู่คนที่ไม่สูบบุหรี่ที่มีความดันโลหิตปกติมีน้อยมากที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการหัวใจวายใน 10 ปีข้างหน้า ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับการพิจารณา statin ลดคอเลสเตอรอลมากถึงแม้จะมีระดับ LDL สูงขึ้น (ระดับคอเลสเตอรอลที่เรียกว่า "ไม่ดี")
"ดังนั้นการคัดกรองคอเลสเตอรอลในช่วงต้น ๆ จะไม่นำข้อมูลที่สามารถนำไปปฏิบัติได้มาก" Patel กล่าว.
การศึกษาได้รับการเผยแพร่ 15 พฤษภาคมใน
พงศาวดารแห่งอายุรศาสตร์ อื่น ๆ ไม่เห็นด้วยกับประเด็นของ Patel < ดร. นีลสโตนซึ่งเป็นหนึ่งในผู้เขียนแนวทาง ACC / AHA กล่าวว่า "แทนที่จะมีเหตุผลสองประการที่สำคัญคือ Stone อธิบาย"
หนึ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่อาจจะมุ่งหน้าไปสู่โรคหัวใจต่อไปในชีวิต
เมื่อพวกเขารู้ว่า LDL สูงพวกเขาและแพทย์ของพวกเขาสามารถมี "การอภิปรายที่สำคัญทั้งหมด" เกี่ยวกับอาหารและ Stone ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg ของ Northwestern University ในชิคาโกอ่านเพิ่มเติม:
9 สิ่งที่นักโภชนาการอยากให้คุณรู้เกี่ยวกับ High Cholesterol
เหตุผลอื่น ๆ เพื่อตรวจจับระดับฮอร์โมนคอเลสเตอรอลในครอบครัวซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้ระดับ LDL สูงมาก (สูงกว่า 190 mg / dL) เขากล่าวว่า คน
h เป็นโรคที่มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยของโรคหัวใจและมักจะพัฒนาในวัยหนุ่มสาว ด้วยเหตุนี้ควรรักษา statins ด้วย statins ตาม ACC / AHA "หลักฐานที่แข็งแกร่งและน่าสนใจ" Stone กล่าวว่าการจับใจผู้ที่อายุน้อยกว่าทำให้เกิดความแตกต่าง
ดร. Paul Ridker ผู้เขียนบรรณาธิการที่มาจากการศึกษานี้มีมุมมองที่คล้ายคลึงกัน "hypercholesterolemia ในครอบครัวเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปและง่ายต่อการตรวจจับ" Ridker จาก Brigham and Women's Hospital ในบอสตันกล่าว "ทำไมต้องหน่วงเวลาให้กับการทดสอบคอเลสเตอรอลอย่างง่ายและราคาไม่แพง"
นอกจากนี้เขายังกล่าวอีกว่า "การได้รับ LDL สูง" มีความสำคัญมาก "
" การรู้เรื่องนี้ในช่วงต้นของชีวิตอาจเป็นได้ เป็นแรงจูงใจที่ดีในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต "Ridker กล่าว
ถ้าผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมีระดับ LDL ที่ดีขึ้น? Ridker กล่าวว่าเขาจะ "ดี" กับผู้ป่วยคนนั้นรอการทดสอบต่อไปจนกว่าจะถึงตอนหลังของชีวิต
สำหรับส่วนของเธอ Patel เห็นพ้องกันว่าการตรวจเช็คเพียงครั้งเดียวเพื่อที่จะตรวจจับไขมันในกระแสเลือดในครอบครัวเป็นวิธีที่ชาญฉลาดสำหรับผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แต่เธอถามถึงคุณค่าของการทดสอบซ้ำ
อ้างอิงจากสโตรแนวทางของ ACC / AHA กล่าวว่า "เหมาะสม" ในการทำซ้ำการทดสอบคอเลสเตอรอลทุก 4-6 ปี "มันไม่จำเป็น" เขากล่าว "ชีวิตของคนเราและปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจเปลี่ยนไปขณะที่พวกเขาเดินผ่านวัยผู้ใหญ่" สโตนกล่าว ดังนั้นการตรวจสอบคอเลสเตอรอลเป็นระยะ ๆ จะเป็นประโยชน์เมื่อทำในส่วนของ "การประเมินความเสี่ยงทั่วโลก" ซึ่งแพทย์มองไปที่ความดันโลหิตพฤติกรรมการสูบบุหรี่และปัจจัยเสี่ยงสำคัญอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจ
การสร้างแรงจูงใจให้เยาวชนที่อายุน้อยกว่าจะได้รับปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้น ภายใต้การควบคุมเป็นสิ่งสำคัญตาม Stone "เรารู้ว่ามันเป็นเรื่องใหญ่ถ้าคุณสามารถมีปัจจัยเสี่ยงที่ดีที่สุด [control] ได้เมื่ออายุ 45 หรือ 50 ปี" เขากล่าว
ในการศึกษานี้มีคนน้อยมากที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการหัวใจวาย - ตราบเท่าที่พวกเขา ไม่สูบบุหรี่หรือมีความดันโลหิตสูง ("สูง" หมายถึงโอกาสที่จะมีอาการหัวใจวายได้มากกว่าร้อยละ 5 ใน 10 ปีข้างหน้า)
ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั้งสองกลุ่มนี้มีเพียง 0.09 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายอายุน้อยกว่า 40 ปีเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย . มีเพียง 0.04 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงอายุน้อยกว่า 50 ปีเท่านั้น
แต่การสูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งได้เปลี่ยนทุกอย่างแล้ว: ในหมู่ผู้สูบบุหรี่ชายในช่วงอายุ 40 ปีของพวกเขาครึ่งหนึ่งถึงสามในสี่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายสูงขึ้น
การสูบบุหรี่มีผลอย่างมาก "Patel กล่าว ผู้สูบบุหรี่เธอเครียดควร "มั่นเหมาะ" มีโคเลสเตอรอลที่ทดสอบ - และที่สำคัญกว่าเลิกนิสัยแล้ว
