การประเมินก่อนวัยเรียนสามารถลดลงได้มาก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด

ความตายของ Comedienne Joan Rivers เมื่อวันที่ 4 กันยายนตามภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนการผ่าตัดตามปกติได้ก่อให้เกิดการเก็งกำไรเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้น ในระหว่างขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่เห็นได้ชัดว่านำไปสู่การจับกุมหัวใจของเธอและเสียชีวิต

การตายของแม่น้ำยังส่องแสงความปลอดภัยในการผ่าตัดรวมถึงความกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดเครื่องสำอางซ้ำซึ่งบุคคลทีวีอายุ 81 ปี lity เป็นที่รู้จักกันดี

• กระทรวงสาธารณสุขแห่งรัฐนิวยอร์ก (New York State Department of Health - DOH) กำลังสืบสวนคดีนี้และศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอกแมนฮัตตันที่ดำเนินการเสร็จสิ้น Yorkville Endoscopy แผนกดังกล่าวจะไม่ซับซ้อนอธิบายในแถลงการณ์ว่า "นี่เป็นการสอบสวนแบบเปิดเผย DOH ไม่สามารถให้ความเห็นเกี่ยวกับรายละเอียดใด ๆ เกี่ยวกับการตรวจสอบนี้ได้"

• การสืบสวนดังกล่าวอาจเกิดขึ้นจากข้อมูลที่ได้รับจากสาธารณชนบุคลากรทางการแพทย์, หรือคนอื่น ๆ

เราพูดคุยกับหมอสามคน - ไม่มีใครเกี่ยวข้องกับการดูแลของ Rivers - เกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นและวิธีที่ผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดทุกประเภทสามารถป้องกันตนเองได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโตขึ้น

Endoscopy: ตามรายงานข่าวแม่น้ำเข้าสู่ศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกเมื่อวันที่ 28 สิงหาคมเพื่อรับการส่องกล้องเพื่อประเมินสายเสียงของเธอเนื่องจากมีเสียงไม่ชัด

แพทย์อาจปฏิบัติตามขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไปสองขั้นตอนเพื่อตรวจสอบ เชสเตอร์กริฟฟิ ธ ส์หัวหน้าแผนกศัลยแพทย์ศีรษะและลำคอของลอสแอนเจลิสกล่าวว่าอาการดังกล่าวเชิร์ชกริฟฟิ ธ ส์ผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งจอห์นเวย์นศูนย์สุขภาพเซนต์จอห์นในเมืองซานตาโมนิการัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าหนึ่งในนั้นคือ endoscopy ด้านบน อื่น ๆ คือการกรีดหลอด ทั้งสองเกี่ยวข้องกับการใส่กล้องบนท่อที่มีความยืดหยุ่นเพื่อประเมินพื้นที่ลำคอ

ขั้นตอนปกติไม่จำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกโดยทั่วไป Griffiths กล่าว โดยทั่วไปแล้วจะมีการใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับการใช้ laryngoscopy และอาจเป็นยาระงับประสาท

สำหรับ endoscopy ส่วนบนนั้น sederic คล้ายคลึงกับสิ่งที่ใช้ในการทำ colonoscopy โดยทั่วไปแล้ว Griffiths กล่าวว่า (Sedation ใช้แทนการใช้ยาชาทั่วไปในการสร้างสภาวะกึ่งสติในผู้ป่วยขณะเดียวกันก็รักษาความสามารถในการหายใจด้วยตัวเอง)

ขั้นตอนทั้งสองนี้ทำเพื่อตรวจหาก้อนกรุ๊ปเสียง polyps, cysts, gastroesophageal โรคเรื้อรัง (GERD) หรือมะเร็ง Griffiths กล่าวว่า "อาการหงุดหงิดอาจเป็นอาการของอาการเหล่านี้ทั้งหมด" เขากล่าวเสริม

สำหรับทั้ง endoscopy และ laryngoscopy ความเสี่ยงหนึ่งคือภาวะเลือดคั่งในช่องท้องกระตุกในสายเสียง ผู้ป่วยอาจหายใจ - น้ำลายน้ำลายหรืออาเจียนเข้าไปในปอด Griffiths กล่าว "เขาคาดการณ์ว่าแม่น้ำอาจมีอาการอาเจียนจากการหลั่งของกระเพาะอาหารหรือสายเสียงของเธออาจตกตะลึงทำให้หายใจไม่ออก (และอาจนำไปสู่การจับกุมทางเดินหายใจ)

ปัญหาการหายใจในทางกลับกันสามารถทำให้เกิดปัญหาหัวใจสตีเฟนพิตต์, MD, MPH, รองศาสตราจารย์ของยาฉุกเฉินที่ Emory University กล่าวว่า "เมื่อเกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเร็ว ๆ นี้คุณมีระดับออกซิเจนต่ำและหัวใจอาจหยุดลง"

