แพทย์ที่ปฏิบัติผ่าตัดช่วยซ่อมแซมข้อพับบาดแผลข้อผิดพลาด

แต่เป็นการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ - ในการที่ศัลยแพทย์นั่งอยู่ที่คอนโซลควบคุมหุ่นยนต์ "แขน" ที่ทำผ่าตัดจริง - ทางเลือกที่เหมาะสมหรือไม่? คำถามเกี่ยวกับความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ชนิดของไส้เลื่อนอายุและสุขภาพของคุณและค่าใช้จ่ายทั้งหมดเข้ามาเล่น นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้

สิ่งแรกคืออะไรคือไส้เลื่อน?

Hernias เป็นจุดอ่อนหรือข้อบกพร่องในช่องท้องวงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ช่วยให้อวัยวะในช่องท้องของคุณอยู่ในสถานที่ มีอยู่หลายประเภท ตัวอย่างเช่นโรคข้อสะโพกเทียมเป็นเรื่องผิดปกติ แต่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในสตรี ไส้เลื่อน hiatal เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารดันขึ้นในช่องอก ไส้เลื่อนสะดือเกิดขึ้นบริเวณหน้าท้อง Andrew T. Bates, MD ผู้อำนวยการศูนย์ไส้เลื่อนครบวงจรของ Stony Brook University ใน New York อธิบายว่าไส้เลื่อนแบบแผลเป็นคืออะไร

การผ่าตัดหุ่นยนต์คืออะไรและมันแตกต่างจากการผ่าตัดด้วยกล้องส่องผ่าน ?

การผ่าตัดด้วยกล้องสอดแนมและหุ่นยนต์เป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดในการรักษาโรคไส้เลื่อน "ทั้งคู่ใช้แผลเล็ก ๆ และกล้องถ่ายรูปและทั้งสองต้องผ่าตัดจากข้างนอก" ดร. เบทส์กล่าว แต่ในขณะที่ในการผ่าตัดผ่านกล้องมีศัลยแพทย์ถือเครื่องมือในการผ่าตัดหุ่นยนต์เครื่องมือเหล่านี้จะดำเนินการโดยหุ่นยนต์ซึ่งถูกควบคุมโดยศัลยแพทย์ที่คอนโซล "ดังนั้นมีเพียงขั้นตอนเดียวระหว่างศัลยแพทย์กับผู้ป่วย" Bates กล่าว "

เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดไส้เลื่อนการผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้องและหุ่นยนต์จะทำให้เกิดอาการปวดหลังผ่าตัดลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อบาดแผลการฟื้นตัวที่สั้นลง ครั้งและการกลับมาทำงานได้เร็วขึ้นและกิจกรรมปกติ

การผ่าตัดหุ่นยนต์เป็นทางเลือกที่เหมาะสมหรือไม่? ข้อดีและข้อเสีย

มีข้อดีหลายอย่างในการเลือกการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์

"เนื่องจากแพลตฟอร์มหุ่นยนต์ให้การมองเห็นที่ดีขึ้นและการเคลื่อนไหวที่แม่นยำยิ่งขึ้นทำให้เกิดความเสียหายน้อยลงกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และลดโอกาสที่จะเกิดอาการปวดหลังผ่าตัด "Robert Amajoyi, MD, ศัลยแพทย์โรงพยาบาลชุมชน South Nassau ใน Oceanside, New York กล่าว ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมีความต้องการลดลงหรือมักไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อลดอาการปวดหลังผ่าตัด

