ตัวเลือกของบรรณาธิการ

Lowdown on Naltrexone Low-Dose สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ

สารบัญ:

Anonim

การศึกษาทางคลินิกขนาดเล็กพบว่า LDN ช่วยลดความเมื่อยล้าและภาวะซึมเศร้าในคนที่มี MS.Thinkstock

เดิมทีพัฒนาในทศวรรษที่ 1980 เพื่อรักษาคนที่ติดยาเสพติดแอลกอฮอล์และยาเสพติด opioid (heroin และ morphine) ยา naltrexone ได้รับความสนใจใหม่เป็นวิธีการรักษาเสริมสำหรับอาการหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) โดยอาศัยวิธีการทำงานที่เป็นเอกลักษณ์และความปลอดภัยโดยทั่วไปมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยถ้ามีผลข้างเคียงน้อย

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2010 ในวารสาร พงศาวดารของระบบประสาท ประมาณการว่าชาวอเมริกันหลายพันคนที่มี MS กำลังใช้ยาที่เรียกว่า naltrexone (low dose nd) แม้ว่าจะมีการศึกษาทางคลินิกอย่าง จำกัด เกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลใน การรักษาสภาพ a ความพยายาม

รอบเวลา naltrexone ได้รับการพัฒนาเพื่อลดผลกระทบของยาเสพติด opioid นักวิจัยในภาควิชาประสาทวิทยาและพฤติกรรมศาสตร์ที่ Penn State College of Medicine ในเฮอร์ชีย์รัฐเพนซิลเวเนีย เริ่มทดลองใช้ยาในหนูเพื่อดูว่าคุณสมบัติของมันอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคภูมิต้านทานผิดปกติหรือไม่

พวกเขาใช้ทฤษฎีของพวกเขาในการวิจัยก่อนหน้านี้ซึ่งพบว่า endorphins และ enkephalins - neuropeptides ที่ผลิตในประสาทส่วนกลาง ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และเรียกว่า "opioids ภายในตัว" - ดูเหมือนจะมีบทบาทในการเกิดความหลากหลายของโรคเช่นความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่น MS

ระหว่างตั้งครรภ์เมื่อระดับ opioid ภายในร่างกายสูงขึ้น นักวิจัยพบว่าเมื่อ naltrexone ได้รับในขนาดเล็ก - เล็กกว่าที่ใช้ในการรักษายาเสพติด opioid - มัน bolsters การผลิต ของ endorphin ซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับพลังงานรวมทั้ง met-enkephalin (หรือที่เรียกว่า opioid growth factor)

ปัจจัยการเติบโตของ opioid ยับยั้งการผลิต pro-inflammatory T cells (T lymphocytes) และเซลล์ B ซึ่งจะช่วยลดจำนวน ของเซลล์ที่ปลดปล่อยโปรโตร cytokines - หรือโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบ - ในร่างกาย

ดังนั้นในทางทฤษฎี naltrexone ปริมาณต่ำควรมีประโยชน์สำหรับ MS และในรูปแบบเมาส์ของ MS การรักษาด้วย LDN ช่วยเพิ่มเวลาในการบรรเทาอาการและลดความก้าวหน้าของโรค

การศึกษา LDN และการใช้งานในโลกแห่งความเป็นจริง

จากผลการวิจัยเหล่านี้แพทย์บางคนที่ทำงานกับคนที่เป็น MS เริ่มใช้ naltrexone ในฐานะที่เป็นการรักษาความเหนื่อยล้าของ MS ซึ่งส่งผลต่อร้อยละ 95 ของผู้ป่วยที่มีอาการ แม้ว่ายาจะใช้ในปริมาณ 300 มิลลิกรัมต่อวันเมื่อใช้เป็นยาสำหรับยาเสพติดสำหรับ MS จะได้รับในขนาด 3 ถึง 4.5 มก. ต่อวันโดยปกติในตอนเช้า