อาการของโรคซึมเศร้าทางการแพทย์ของ Joan Rivers อาจส่งผลให้เกิดปัญหาได้

ดร. พิทท์อธิบายว่า "วัยสูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งกว่า 80 ปีเป็นเครื่องหมายของการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูง ในขณะที่แม่น้ำไม่ได้ตายในระหว่างขั้นตอนเขาสังเกตว่าอายุที่สูงขึ้นคือ "ปัจจัยเสี่ยงที่มีศักยภาพมากที่สุดสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในระหว่างการผ่าตัด"

ประมาณ 8 ล้าน endoscopies บนจะทำในแต่ละปีในประเทศสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลที่ได้จาก สังคมอเมริกันสำหรับระบบทางเดินอาหารทางเดินอาหาร ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตประมาณ 1 ใน 10,000

ข้อสังเกตเกี่ยวกับศัลยกรรมความงาม

แม่น้ำเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับและมักจะล้อเล่นเกี่ยวกับขั้นตอนเครื่องสำอางหลาย ๆ ครั้งที่เธอเปลี่ยนไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

"จำนวนขั้นตอน (โดยตัวเอง) ไม่ทำให้ความเสี่ยงสูงขึ้นไป" Brent Moelleken, MD, ศัลยแพทย์พลาสติก Beverly Hills กล่าวว่า

อย่างไรก็ตามการปฏิบัติหลายขั้นตอนในเวลาเดียวกันมีความเสี่ยง ดร. Moelleken กล่าวว่า "การทำกระบวนการต่างๆและการให้ยาระงับความรู้สึกแบบยาว [เวลา] อาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีสุขภาพไม่ดี" โดยทั่วไปแล้วเขาเสริมว่าการใส่ยาชาแบบปลอดภัยในปัจจุบันมีความปลอดภัยมากขึ้น ลดลงและมีผลกระทบน้อยกว่า "อาการเมาค้าง" อายุขัยตัวเองสามารถทำการผ่าตัดความเสี่ยงมากเกินไป Molleken กล่าวว่าส่วนหนึ่งเป็นเพราะเมื่อผู้ป่วยโตขึ้นพวกเขามักจะมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงหรือปัญหาหัวใจ

อย่างไรก็ตาม Molleken กล่าวว่ายังไม่มีการตัดอายุสำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติก เขามีผู้ป่วยในอายุหกสิบเศษที่มีสุขภาพไม่ดีนักที่จะมีขั้นตอนการผ่าตัดเครื่องสำอางและบางคนที่มีอายุมากขึ้นซึ่งได้รับการอนุมัติเนื่องจากสุขภาพที่ดีโดยรวม

การผ่าตัดปลอดภัย: สิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้

กุญแจสู่ การเพิ่มความปลอดภัยของการผ่าตัดใด ๆ รวมทั้งการผ่าตัดเครื่องสำอาง Moelleken กล่าวว่าเป็นการประเมินผล pre-op ที่ดี ในการปฏิบัติของเขาการประเมินนั้นมักจะมีการทดสอบความเครียดสำหรับคนที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีการทดสอบความเครียดสามารถรับปัญหาหัวใจเต้นผิดปกติได้

"การทดสอบก่อนการผ่าตัดไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน" Moelleken กล่าวว่า "เราไม่สามารถลดความเสี่ยงได้ แต่เราสามารถลดความเสี่ยงได้"

ผู้ป่วยยังสามารถช่วยประกันความปลอดภัยของตัวเองได้ด้วยเช่นกันโดยศัลยแพทย์พลาสติกจะตรวจสอบสถานที่ที่พวกเขาจะได้รับการผ่าตัดผู้ป่วยนอก ในหลายรัฐศูนย์ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดเฉพาะเพื่อขอรับใบอนุญาตของรัฐแม้ว่ารัฐบางแห่งจะไม่จำเป็นต้องมีใบอนุญาตของรัฐก็ตาม

ศูนย์ควรได้รับการรับรองโดยกลุ่มต่างๆเช่น American Association for Accreditation of Ambulatory Surgery Facilities , สมาคมการรับรองระบบสำหรับการดูแลสุขภาพผู้ป่วยนอกหรือศูนย์สำหรับโปรแกรมการรับรอง Medicare และ Medicaid Services

นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบเพื่อดูว่าศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ของพวกเขาได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ

ตามที่ New York กรมสาธารณสุข Yorkville Endoscopy ก่อตั้งขึ้นในปีพ. ศ. 2556 และได้รับการตรวจสอบก่อนเปิดทำการ บนเว็บไซด์ศูนย์บันทึกย่อที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขและได้รับการรับรอง