ช่วยให้การทำงานที่ซับซ้อนมากขึ้น

• ข้อได้เปรียบด้านเทคนิคที่สำคัญของการผ่าตัดด้วยกล้องผ่านทางกล้องส่องทางไกลคือ เครื่องมือหุ่นยนต์สามารถจัดการได้เต็มที่กว่าเครื่องมือเกี่ยวกับ laparoscopic Bates กล่าวเสริมว่าเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัดคือ "ตรง" ต้องใช้เวลาในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า
• การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อลดลงและแผลผ่าตัดที่มีขนาดเล็กผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดขับถ่ายไส้เลื่อนเล็กน้อยและผ่าตัดอื่น ๆ จะกลับสู่การทำงานปกติได้เร็วขึ้นซึ่งอาจรวมถึงการเข้าพักในโรงพยาบาลที่สั้นกว่า การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ปีพ. ศ. 2562 ในวารสาร พงศาวดารแห่งการผ่าตัด
• พบว่าผู้ป่วยผ่าตัดหุ่นยนต์ที่ได้รับการซ่อมแซมช่องไส้ท้องกลับบ้านเร็วกว่าผู้ป่วยที่ผ่าตัดเปิดอย่างมีนัยสำคัญ อาจเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการระงับความรู้สึกทั่วไป นี่อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมาก่อน Mark Haan, MD, ศัลยแพทย์ที่มีโรงพยาบาล Spectrum Health Reed City ในรัฐมิชิแกนกล่าว "บางส่วนของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถทนอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปและเรามักจะทำผ่าตัดหุ่นยนต์ด้วยยาระงับความรู้สึกและยาชาเฉพาะที่" ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายน้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีข้อบกพร่องบางอย่างที่คุณควรตระหนักถึง ยกตัวอย่าง:
• มีเส้นโค้งการเรียนรู้สำหรับศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ที่ใช้แพลตฟอร์มหุ่นยนต์รายงานว่าเส้นโค้งการเรียนรู้เริ่มจากการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อทำกล้องส่องทางไกลและการผ่าตัดจากเทคนิคการบุกรุกแบบอื่น ๆ ไปน้อยกว่า ลาก แต่ยังคงมีความท้าทายทางกายภาพที่จะได้รับใช้ Bates กล่าวว่า "คุณต้องทำความคุ้นเคยกับการเคลื่อนไหวของหุ่นยนต์และทำความคุ้นเคยกับการทำงานที่คอนโซล" ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่ผ่าตัดหุ่นยนต์ควรถามคำถามมากมายเกี่ยวกับระยะเวลาที่โรงพยาบาลมีระบบและจำนวนการผ่าตัดของ ประเภทเดียวกันได้รับการดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะราย

ขั้นตอนการผ่าตัดมักใช้เวลานาน

• การวิจัยที่นำเสนอในการประชุมสมาคมศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและส่องกล้องของสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2554 ได้มีการทบทวนกรณีผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้อง 12 รายและการผ่าตัดซ่อมแซมไส้เลื่อนขาหนีบ 12 รายโดยมีประเภทของการซ่อมแซมตลอดจนอายุและภาวะทางการแพทย์โดยรวมของผู้ป่วย ) พวกเขาพบว่าขั้นตอนหุ่นยนต์ใช้เวลานานกว่ากล้อง laparoscopic ซึ่งทำให้ต้นทุนโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นและก่อให้เกิดความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วย การวางตาข่ายอาจทำได้ยาก
• การซ่อมแซมเกี่ยวกับไส้เลื่อนหลายครั้งเกี่ยวข้องกับการจัดตำแหน่งของตาข่ายเทียม "patch" ขนาดเล็กที่ช่วยปิดข้อบกพร่องและช่วยลดอัตราการเกิดซ้ำของไส้เลื่อน Bates กล่าว "ในระหว่างการผ่าตัดเราอาจต้องทำศัลยกรรมเพื่อสร้างกระเป๋าที่ตาข่ายสามารถนั่งราบและอยู่ในตำแหน่งที่ดี" เขาอธิบาย พื้นที่และการกลเม็ดเด็ดพองที่จำเป็นในการทำเช่นนั้นสำหรับไส้เลื่อนที่ใหญ่กว่าอาจจะเหมาะสมกับการผ่าตัดได้ดีขึ้นเขาพูดว่า อาจมีราคาแพง
• ในบทความที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2560 ใน วารสารอเมริกัน College of Surgeons
• นักวิจัยได้ตรวจสอบผลการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด 92,000 ราย - ร้อยละ 4 เป็นหุ่นยนต์และ 96% laparoscopic (ไม่ใช่ทั้งหมดที่มีการซ่อมแซมไส้เลื่อน) จากการวิเคราะห์ขั้นตอนการซ่อมแซมไส้เลื่อนมีต้นทุนประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์สำหรับขั้นตอนการทำงานของหุ่นยนต์ "ระบบการทำงานของโรงพยาบาลของเราได้ทำการวิเคราะห์ต้นทุนของขั้นตอนการทำงานของหุ่นยนต์เราพบว่า บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่จะเรียกเก็บเงินเพิ่มขึ้นเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายของกระบวนการหุ่นยนต์" ดร. ฮานกล่าว ผู้เสนอการผ่าตัดหุ่นยนต์ยืนยันว่าค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของแต่ละขั้นตอนจะถูกหักล้างด้วยต้นทุนการเข้าพักที่โรงพยาบาลที่สั้นกว่า การเลือกทำได้อย่างไร? ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพิจารณา - สมมติว่าคุณสามารถเลือกได้ทั้งจากด้านสุขภาพโดยรวมและ ความพร้อมใช้งานของระบบการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ในพื้นที่ของคุณคือปริมาณการทำศัลยกรรมที่ศูนย์ที่คุณไปหรือปริมาณการทำศัลยกรรมที่ปฏิบัติโดยแพทย์ที่คุณเห็น "เบทส์กล่าว "สิ่งที่เราพบซ้ำแล้วซ้ำเล่าก็คือการซ่อมแซมไส้เลื่อนที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์แต่ละรายทำบ่อยที่สุดและสบายใจที่สุด"