การบำบัดด้วยแสงมีผลต่อโรคสะเก็ดเงินอย่างไร?

การบำบัดด้วยแสงอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน แต่มีลักษณะแตกต่างกันและผลข้างเคียงที่ต้องพิจารณาภาพเก่ง

- ทั้งหมดรักษาโรคสะเก็ดเงิน แต่มีหลายวิธีในการจัดการสภาพ ยาสะเก็ดเงินประกอบด้วยหัวข้อเฉพาะที่นำมาใช้โดยตรงกับผิวหนังและยาทางชีววิทยาที่กำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกัน ตัวเลือกการรักษาแบบอื่นที่สามารถรักษาได้มีประสิทธิภาพสูงคือการบำบัดด้วยแสง

การรักษาโรคสะเก็ดเงินมีเป้าหมายเพื่อลดการอักเสบและหยุดเซลล์ผิวจากการเจริญเติบโตเร็วเกินไป การบำบัดด้วยแสงเรียกอีกอย่างว่าการส่องไฟด้วยแสง (Phototherapy) เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับผิวหนังด้วยแสงอัลตราไวโอเลตซ้ำ ๆ เพื่อชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์

ตามที่มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติโรคสะเก็ดเงินมักเรียกว่า "T-cell mediated disease" นั่นเป็นเพราะ โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่รู้จักกันในชื่อ T cells "misfire" และโจมตีเซลล์ผิวส่งผลให้การผลิตผิวหนังเพิ่มขึ้น

โดยการชะลอการหมุนเวียนของผิวทำให้การอักเสบของกระดูกสะเก็ดเงินลดลง , MD, ศาสตราจารย์ด้านโรคผิวหนังและผู้อำนวยการด้านการวิจัยเชิง translational ที่ George Washington School of Medicine และ Health Sciences ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี.

มีการบำบัดด้วยแสงชนิดใด?

รูปแบบต่างๆของการบำบัดด้วยแสงแตกต่างกันไปตาม ประเภทของแสงและไม่ว่าจะรวมกับยา รังสีอัลตราไวโอเลต B (UVB) สามารถส่งเป็น UVB (BB-UVB) หรือ UVB (narrowband UVB) ได้ การรักษาด้วย BB-UVB ได้รับการพัฒนาขึ้นก่อน แต่ NB-UVB ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านประสิทธิภาพและผลข้างเคียงน้อยลง ประโยชน์ของ narrowband UVB คือการที่ผู้ป่วยสัมผัสกับความยาวคลื่นเฉพาะเจาะจงและการรักษาของแสง การส่องไฟ UVB ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง

สำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินขั้นสูงอีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาด้วยแสง ได้แก่ รังสีอัลตราไวโอเลตเอวี (UVA) กับยา psoralen (methoxsalen) ในการรักษาด้วยการรวมกันนี้เรียกว่า PUVA ผู้ป่วยจะใช้เวลาในการรักษาก่อนการรักษาด้วยแสงเพื่อเพิ่มผลกระทบของแสงต่อระบบภูมิคุ้มกัน

การศึกษาที่เผยแพร่ในเดือนเมษายน 2013 ใน American Journal of Clinical Dermatology พบว่าการรักษาด้วย PUVA มีประสิทธิภาพดีที่สุดในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีโรคสะเก็ดเงินที่มีคราบสกปรกปานกลางถึงรุนแรง จากการศึกษาพบว่าร้อยละ 60 และร้อยละ 75 ของผู้ป่วยโดยรวมที่ได้รับการบำบัดด้วยแสงบางประเภทมีผลดีขึ้นอย่างน้อยร้อยละ 75 ผลลัพธ์ที่ได้จากพื้นที่ Psoriasis Area และ Severity Index ซึ่งเป็นเครื่องมือประเมินที่ใช้ในการประเมินสภาพของคนตามความก้าวหน้าของโรค

PUVA ไม่มีอาการข้างเคียง แต่รวมถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งผิวหนังการเผาไหม้อย่างรุนแรง, อาการคลื่นไส้และคลื่นไส้

จำนวนครั้งที่ต้องการบำบัดด้วยการบำบัดด้วยแสง

หนึ่งในคีย์และความท้าทาย - ในการบำบัดด้วยแสงก็คือต้องทำอย่างสม่ำเสมอไม่ว่าจะเป็นที่สำนักงานแพทย์คลินิกหรือที่บ้าน . ดร. ฟรีดแมนกล่าวว่า "สำหรับ [NB-UVB] มีประสิทธิภาพเช่นผู้ป่วยต้องมา 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ซึ่งอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก" Dr. Friedman กล่าวว่า

การศึกษารวมถึงหนึ่งใน American Journal of Clinical Dermatology ชี้ให้เห็นว่าการใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า excimer laser ในการบำบัดด้วยแสงสามารถลดจำนวนเซสชันได้ การรักษาด้วยเลเซอร์ช่วยให้ลำแสงอัลตราไวโอเลตที่กำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณเฉพาะที่ได้รับผลกระทบ นั่นหมายความว่าปริมาณที่สูงขึ้นสามารถทำได้อย่างปลอดภัยโดยไม่กระทบต่อผิวรอบข้าง

ผลข้างเคียงจากการบำบัดด้วยแสงอย่างไร

เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการรักษาแบบอื่น ๆ การรักษาด้วยแสงจะส่งผลต่อความเสี่ยงด้านข้างเคียงน้อยลง Shari Lipner, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์วิชาโรคผิวหนังที่ Weill Cornell Medicine ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่า "คนส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลข้างเคียงเมื่อรับการรักษาด้วยการส่องไฟ "ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือปฏิกิริยาการถูกแดดเผาที่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหากผู้ใช้ยาที่ทำให้เกิดความไวต่อดวงอาทิตย์"

ก่อนที่จะได้รับการบำบัดด้วยแสงผู้ป่วยควรบอกแพทย์เกี่ยวกับยาที่ตนกำลังรับประทาน การรักษาอาจไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผู้ที่ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดเช่นคนที่เป็นโรคลูปัส