ปวดและตะคริวในช่วงเวลาปกติหรือไม่?

Getty Images

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพของผู้หญิง

ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน

ลงทะเบียนจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรีเพิ่มเติม

ปวดและตะคริวก่อนหน้านี้และในช่วงมีประจำเดือน ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม dysmenorrhea มีผลต่อผู้หญิงราว 90% ของผู้หญิงตั้งแต่ช่วงแรก Barbara Levy ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติ - นรีแพทย์ในเขตวอชิงตัน ดี.ซี. กล่าวว่า "ตอนที่ฉันยังเป็นเด็กเราเป็นโรคประสาทที่เกิดจากอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและเยื่อบุโพรงมดลูกมานานกว่า 30 ปี" เธอยังเป็นรองประธานนโยบายด้านสุขภาพสำหรับสภาคองเกรสแห่งอเมริกาของสูติแพทย์และนรีแพทย์ "แต่ฉันจำได้ว่าฉันกำลังเรียนอยู่ที่โรงเรียนมัธยมต้นหรือวิทยาลัยต้น" เธอกล่าว "เมื่อนักวิจัยบางคนทำการศึกษาและใส่เครื่องวัดความดันภายในมดลูกเพื่อวัดความแรงของการหดตัวของเด็กสาว พวกเขาแข็งแรงกว่าการหดตัวของแรงงาน ทันใดนั้นผู้คนตระหนักว่านี่เป็นเรื่องจริง "

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ประสบกับอาการปวดนี้มีสิ่งที่เรียกว่าอาการประจำเดือนหลักซึ่งเป็นอาการที่อาจเกิดจากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยต่อการเป็นตะคริวที่เกิดจากความเจ็บปวดที่คู่ต่อสู้ แต่ไม่ได้มาจากโครงสร้างพื้นฐาน ปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ แต่สำหรับผู้หญิงบางคนความเจ็บปวดอาจเกิดจากปัญหาทางการแพทย์เช่นการเกิด endometriosis

Endometriosis คืออะไร?

Endometriosis ซึ่งมีผลต่อสตรีที่อายุครรภ์ประมาณ 1 ใน 10 รายเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อเป็นเส้น ภายใน ของมดลูก (endometrium) นอกจากนี้ยังพบ ภายนอก มดลูก endometriosis เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถปลูกฝังรังไข่หลอดรังไข่หรือกระเพาะปัสสาวะ; ตามที่ดร. เลวีกล่าวว่าในกรณีที่หายากมากพบว่าแม้แต่ในปอดหรือไดอะแฟรม ในช่วงรอบประจำเดือนการปลูกถ่ายเหล่านี้สามารถเติบโตและมีเลือดออกได้เช่นเดียวกับเยื่อบุมดลูกซึ่งจะหลุดออกในช่วงมีประจำเดือนในแต่ละเดือน แต่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่นอกมดลูกสามารถทำให้เกิดอาการปวดและการอักเสบได้และเมื่อเวลาผ่านไปก็อาจทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เรียกว่า adhesions ซึ่งอาจทำให้อวัยวะติดกันได้

นอกจากนี้ endometriosis ยังเกี่ยวข้องกับจำนวนอาการ ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนรวมทั้งความเจ็บปวดระหว่างการมีเซ็กส์ความเจ็บปวดไปที่ห้องน้ำการตกเลือดหนักและสำหรับผู้หญิงบางรายภาวะมีบุตรยาก

การเชื่อมต่อระหว่าง endometriosis และภาวะมีบุตรยากจะทำให้รอยแผลเป็นบนท่อนำไข่อาจทำให้เกิดอุปสรรคต่อโครงสร้าง ร่างกายสามารถถ่ายโอนไข่ไปยังโพรงมดลูกได้ นอกเหนือจากนั้นความสัมพันธ์ระหว่าง endometriosis และความยากลำบากกับความคิดไม่เป็นที่รู้จัก อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับการอักเสบที่ทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ปลูกฝังทางที่ถูกต้องหรืออาจมีสาเหตุมาจากสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก endometriosis และ

ถ้าคุณ คุณมีอาการ endometriosis และคุณมีปัญหาเรื่องภาวะมีบุตรยาก "คำแนะนำที่ดีที่สุดคือ" Levy "คือการจัดการกับความเจ็บปวดและการรักษาความอุดมสมบูรณ์ที่ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อใดก็ตามที่คุณทำได้"

โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาเกือบ 10 ปีของการมีชีวิตอยู่กับอาการก่อนที่ผู้หญิงคนหนึ่งในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก

มีเหตุผลบางประการสำหรับความล่าช้านั้นตามประกาศ หนึ่งคือวิธีเดียวที่จะวินิจฉัย endometriosis endometriosis คือการผ่าตัดแม้ว่าขั้นตอนการผ่านกล้องบุกรุกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามแนวทางการรักษาจำนวนมากแนะนำให้ใช้ตัวเลือกการรักษาทางการแพทย์ทั้งหมดก่อนที่จะผ่าตัดเปลี่ยนไป