(ส่วนใหญ่มีผู้เข้าร่วมน้อยกว่า 100 คน) พบว่า LDN มีประสิทธิภาพในการลดความเมื่อยล้าและภาวะซึมเศร้าในคนที่เป็น MS ตามที่ National Multiple Sclerosis Society ในตัวอย่างการศึกษาด้านสูติศาสตร์

ฉบับก่อน ๆ เช่น

Annals of Neurology การศึกษากับ MS ที่ใช้ LDN เป็นเวลาแปดสัปดาห์พบว่าคุณภาพชีวิตโดยรวมดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสุขภาพจิตความเจ็บปวดและความสามารถในการรับรู้ความสามารถที่รายงานด้วยตัวเอง เช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่รักษาคนที่มี MS โดยใช้ LDN Anthony Turel, MD, นักประสาทวิทยาที่เป็นกึ่งสำเร็จในแดนวิลล์, เพนซิลเวเนียต้องการดูการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่เกี่ยวกับสูตรการรักษาที่มีขนาดต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทดลองที่ออกแบบมาเพื่อประเมินความยาว การใช้ระยะสั้น

หลังจากทำงานอย่างใกล้ชิดเป็นระยะเวลา 9 ปีกับนักวิจัยของ Penn State ซึ่งเป็นผู้บุกเบิกและศึกษาการใช้ยา naltrexone ในการรักษาโรค Dr. Turel และเพื่อนร่วมงานของเขาในอดีตที่ Geisinger Health System ใช้ LDN กับผู้ป่วยโรค MS หลายราย เป็นส่วนเสริมของการบำบัดแบบ interferon หรือการบำบัดแก้ไขโรคอื่น ๆ สำหรับ MS การศึกษาย้อนหลังของ Turel เกี่ยวกับ LDN ดำเนินการในขณะที่ศูนย์การแพทย์ Milton S. Hershey Medical Center ของ Penn State ประสบความสำเร็จอย่างมาก

"โดยทั่วไปแล้วคนที่เป็น MS ที่ใช้ยา naltrexone ในขนาดต่ำรู้สึกดีขึ้นและพวกเขาก็รู้สึกมีพลังงานมากขึ้น" Turel พูดว่า

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของ LDN

ที่กล่าวว่า Turel แนะนำให้ใช้สูตรนี้อย่างระมัดระวัง เนื่องจากมีการทดลองทางคลินิกในอนาคตที่มีขนาดใหญ่เขาจึงอธิบาย FDA ไม่อนุญาตให้ใช้ยาในการรักษาโรคเส้นโลหิตตีบซ้ำหลาย ๆ คน

"ผู้คนต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับยา naltrexone ในขนาดต่ำ ก่อนที่จะเริ่มรักษา "Turel notes

LDN ไม่สมบูรณ์หากไม่มีผลข้างเคียงในระยะสั้น ตาม Turel หลายคนที่มี MS การ LDN รายงานมี "ความฝันที่สดใส" ในขณะที่บางคนรายงานตื่นเช้า ยาเสพติดยังไม่ควรเริ่มต้นหรือใช้โดยผู้ใช้ opioids ชนิดใด ๆ เพราะอาจทำให้เกิดอาการถอน opioid

เสริม A, ไม่ทดแทน

สุดท้ายแม้ว่า LDN ที่ประมาณ $ 35 ต่อเดือนน้อย แพงกว่าการรักษายาเสพติดปรับเปลี่ยนยาสำหรับ MS ก็ไม่ถือเป็นทางเลือกสำหรับวิธีการเหล่านี้ สามารถใช้นอกเหนือจากพวกเขา Turel พูดว่า

นอกจากนี้โปรดจำไว้ว่าถ้าคุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจว่า LDN เป็นยาเสริมที่มีศักยภาพคุณจะไม่สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณ ต้องสั่งยาด้วยใบสั่งยาจากเภสัชกรเฉพาะที่ได้รับการรับรองจากรัฐบาลซึ่งมีความชำนาญในการผลิตในสูตรที่มีการปลดปล่อยอย่างรวดเร็ว

arrow