โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ | การรักษาหน้าแรกและการรักษาทางเลือกอื่น ๆ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการรักษาแบบเดิม ๆ เช่นการรักษาด้วยยากายภาพบำบัดและถ้าจำเป็นการผ่าตัด

แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านอาจช่วยให้คุณได้รับการกู้คืนระหว่างการรักษา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาที่บ้านช่วยลดอาการ RA และปรับปรุงการทำงาน

ถ้าคุณมี RA, สิ่งสำคัญคือยังคงใช้งานอยู่ ในความเป็นจริงการออกกำลังกายถือว่าเป็นลักษณะสำคัญของการรักษาด้วย RA และมักประกอบด้วยความยืดหยุ่นการฝึกอบรมช่วงของการเคลื่อนไหวแอโรบิคและการฝึกความแข็งแรง

นักกายภาพบำบัดสามารถออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อให้คุณรักษาที่บ้าน, กับการออกกำลังกายที่จะช่วยให้ข้อต่อของคุณมีความยืดหยุ่นมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และยังทำให้กล้ามเนื้อของคุณแข็งแรงขึ้น - ลดความกดดันต่อข้อต่อของคุณ

แม้ว่าการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการกู้คืน RA คุณควรปรับการออกกำลังกายให้สมดุลกับการพักผ่อน อาการทั่วไปของ RA ส่วนที่เหลือสามารถช่วยลดอาการอักเสบร่วมและอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตึงและบวม

การรักษาด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ Flare-Ups

หากคุณมีอาการปวดและอักเสบเป็นครั้งคราวคุณสามารถลองใช้ :

การรักษาความร้อนเช่นชุดหรือห้องอาบน้ำอุ่นเพื่อข้อต่อแข็งและกล้ามเนื้อเหนื่อย; หรือการรักษาด้วยความหนาวเย็นสำหรับอาการปวดเฉียบพลัน

ขี้ผึ้งเฉพาะที่ไม่ขายตามเคาน์เตอร์

วงแหวนหรือข้อต่อเฉพาะที่รองรับข้อต่อและอนุญาตให้วางตัว

• อุปกรณ์ช่วยตัวเองเช่นตัวดึงซิปและด้ามยาวที่จับได้, เพื่อลดความเครียดในข้อต่อระหว่างกิจกรรมประจำวัน
• 1
• สิ่งสำคัญคือการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีต่อสุขภาพ แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่าความเครียดเองอาจเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่อาจส่งผลต่อความรุนแรงของอาการ RA ตามข้อมูลจาก บริษัท ข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพของผู้บริโภค ADAM
• เทคนิคการผ่อนคลายการออกกำลังกายการมองเห็นภาพการให้คำปรึกษาแบบเป็นกลุ่มและการบำบัด (เช่นการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ) สามารถทำได้โดยการเพิ่มความเจ็บปวดความพิการและความเมื่อยล้า ช่วยให้คุณสามารถจัดการกับความเครียดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการใช้ชีวิตร่วมกับ RA ได้ ²

การบำบัดเสริมหรือการบำบัดด้วยวิธีอื่น ๆ เพื่อลดอาการโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การบำบัดแบบเสริมหรือทางเลือกบางอย่างอาจมีบทบาทในการรักษาด้วย RA ^{(หรือ balneotherapy)}

Cryotherapy

แต่การศึกษาที่กำลังมองหาวิธีบำบัดเหล่านี้สำหรับโรค RA พบว่าไม่มีประโยชน์หรือไม่สามารถสรุปได้บางครั้งอาจเป็นเพราะมีจำนวนน้อย ผู้เข้าร่วมการศึกษาหรือการออกแบบการศึกษาที่ไม่ดี

3, 4, 5

• คุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามบำบัดเสริมหรือทางเลือกอื่น ๆ
• การบำบัดอื่น ๆ เช่น acupunctur e, tai chi และโยคะซึ่งอาจจะมีแนวโน้มมากขึ้น
• การฝังเข็มสำหรับอาการไขข้ออักเสบข้อบรรเทาอาการ
• การฝังเข็มใช้มานานแล้วในการรักษาอาการปวด และในขณะที่การศึกษาจำนวนมากได้ตรวจสอบเทคนิคการใช้เข็มสำหรับการรักษาอาการปวดบางคนได้มุ่งเน้นเฉพาะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และผู้ที่ได้รับการออกแบบขนาดเล็กและไม่ดีตามที่ UpToDate, เว็บไซต์แพทย์ประพันธ์ 5

โดยรวมความคิดเห็น ประสิทธิภาพของการฝังเข็มสำหรับ RA ทำให้ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน ^{การทบทวนตีพิมพ์ใน}

Cochrane Database of Systematic Reviews

ซึ่งเน้นการศึกษาเกี่ยวกับฝังเข็มสำหรับ RA สรุปได้ว่าการรักษานั้นไม่มีผลต่อความเจ็บปวดหรือ กับจำนวนข้อต่อบวมหรืออ่อนโยน

6

เหนือสิ่งอื่นใด เมื่อไม่นานมานี้การทบทวนที่ตีพิมพ์ใน

British Medical Journal

ยังไม่สามารถหาประโยชน์อย่างชัดเจนในการใช้การฝังเข็มสำหรับ RA 10 ในการทบทวนเผยแพร่ในเดือนกันยายน 2012 ในวารสาร ^{โรคเรื้อรัง} ซึ่งเป็นการตรวจสอบการรักษาแบบเสริมและทางเลือกสำหรับ RA นักวิจัยพบว่าการศึกษาไม่ได้ผลดีจากการฝังเข็มมากกว่าการฝังเข็มแบบหลอกลวงเพื่อลดอาการปวด 11 แต่การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่เป็นโรค RA ซึ่งได้รับการฝังเข็ม รู้สึกว่าดีขึ้นเกี่ยวกับสถานะของโรค ^{งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน}

Cochrane Review พบว่าการฝังเข็มอาจช่วยลดอาการปวดเมื่อยตามโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นภาวะที่คนที่เป็นโรค RA รู้สึกไวต่อการพัฒนา Tai Chi และ Yoga สำหรับอาการลดอาการ RA ^{Tai Chi ยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดสำหรับ RA Theo Trung tâmQuốc gia vềSứckhoẻTổnghợpvàSứckhoẻTổnghợp (NCCIH) การศึกษาอาจแนะนำให้ปรับปรุงอารมณ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการปฏิบัติ) คุณภาพชีวิตและสมรรถภาพทางกาย แต่อาจไม่ค่อยมีผลต่ออาการปวดข้ออ่อนแอและบวม} 3

ด้วยการกล่าวว่า Tai Chi ซึ่งเป็นรูปแบบของการออกกำลังกายที่มีผลกระทบน้อยดูเหมือนจะปลอดภัยในการลองใช้ RA แม้ว่า Tai Chi อาจไม่สามารถลดอาการที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของ RA, การตรวจสอบที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายนปีพ. ศ. 2562 ในวารสาร Canadian Family Physician

พบว่าการปฏิบัตินี้อาจให้ประโยชน์กับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลปอดโรค fibromyalgia และอาการปวดหลังส่วนล่าง

การศึกษาบางส่วนพบว่าโยคะอาจช่วยให้ผู้ที่มีชีวิตอยู่ด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยการปรับปรุงสมรรถภาพทางกายเพิ่มความแข็งแรงของด้ามจับและลดการอักเสบโดยเฉพาะลดจำนวนข้อต่อที่อ่อนโยนและบวม ^{ขนาดเล็ก (เพียง 26 คน ) การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายน 2013 ใน}

Clinical Journal of Pain

พบว่าโยคะชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโยคะ Iyengar มีประโยชน์หลายอย่างหลังจากผ่านไป 2 เดือนซึ่งรวมถึงอาการปวดลดความพิการและความเมื่อยล้าพร้อมกับสุขภาพที่ดีขึ้นอารมณ์ และคุณภาพชีวิต การทดลองแบบสุ่มควบคุมที่เผยแพร่ในเดือนกรกฎาคม 2015 ใน Journal of Rheumatology

พบว่าโยคะสามารถช่วยให้ผู้ที่นอนพักอยู่กับโรคอ้วนโดยการเพิ่มการออกกำลังกายและการปรับปรุงสุขภาพร่างกายและจิตใจ

แต่ความคิดเห็นที่เป็นระบบของการศึกษาเหล่านี้และอื่น ๆ ได้พบหลักฐานที่หลากหลายสำหรับโยคะ 3 ถ้าคุณตัดสินใจที่จะลองโยคะสำหรับ RA หลีกเลี่ยงการโยคะ Bikram และรูปแบบอื่น ๆ ที่มีความเข้มสูงของโยคะ

1 อาหารเสริมสามารถช่วยในการปรับปรุงอาการโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้หรือไม่? เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องปรึกษากับแพทย์ก่อนเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร มีการเสนอผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจำนวนมากสำหรับการรักษาด้วย RA และการวิจัยชี้ให้เห็นว่าบางคนมีแนวโน้มที่จะมีแนวโน้มสูงขึ้น

น้ำมันปลามีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูงและการศึกษาได้แนะนำว่าสารนี้อาจช่วยลดความนุ่มนวล ข้อต่อและความตึงเครียดในช่วงเช้าลดความจำเป็นในการใช้ยาต้านการอักเสบ แต่ควรใช้น้ำมันปลาด้วยความระมัดระวังเพราะสามารถทำปฏิกิริยากับยาความดันโลหิตและผลิตภัณฑ์บางชนิดมีสารปรอทในปริมาณสูง ³

น้ำมันพืชเช่นลูกเกดดำน้ำนมเหลืองตอนเย็นและเมล็ด borage, อาจเป็นประโยชน์เพราะพวกเขามีกรดไขมันโอเมก้า 6 - เฉพาะกรดแกมมาไลโนเลนิหรือ GLA ^{บทความที่ตีพิมพ์ใน}

Cochrane Review

พบว่าน้ำมันเหล่านี้นอกจากโอเมก้า 3 ไขมัน กรดอาจปรับปรุงความเจ็บปวดอาจปรับปรุงการทำงานและไม่เพิ่มผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในคนที่มี RA

6 ^{ในรายงานที่ตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน 2015 ในวารสาร}

พงศาวดารของโรคไขข้อ

นักวิจัยพบว่าการใช้สมุนไพร Hook F (ฟ้าผ่า) กับ methotrexate - ยา RA ที่พบบ่อย - ทำงานได้ดีกว่า methotrexate (Trexall) เพียงอย่างเดียว 7 แต่ ยาสมุนไพรนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งอาจไม่คุ้มค่ากับผลประโยชน์ตามที่คาดไว้ ording ไปที่ NCCIH ³

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า curcumin ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของขมิ้นมีคุณสมบัติต้านการอักเสบซึ่งอาจเป็นประโยชน์ต่อ RA และเงื่อนไขอื่น ๆ การทบทวนที่ตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 2016 ใน วารสารทางเภสัชกรรม พบว่ามีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่า curcumin สามารถช่วยในการเกิด RA ได้ แต่ยากที่จะสรุปผลสรุปได้เนื่องจากคุณภาพและขนาดของการศึกษาที่ตรวจสอบแล้ว เนื่องจาก curcumin ถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วมีหลายสูตรที่มีอยู่ในท้องตลาดเพื่อเพิ่ม "ความสามารถในการใช้ประโยชน์" (bioavailability) - ปริมาณสารที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกายมากน้อยแค่ไหน Curcumin ปลอดภัยโดยทั่วไป แต่ตามปกติแล้วควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ก่อนทานอาหารเสริม ⁸

อาหารเสริมอื่น ๆ ที่ได้รับการตรวจสอบ ได้แก่ ^{สารสกัดทับทิม}

Boswellia ขิง ชาเขียว

Valerian

3 ^{- การตรวจ}

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์, 2 กุมภาพันธ์ 2016.

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, ศูนย์การแพทย์เฮอร์ชีย์รัฐเพนซิลวาเนีย, เมษายน 11, 2016.
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: ในระดับความลึกศูนย์เสริมแห่งชาติและ สุขภาพเชิงบูรณาการ การรักษาผู้ป่วยด้วยโรคไขข้ออักเสบ, Johns Hopkins Arthritis Center, 19 ธันวาคม 2551
• UpToDate, การศึกษาผู้ป่วย: การบำบัดเสริมและทางเลือกสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (นอกเหนือจากข้อมูลพื้นฐาน), ธันวาคม 2560
• การรักษาด้วยสมุนไพรสำหรับโรคไขข้ออักเสบ Cochrane, 16 กุมภาพันธ์ 2011
• Lv Q, Zhang W, Shi Q และอื่น ๆ เปรียบเทียบ Tripterygium wilfordii Hook F กับ methotrexate ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ใช้งานอยู่ (TRIFRA): แบบสุ่มควบคุม การทดลองทางคลินิกพงศาวดารของโรคไขข้อ, พฤษภาคม 2015 ^{รายวัน JW, Yang, M. , & Park, S. (2016) ประสิทธิภาพของสารสกัดขมิ้นและ curcumin เพื่อลดอาการของโรคข้ออักเสบร่วม: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม วารสารอาหารการแพทย์, สิงหาคม, 2015}

Casimiro L, Barnsley L, et al. การฝังเข็มและการฝังเข็มเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane, ตุลาคม 2548

1. Madsen Matias Vested, Gøtzsche Peter C, HróbjartssonAsbjørn. การฝังเข็มเพื่อรักษาอาการปวด: ทบทวนระบบการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มด้วยการฝังเข็มการฝังเข็มแบบหลอกและไม่มีกลุ่มการฝังเข็ม
2. BMJ
3. มกราคม 2552
4. จี J. Macfarlane, P. Paudyal, et al. การตรวจสอบอย่างเป็นระบบเพื่อหาหลักฐานสำหรับประสิทธิภาพของการรักษาแบบใช้เสริมและทางเลือกในการจัดการกับโรคไขข้อ: โรคข้อเข่าเสื่อม,
5. Rheumatology
6. , ธันวาคม 2012
7. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. การฝังเข็มสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อมือข้อต่อ ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane, มกราคม 2553
8. แพทริเซียฮัสตัน, บรูซแม็คฟาร์เลน, ประโยชน์ต่อสุขภาพของไทชิ,
9. แพทย์ครอบครัวชาวแคนาดา
10. พฤศจิกายน 2016 Evans S, Moieni M, Lung K, et al. ผลกระทบของโยคะ Iyengar ต่อคุณภาพชีวิตของหญิงสาวที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ The Clinical Journal of Pain
11. พฤศจิกายน 2013