การรักษา endometriosis ส่วนใหญ่จะเหมือนกับคนที่มีภาวะขาดสารอาหาร ยาเสพติดเช่น ibuprofen ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดและตะคริว ปัญหาคือการรักษาครั้งแรกที่คุณลองอาจไม่ช่วยบรรเทาอาการดังนั้นคุณต้องพยายามต่อไป

"สิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงคือการพูดขึ้น" Levy กล่าว "เป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการบรรเทาทุกข์จากข้อแนะนำในการรักษาครั้งแรกเพื่อกลับไปหาหมอของพวกเขาและติดตามผลต่อไป อย่ารอหกเดือนหรือหนึ่งปี เพิ่มขั้นตอนต่อไปและขั้นตอนถัดไป ความจริงก็คือถ้าการรักษาไม่ได้ผลในวัฏจักรที่หนึ่งหรือที่สองก็จะไม่ทำงาน "

ถ้าคุณไม่ติดตามผลไม่เพียง แต่คุณและแพทย์ของคุณจะไม่สามารถไปถึงรากได้ ของปัญหา แต่อาการปวดเรื้อรังและความกระชับของกล้ามเนื้ออาจขยายเข้าไปในร่างกายได้อีก "การบาดเจ็บจาก whiplash จะหายไปภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ แต่ถ้าไม่มีการรักษาที่ถูกต้องอาการบาดเจ็บดังกล่าวอาจเปลี่ยนเป็นคอเรื้อรังและสภาพหลังที่ยังคงสร้างความเจ็บปวดได้ "

และในขณะที่การผ่าตัดอาจดูเหมือนเป็นการแก้ไขอย่างรวดเร็วนั่นก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้น "มีเงื่อนไข" Levy กล่าวว่า "การแทรกซึมลึก endometriosis สามารถบุกรอบเส้นประสาททำให้เกิดความอ่อนโยนและก้อนที่เจ็บเมื่อคุณสัมผัสมัน. และมีเหตุผลที่จะเชื่อว่าการผ่าตัดและการกำจัดก้อนเนื้อที่นั้นจะช่วยให้ผู้ป่วยนั้นได้ แต่ถ้าฉันเข้าไปในและซ่อมแซมอาการบาดเจ็บจาก whiplash มันจะไม่ทำอะไรเพื่อช่วยให้เกิดกล้ามเนื้อกระตุกรอบ ๆ ตัวมัน "

การรักษาคนทั่วๆไป ​​

นั่นคือวิธีการจัดการความเจ็บปวดแบบสหสาขาวิชาชีพ ความรุนแรงของอาการเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแตกต่างกันมากจากผู้หญิงกับผู้หญิงอาการที่น่ารำคาญที่สุดอาจเป็นอาการ

ตัวอย่างเช่น "ความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่ยากมากที่จะห่อหุ้มจิตใจของเราไว้" Levy กล่าว และสำหรับผู้หญิงบางคนการร้องเรียนหลักอาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ เช่นการนอนไม่หลับอาจทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นเช่นเดียวกับความเครียดและความวิตกกังวล ดังนั้นการรักษาปัญหา endometriosis การแก้ปัญหาเกี่ยวกับกลยุทธ์เช่นการบำบัดด้วยการพูดคุยหรือการบำบัดทางอุ้งเชิงกรานอาจเป็นส่วนสำคัญในการให้ความช่วยเหลือ "มันเกี่ยวกับการรักษามนุษย์ทั้งปวง" เลวีพูดว่า Sara Till, MD, MPH ศัลยแพทย์ทางนรีเวชที่เชี่ยวชาญเรื่องอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนใน Ann Arbor เห็นด้วย "ไม่มีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างสิ่งที่คุณพบและภาษีสรรพสามิตในระหว่างการผ่าตัดและการที่คนเห็นอาการของอาการดีขึ้นหรือไม่" เธออธิบาย ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกโล่งใจบางอย่างจากการผ่าตัดอาจเป็นเพียงชั่วคราวเพียงสามถึงหกเดือนเท่านั้น Dr.Till แนะนำให้ผู้หญิงเริ่มต้นด้วยการรักษาตามหลักฐานเช่นการควบคุมการเกิดฮอร์โมนในขณะที่ยังได้รับการดูแลที่ประสานกันสำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเช่นอาการปวดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือโรคลำไส้ที่ระคายเคือง "ถ้าเราได้รับคุณไปประจำเดือน (หรือไม่มีประจำเดือน)" Till กล่าว "และระบุถึงความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ของคุณและคุณยังไม่รู้สึกโล่งอกจากนั้นขอพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัด"